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Erschienen in: European Journal of Plastic Surgery 6/2020

19.05.2020 | Original Paper

The cinch suture nasal sill excision combination technique for nasal base reduction in rhinoplasty

verfasst von: Vasileios Vasilakis, Matthew H. Isakson, Bill G. Kortesis, Gaurav Bharti

Erschienen in: European Journal of Plastic Surgery | Ausgabe 6/2020

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Abstract

Background

Alar base reduction is a procedure of balance between multiple structures of the lower nasal vault. This study aimed to describe the alar cinch suture nasal sill excision combination technique and to present our consecutive patient series.

Methods

The cinch suture nasal sill excision combination technique is described in a step-by-step fashion and illustrated by pre-, post-, and intra-operative photographs, as well as videos. A study of consecutive patients presenting for primary rhinoplasty who required bilateral alar base reduction from October 2016 to October 2019 was performed.

Results

A total of 21 patients with a minimum of 12 months post-operative follow-up were included in the study. There were no major or minor complications. The technique involves dynamic manipulation of the nasal base structures and is highly applicable to every alar axis.

Conclusions

The cinch suture nasal sill excision combination technique is a simple and durable technique for alar base reduction. It provides predictable outcomes while allowing for control of the lower nasal vault structures.
Level of evidence: LeveI IV, therapeutic study.
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Literatur
1.
Zurück zum Zitat Millard DR Jr (1980) The alar cinch in the flat, flaring nose. Plast Reconstr Surg 65(5):669–672CrossRef Millard DR Jr (1980) The alar cinch in the flat, flaring nose. Plast Reconstr Surg 65(5):669–672CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Collins PC, Epker BN (1982) The alar base cinch: a technique for prevention of alar base flaring secondary to maxillary surgery. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 53(6):549–553CrossRef Collins PC, Epker BN (1982) The alar base cinch: a technique for prevention of alar base flaring secondary to maxillary surgery. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 53(6):549–553CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Weir RF (1988) On restoring sunken noses without scarring the face. 1892. Aesthet Plast Surg 12(4):203–206CrossRef Weir RF (1988) On restoring sunken noses without scarring the face. 1892. Aesthet Plast Surg 12(4):203–206CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Choi JY (2018) Alar base reduction and alar-columellar relationship. Facial Plast Surg Clin North Am 26(3):367–375CrossRef Choi JY (2018) Alar base reduction and alar-columellar relationship. Facial Plast Surg Clin North Am 26(3):367–375CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Lu X, Fan F (2018) Surgical tips for the management of the wide nasal base. Facial Plast Surg 34(3):337–338CrossRef Lu X, Fan F (2018) Surgical tips for the management of the wide nasal base. Facial Plast Surg 34(3):337–338CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Ponsky D, Eshraghi Y, Guyuron B (2010) The frequency of surgical maneuvers during open rhinoplasty. Plast Reconstr Surg 126(1):240–244CrossRef Ponsky D, Eshraghi Y, Guyuron B (2010) The frequency of surgical maneuvers during open rhinoplasty. Plast Reconstr Surg 126(1):240–244CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Saltman BE, Pearlman SJ (2009) Incidence of alarplasty in primary and revision rhinoplasty in a private practice setting. Arch Facial Plast Surg 11:114–118CrossRef Saltman BE, Pearlman SJ (2009) Incidence of alarplasty in primary and revision rhinoplasty in a private practice setting. Arch Facial Plast Surg 11:114–118CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Agrawal KS, Pabari M, Shrotriya R (2016) A refined technique for management of nasal flaring: the quest for the holy grail of alar base modification. Arch Plast Surg 43(6):604–607CrossRef Agrawal KS, Pabari M, Shrotriya R (2016) A refined technique for management of nasal flaring: the quest for the holy grail of alar base modification. Arch Plast Surg 43(6):604–607CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Kridel WH, Castellano RD (2007) A simplified approach to alar base reduction. Arch Facial Plast Surg 7:81–93CrossRef Kridel WH, Castellano RD (2007) A simplified approach to alar base reduction. Arch Facial Plast Surg 7:81–93CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Gruber RP, Freeman MB, Hsu C, Elyassnia D, Reddy V (2009) Nasal base reduction: a treatment algorithm including alar release with medialization. Plast Reconstr Surg 123(2):716–725CrossRef Gruber RP, Freeman MB, Hsu C, Elyassnia D, Reddy V (2009) Nasal base reduction: a treatment algorithm including alar release with medialization. Plast Reconstr Surg 123(2):716–725CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Hirohi T, Ng D, Nagai K, Yoshimura K (2018) Alar cinching with subcutaneous flaps: a procedure to achieve narrowing of the nasal base while controlling the alar axis and sidewall curvature. Plast Reconstr Surg 142(5):1165–1176CrossRef Hirohi T, Ng D, Nagai K, Yoshimura K (2018) Alar cinching with subcutaneous flaps: a procedure to achieve narrowing of the nasal base while controlling the alar axis and sidewall curvature. Plast Reconstr Surg 142(5):1165–1176CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Daniel RK (1993) The nasal base. In: Regnault P (ed) Rhinoplasty: aesthetic plastic surgery. Little, Brown, Boston, pp 307–312 Daniel RK (1993) The nasal base. In: Regnault P (ed) Rhinoplasty: aesthetic plastic surgery. Little, Brown, Boston, pp 307–312
14.
Zurück zum Zitat Lima LF, Arroyo HH, Jurado JR (2016) Update in alar base reduction in rhinoplasty. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg 24(4):316–321CrossRef Lima LF, Arroyo HH, Jurado JR (2016) Update in alar base reduction in rhinoplasty. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg 24(4):316–321CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Carniol ET, Adamson PA (2018) Surgical tips for the management of the wide nasal base. Facial Plast Surg 34(1):29–35CrossRef Carniol ET, Adamson PA (2018) Surgical tips for the management of the wide nasal base. Facial Plast Surg 34(1):29–35CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Gruber RP, Freeman MB, Hsu C, Elyassnia D, Reddy V (2009) Nasal base reduction by alar release: a laboratory evaluation. Plast Reconstr Surg 123:709–715CrossRef Gruber RP, Freeman MB, Hsu C, Elyassnia D, Reddy V (2009) Nasal base reduction by alar release: a laboratory evaluation. Plast Reconstr Surg 123:709–715CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Rohrich RJ (2000) Discussion: simultaneous open rhinoplasty and alar base excision: is there a problem with the blood supply of the nasal tip and columellar skin? Plast Reconstr Surg 105:348–349CrossRef Rohrich RJ (2000) Discussion: simultaneous open rhinoplasty and alar base excision: is there a problem with the blood supply of the nasal tip and columellar skin? Plast Reconstr Surg 105:348–349CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Ohba N, Ohba M (2016) Preservation of nostril morphology in nasal base reduction. Aesthet Plast Surg 40(5):680–684CrossRef Ohba N, Ohba M (2016) Preservation of nostril morphology in nasal base reduction. Aesthet Plast Surg 40(5):680–684CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Foda HM (2011) Alar base reduction: the boomerang-shaped excision. Facial Plast Surg 27(2):225–233CrossRef Foda HM (2011) Alar base reduction: the boomerang-shaped excision. Facial Plast Surg 27(2):225–233CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Sheen JH (1978) Aesthetic rhinoplasty. CV Mosby Co, St Louis Sheen JH (1978) Aesthetic rhinoplasty. CV Mosby Co, St Louis
21.
Zurück zum Zitat Sheen JH (2007) Alar resection and grafting. In: Gunter JP, Rohrich RJ, Adams WP Jr (eds) Dallas rhinoplasty. Quality Medical, St. Louis, pp 551–572 Sheen JH (2007) Alar resection and grafting. In: Gunter JP, Rohrich RJ, Adams WP Jr (eds) Dallas rhinoplasty. Quality Medical, St. Louis, pp 551–572
22.
Zurück zum Zitat Brissett AE, Sherris DA (2000) Changing the nostril shape. Facial Plast Surg Clin North Am 8:433–445 Brissett AE, Sherris DA (2000) Changing the nostril shape. Facial Plast Surg Clin North Am 8:433–445
Metadaten
Titel
The cinch suture nasal sill excision combination technique for nasal base reduction in rhinoplasty
verfasst von
Vasileios Vasilakis
Matthew H. Isakson
Bill G. Kortesis
Gaurav Bharti
Publikationsdatum
19.05.2020
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
European Journal of Plastic Surgery / Ausgabe 6/2020
Print ISSN: 0930-343X
Elektronische ISSN: 1435-0130
DOI
https://doi.org/10.1007/s00238-020-01682-4

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