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31.07.2018 | Assisted Reproduction Technologies | Ausgabe 9/2018

Journal of Assisted Reproduction and Genetics 9/2018

The cost of a euploid embryo identified from preimplantation genetic testing for aneuploidy (PGT-A): a counseling tool

Zeitschrift:
Journal of Assisted Reproduction and Genetics > Ausgabe 9/2018
Autoren:
Randi H. Goldman, Catherine Racowsky, Leslie V. Farland, Janis H. Fox, Santiago Munné, Lia Ribustello, Elizabeth S. Ginsburg
Wichtige Hinweise

Electronic supplementary material

The online version of this article (https://​doi.​org/​10.​1007/​s10815-018-1275-5) contains supplementary material, which is available to authorized users.
Preliminary findings from this study were presented at the 33rd Annual Meeting of the European Society of Human Reproduction and Embryology in Geneva, Switzerland, from July 2–5, 2017.

Abstract

Purpose

To determine the expected out-of-pocket costs of IVF with preimplantation genetic testing for aneuploidy (PGT-A) to attain a 50%, 75%, or 90% likelihood of a euploid blastocyst based on individual age and AMH, and develop a personalized counseling tool.

Methods

A cost analysis was performed and a counseling tool was developed using retrospective data from IVF cycles intended for PGT or blastocyst freeze-all between January 1, 2014 and August 31, 2017 (n = 330) and aggregate statistics on euploidy rates of > 149,000 embryos from CooperGenomics. Poisson regression was used to determine the number of biopsiable blastocysts obtained per cycle, based on age and AMH. The expected costs of attaining a 50%, 75%, and 90% likelihood of a euploid blastocyst were determined via 10,000 Monte Carlo simulations for each age and AMH combination, incorporating age-based euploidy rates and IVF/PGT-A cost assumptions.

Results

The cost to attain a 50% likelihood of a euploid blastocyst ranges from approximately $15,000 U.S. dollars (USD) for younger women with higher AMH values (≥ 2 ng/mL) to > $150,000 for the oldest women (44 years) with the lowest AMH values (< 0.1 ng/mL) in this cohort. The cost to attain a 75% versus 90% likelihood of a euploid blastocyst is similar (~ $16,000) for younger women with higher AMH values, but varies for the oldest women with low AMH values (~ $280,000 and > $450,000, respectively). A typical patient (36–37 years, AMH 2.5 ng/mL) should expect to spend ~ $30,000 for a 90% likelihood of attaining a euploid embryo.

Conclusions

This tool can serve as a counseling adjunct by providing individualized cost information for patients regarding PGT-A.

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