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15.10.2015 | Magnetic Resonance | Ausgabe 8/2016

European Radiology 8/2016

The diagnostic performance of magnetic resonance spectroscopy in differentiating high-from low-grade gliomas: A systematic review and meta-analysis

Zeitschrift:
European Radiology > Ausgabe 8/2016
Autoren:
Qun Wang, Hui Zhang, JiaShu Zhang, Chen Wu, WeiJie Zhu, FangYe Li, XiaoLei Chen, BaiNan Xu
Wichtige Hinweise
Qun Wang, Hui Zhang and JiaShu Zhang contributed equally to this work.

Abstract

Objective

Magnetic resonance spectroscopy (MRS) is a powerful tool for preoperative grading of gliomas. We performed a meta-analysis to evaluate the diagnostic performance of MRS in differentiating high-grade gliomas (HGGs) from low-grade gliomas (LGGs).

Methods

PubMed and Embase databases were systematically searched for relevant studies of glioma grading assessed by MRS through 27 March 2015. Based on the data from eligible studies, pooled sensitivity, specificity, diagnostic odds ratio and areas under summary receiver operating characteristic curve (SROC) of different metabolite ratios were obtained.

Results

Thirty articles comprising a total sample size of 1228 patients were included in our meta-analysis. Quantitative synthesis of studies showed that the pooled sensitivity/specificity of Cho/Cr, Cho/NAA and NAA/Cr ratios was 0.75/0.60, 0.80/0.76 and 0.71/0.70, respectively. The area under the curve (AUC) of the SROC was 0.83, 0.87 and 0.78, respectively.

Conclusions

MRS demonstrated moderate diagnostic performance in distinguishing HGGs from LGGs using tumoural metabolite ratios including Cho/Cr, Cho/NAA and NAA/Cr. Although there was no significant difference in AUC between Cho/Cr and Cho/NAA groups, Cho/NAA ratio showed higher sensitivity and specificity than Cho/Cr ratio and NAA/Cr ratio. We suggest that MRS should combine other advanced imaging techniques to improve diagnostic accuracy in differentiating HGGs from LGGs.

Key points

MRS has moderate diagnostic performance in distinguishing HGGs from LGGs.
There is no significant difference in AUC between Cho/Cr and Cho/NAA ratios.
Cho/NAA ratio is superior to NAA/Cr ratio.
Cho/NAA ratio shows higher sensitivity and specificity than Cho/Cr and NAA/Cr ratios.
MRS should combine other advanced imaging techniques to improve diagnostic accuracy.

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