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Erschienen in: Techniques in Coloproctology 2/2019

18.03.2019 | Editorial

The influence of metastatic lymph nodes at the circumferential resection margin of rectal cancer—Do these lymph nodes require any special attention?

verfasst von: G. P. São Julião, R. O. Perez

Erschienen in: Techniques in Coloproctology | Ausgabe 2/2019

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Excerpt

The improvement in rectal cancer care has led to a marked reduction in local recurrence rates. Implementation of neoadjuvant treatment strategies, improved radiological loco-regional staging with magnetic resonance, and precise total mesorectal excision are key features to determine optimal local control for this disease. In this setting, the most significant predictor of local recurrence is circumferential resection margin (CRM) status at the resected specimen. A positive pathological CRM (CRM+) increases significantly the rates of local recurrence, overriding any other patient, tumor, or treatment risk factor. Therefore, all attempts should be directed to identifying patients at risk. This could provide the first step in avoiding this unfavorable surgical outcome. …
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Shihab OC, Quirke P, Heald RJ, Moran BJ, Brown G (2010) Magnetic resonance imaging-detected lymph nodes close to the mesorectal fascia are rarely a cause of margin involvement after total mesorectal excision. Br J Surg 97(9):1431–1436CrossRefPubMed Shihab OC, Quirke P, Heald RJ, Moran BJ, Brown G (2010) Magnetic resonance imaging-detected lymph nodes close to the mesorectal fascia are rarely a cause of margin involvement after total mesorectal excision. Br J Surg 97(9):1431–1436CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Nagtegaal ID, van de Velde CJ, van der Worp E et al (2002) Macroscopic evaluation of rectal cancer resection specimen: clinical significance of the pathologist in quality control. J Clin Oncol 20(7):1729–1734CrossRefPubMed Nagtegaal ID, van de Velde CJ, van der Worp E et al (2002) Macroscopic evaluation of rectal cancer resection specimen: clinical significance of the pathologist in quality control. J Clin Oncol 20(7):1729–1734CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Fleshman J, Branda M, Sargent DJ et al (2015) Effect of laparoscopic-assisted resection vs open resection of stage II or III rectal cancer on pathologic outcomes: the ACOSOG Z6051 randomized clinical trial. JAMA 314(13):1346–1355CrossRefPubMedPubMedCentral Fleshman J, Branda M, Sargent DJ et al (2015) Effect of laparoscopic-assisted resection vs open resection of stage II or III rectal cancer on pathologic outcomes: the ACOSOG Z6051 randomized clinical trial. JAMA 314(13):1346–1355CrossRefPubMedPubMedCentral
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Zurück zum Zitat Stevenson AR, Solomon MJ, Lumley JW et al (2015) Effect of laparoscopic-assisted resection vs open resection on pathological outcomes in rectal cancer: the ALaCaRT randomized clinical trial. JAMA 314(13):1356–1363CrossRefPubMed Stevenson AR, Solomon MJ, Lumley JW et al (2015) Effect of laparoscopic-assisted resection vs open resection on pathological outcomes in rectal cancer: the ALaCaRT randomized clinical trial. JAMA 314(13):1356–1363CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
The influence of metastatic lymph nodes at the circumferential resection margin of rectal cancer—Do these lymph nodes require any special attention?
verfasst von
G. P. São Julião
R. O. Perez
Publikationsdatum
18.03.2019
Verlag
Springer International Publishing
Erschienen in
Techniques in Coloproctology / Ausgabe 2/2019
Print ISSN: 1123-6337
Elektronische ISSN: 1128-045X
DOI
https://doi.org/10.1007/s10151-019-01960-9

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