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Erschienen in: Aesthetic Plastic Surgery 4/2016

15.06.2016 | Innovative Techniques

The Kite Latissimus Dorsi Flap for Breast Reconstruction: An Attempt to Reduce Lateral Chest Wall Deformity and Axillary Bulking

verfasst von: J. Correia Anacleto, C. Mavioso, P. F. Gouveia, A. Magalhães, J. Bastos Martins, A. Moura, D. Pinto, M. J. Cardoso

Erschienen in: Aesthetic Plastic Surgery | Ausgabe 4/2016

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Abstract

The latissimus dorsi flap is a commonly used tissue transfer for volume replacement in partial or total breast reconstruction. In this era of cosmetic awareness and oncoplastic breast surgery, two main defects are related to the conventional technique: the back scar and the bulkiness on the lateral chest wall, under the axilla. Axillary bulking, a disturbing defect for the majority of patients, is a persistent consequence, independent of the technique used, even when the proximal tendon is cut. We describe a new approach, the kite latissimus dorsi flap, consisting of harvesting the flap, partially or totally, with pedicle dissection from the muscle, extending dissection, perforator style if needed, until the external border of the breast (anterior axillary line) is reached. The muscle is then cut at that level, leaving no unnecessary volume under the axilla, which would cause bulkiness and chest wall deformity.

Level of Evidence V

This journal requires that authors assign a level of evidence to each article. For a full description of these Evidence-Based Medicine ratings, please refer to the Table of Contents or the online Instructions to Authors www.springer.com/00266.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Champaneria MC, Wong WW, Hill ME, Gupta SC (2012) The evolution of breast reconstruction: a historical perspective. World J Surg 36(4):730–742CrossRefPubMed Champaneria MC, Wong WW, Hill ME, Gupta SC (2012) The evolution of breast reconstruction: a historical perspective. World J Surg 36(4):730–742CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Gerber B, Krause A, Reimer T, Müller H, Friese K (1999) Breast reconstruction with latissimus dorsi flap: improved aesthetic results after transection of its humeral insertion. Plast Reconstr Surg 103(7):1876–1881CrossRefPubMed Gerber B, Krause A, Reimer T, Müller H, Friese K (1999) Breast reconstruction with latissimus dorsi flap: improved aesthetic results after transection of its humeral insertion. Plast Reconstr Surg 103(7):1876–1881CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Missana MC, Pomel C (2007) Endoscopic latissimus dorsi flap harvesting. Am J Surg 194(2):164–169CrossRefPubMed Missana MC, Pomel C (2007) Endoscopic latissimus dorsi flap harvesting. Am J Surg 194(2):164–169CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Chung JH, You HJ, Kim HS, Lee BI, Park SH, Yoon ES (2015) A novel technique for robot assisted latissimus dorsi flap harvest. J Plast Reconstr Aesthet Surg 68(7):966–972CrossRefPubMed Chung JH, You HJ, Kim HS, Lee BI, Park SH, Yoon ES (2015) A novel technique for robot assisted latissimus dorsi flap harvest. J Plast Reconstr Aesthet Surg 68(7):966–972CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Kim H, Wiraatmadja ES, Lim SY, Pyon JK, Bang SI, Oh KS, Lee JE, Nam SJ, Mun GH (2013) Comparison of morbidity of donor site following pedicled muscle-sparing latissimus dorsi flap versus extended latissimus dorsi flap breast reconstruction. J Plast Reconstr Aesthet Surg 66(5):640–646CrossRefPubMed Kim H, Wiraatmadja ES, Lim SY, Pyon JK, Bang SI, Oh KS, Lee JE, Nam SJ, Mun GH (2013) Comparison of morbidity of donor site following pedicled muscle-sparing latissimus dorsi flap versus extended latissimus dorsi flap breast reconstruction. J Plast Reconstr Aesthet Surg 66(5):640–646CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Leckenby J, Butler D, Grobbelaar A (2015) The axillary approach to raising the latissimus dorsi free flap for facial re-animation: a descriptive surgical technique. Arch Plast Surg 42(1):73–77CrossRefPubMedPubMedCentral Leckenby J, Butler D, Grobbelaar A (2015) The axillary approach to raising the latissimus dorsi free flap for facial re-animation: a descriptive surgical technique. Arch Plast Surg 42(1):73–77CrossRefPubMedPubMedCentral
Metadaten
Titel
The Kite Latissimus Dorsi Flap for Breast Reconstruction: An Attempt to Reduce Lateral Chest Wall Deformity and Axillary Bulking
verfasst von
J. Correia Anacleto
C. Mavioso
P. F. Gouveia
A. Magalhães
J. Bastos Martins
A. Moura
D. Pinto
M. J. Cardoso
Publikationsdatum
15.06.2016
Verlag
Springer US
Erschienen in
Aesthetic Plastic Surgery / Ausgabe 4/2016
Print ISSN: 0364-216X
Elektronische ISSN: 1432-5241
DOI
https://doi.org/10.1007/s00266-016-0656-3

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