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Erschienen in:

01.10.2005 | Original Contribution

The Location and Contents of the Lateral Ligaments of the Rectum: A Study in Human Soft Cadavers

verfasst von: Rattaplee Pak-art, M.D., Tanvaa Tansatit, M.D., Chatchai Mingmalairaks, M.D., Jirawat Pattana-arun, M.D., Montakarn Tansatit, M.D., Tanit Vajrabukka, M.B.Ch.B., F.R.C.S.(Edinb.)

Erschienen in: Diseases of the Colon & Rectum | Ausgabe 10/2005

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PURPOSE

This study was designed to identify the location of the lateral ligaments of the rectum and to reveal its contents.

METHODS

From 18 human soft cadavers (9 males), 18 pelves were sagittally sectioned into 36 hemipelvic specimens affording good anatomic view of the lateral aspect of the rectum. All of them were dissected and mobilized by using sharp technique under direct vision by one surgeon to avoid confounding factor. The lateral ligaments of the rectum were identified and the distances from the center of its pelvic attachment to the promontory of sacrum and coccyx were measured. After measurement, they were transected and brought for histologic examination.

RESULTS

In 36 hemipelvic specimens, 18 lateral ligaments of the rectum were found on the right side of the rectum and 18 were found on the left side. One cadaver had no lateral ligament on the right side and another had two lateral ligaments on the right side 3-cm apart. The location of the lateral ligaments was posterolateral to the rectum. The distance from the lateral ligament to sacral promontory on right side was 8.14 ± 1.82 cm (mean ± standard deviation) and 8.14 ± 1.22 cm on left side. The distances from the lateral ligament to coccyx on the right and left sides were 5.12 ± 1.4 cm and 4.88 ± 1.29 cm, respectively. The content of the lateral ligaments of the rectum consisted of loose connective tissue with cluster of small nerves. No artery was detected in all specimens. The small arterioles and venules were discovered in only four specimens.

CONCLUSIONS

The lateral ligaments of the rectum were located at posterolateral side of the rectum. They were closer to the coccyx than to the sacral promontory. Its component was loose connective tissue containing multiple small nerves. There was no artery found in any lateral ligaments by histologic study. Small arterioles and venules were detected 11 percent.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Hojo, K, Sawada, T, Moriya, Y 1989An analysis of survival and voiding, sexual function after wide iliopelvic lymphadenectomy in patients with carcinoma of the rectum, compared with conventional lymphadenectomyDis Colon Rectum3212833PubMed Hojo, K, Sawada, T, Moriya, Y 1989An analysis of survival and voiding, sexual function after wide iliopelvic lymphadenectomy in patients with carcinoma of the rectum, compared with conventional lymphadenectomyDis Colon Rectum3212833PubMed
2.
Zurück zum Zitat Enker, WE 1992Potency, cure, and local control in the operative treatment of rectal cancerArch Surg1271396402PubMed Enker, WE 1992Potency, cure, and local control in the operative treatment of rectal cancerArch Surg1271396402PubMed
3.
Zurück zum Zitat MacFarlane, JK, Ryall, RD, Heald, RJ 1993Mesorectal excision for rectal cancerLancet34145760CrossRefPubMed MacFarlane, JK, Ryall, RD, Heald, RJ 1993Mesorectal excision for rectal cancerLancet34145760CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Jones, OM, Smeulders, N, Wiseman, O, Miller, R 1999Lateral ligaments of the rectum: an anatomical studyBr J Surg864879CrossRefPubMed Jones, OM, Smeulders, N, Wiseman, O, Miller, R 1999Lateral ligaments of the rectum: an anatomical studyBr J Surg864879CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Havenga, K, DeRuiter, MC, Enker, WE, Welvaart, K 1996Anatomical basis of autonomic nerve-preserving total mesorectal excision for rectal cancerBr J Surg833848PubMed Havenga, K, DeRuiter, MC, Enker, WE, Welvaart, K 1996Anatomical basis of autonomic nerve-preserving total mesorectal excision for rectal cancerBr J Surg833848PubMed
6.
Zurück zum Zitat Schaeffer JP, Arey LB. Morris’ human anatomy: a complete systematic treatise. New York: Mcgraw-Hill, 1953:1383 Schaeffer JP, Arey LB. Morris’ human anatomy: a complete systematic treatise. New York: Mcgraw-Hill, 1953:1383
7.
Zurück zum Zitat Romanes GJ. Cunningham’s textbook of anatomy. Oxford: Oxford University Press, 1981:468–70 Romanes GJ. Cunningham’s textbook of anatomy. Oxford: Oxford University Press, 1981:468–70
8.
Zurück zum Zitat Williams PL. Gray’s anatomy: the anatomical basis of medicine and surgery. New York: Churchill Livingstone, 1995:1782 Williams PL. Gray’s anatomy: the anatomical basis of medicine and surgery. New York: Churchill Livingstone, 1995:1782
9.
Zurück zum Zitat Gray DJ. Rectum and anal canal. In: Gardner E, Gray DJ, O'Rahilly R, Henselmann C. Anatomy: a regional study of human structure. Philadelphia: WB Saunders, 1969:502–8 Gray DJ. Rectum and anal canal. In: Gardner E, Gray DJ, O'Rahilly R, Henselmann C. Anatomy: a regional study of human structure. Philadelphia: WB Saunders, 1969:502–8
10.
Zurück zum Zitat Goligher J, Duthie H, Nixon H. Surgery of the anus, rectum and colon. London: Bailliere Tindall, 1984:632–4 Goligher J, Duthie H, Nixon H. Surgery of the anus, rectum and colon. London: Bailliere Tindall, 1984:632–4
11.
Zurück zum Zitat Corman ML. Colon and rectal surgery. Philadelphia: Lippincott, 1993:614–5 Corman ML. Colon and rectal surgery. Philadelphia: Lippincott, 1993:614–5
12.
Zurück zum Zitat Gordon P, Nivatvongs S. Principles and practice of surgery for the colon, rectum, and anus. New York: Marcel Dekker, 2002:9 Gordon P, Nivatvongs S. Principles and practice of surgery for the colon, rectum, and anus. New York: Marcel Dekker, 2002:9
13.
Zurück zum Zitat Boxall, TA, Smart, PJ, Griffiths, JD 1963The blood-supply of the distal segment of the rectum in anterior resectionBr J Surg50399404PubMed Boxall, TA, Smart, PJ, Griffiths, JD 1963The blood-supply of the distal segment of the rectum in anterior resectionBr J Surg50399404PubMed
14.
Zurück zum Zitat Michels, NA, Siddharth, P, Kornblith, PL, Parke, WW 1965The variant blood supply to the descending colon, rectosigmoid and rectum based on 400 dissections. Its importance in regional resections: a review of medical literatureDis Colon Rectum4925178PubMed Michels, NA, Siddharth, P, Kornblith, PL, Parke, WW 1965The variant blood supply to the descending colon, rectosigmoid and rectum based on 400 dissections. Its importance in regional resections: a review of medical literatureDis Colon Rectum4925178PubMed
15.
Zurück zum Zitat Sato, K, Sato, T 1991The vascular and neuronal composition of the lateral ligament of the rectum and the rectosacral fasciaSurg Radiol Anat131722CrossRefPubMed Sato, K, Sato, T 1991The vascular and neuronal composition of the lateral ligament of the rectum and the rectosacral fasciaSurg Radiol Anat131722CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Nano, M, Corso, HM, Lanfranco, G, Ferronato, M, Hornung, JP 2000Contribution to the surgical anatomy of the ligaments of the rectumDis Colon Rectum4315928PubMed Nano, M, Corso, HM, Lanfranco, G, Ferronato, M, Hornung, JP 2000Contribution to the surgical anatomy of the ligaments of the rectumDis Colon Rectum4315928PubMed
17.
Zurück zum Zitat Church, JM, Raudkivi, PJ, Hill, GL 1987The surgical anatomy of the rectum–a review with particular relevance to the hazards of rectal mobilisationInt J Colorectal Dis215866CrossRefPubMed Church, JM, Raudkivi, PJ, Hill, GL 1987The surgical anatomy of the rectum–a review with particular relevance to the hazards of rectal mobilisationInt J Colorectal Dis215866CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
The Location and Contents of the Lateral Ligaments of the Rectum: A Study in Human Soft Cadavers
verfasst von
Rattaplee Pak-art, M.D.
Tanvaa Tansatit, M.D.
Chatchai Mingmalairaks, M.D.
Jirawat Pattana-arun, M.D.
Montakarn Tansatit, M.D.
Tanit Vajrabukka, M.B.Ch.B., F.R.C.S.(Edinb.)
Publikationsdatum
01.10.2005
Erschienen in
Diseases of the Colon & Rectum / Ausgabe 10/2005
Print ISSN: 0012-3706
Elektronische ISSN: 1530-0358
DOI
https://doi.org/10.1007/s10350-005-0156-z

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