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25.07.2016 | Original Article | Ausgabe 2/2017

Journal of Nuclear Cardiology 2/2017

The response of FDG uptake to immunosuppressive treatment on FDG PET/CT imaging for cardiac sarcoidosis

Zeitschrift:
Journal of Nuclear Cardiology > Ausgabe 2/2017
Autoren:
MD Azadeh Ahmadian, MBBS Sumeet Pawar, MD Praveen Govender, MD Jeffrey Berman, MD Frederick L. Ruberg, MD, PhD Edward J. Miller
Wichtige Hinweise
See related editorial, doi:10.​1007/​s12350-016-0624-y.

Abstract

Background

Immunosuppression is used to treat cardiac sarcoidosis, despite limited data. FDG PET/CT is used for detecting cardiac inflammation in patients with CS, yet there is variability in interpretation of FDG PET/CT. Our aim was to compare quantitative and qualitative interpretation of FDG PET/CT for CS in defining the FDG response to immunosuppression.

Methods and Results

Patients with CS (N = 43 total studies from 17 patients) had serial FDG PET/CT studies before/after immunosuppression. FDG uptake was analyzed qualitatively (visually; FDG-positive segments) and quantitatively (SUVmax; cardiac metabolic volume and activity (CMV, CMA); volume above SUV thresholds 2.7 and 4.1 g/mL). Complete resolution of FDG uptake was common using CMA (10/17), CMV (10/17), but a 2.7 g/mL SUV threshold (13/17) and SUVmax (14/17) were more likely to define partial responses. In six patients imaged after a reduction in immunosuppression, 4/6 had a rebound quantitative FDG uptake.

Conclusions

Quantitative interpretation of FDG PET/CT in CS can detect changes in FDG uptake in response to immunosuppression. Further studies are needed to see if quantitative changes in FDG uptake are associated with improved outcomes.

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