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The Zwolle experience with left bundle branch area pacing using stylet-driven active fixation leads

  • 18.06.2022
  • Original Paper
Erschienen in:

Abstract

Aims

Left bundle branch area pacing (LBBAP) is a novel physiological pacing modality and is regarded as a viable alternative to His bundle pacing. LBBAP has mostly been performed with the lumen-less permanent pacing lead (SelectSecure™ Model 3830, Medtronic, Inc.) with a fixed helix. The aim of this study was to compare the non-stylet driven lumen-less lead (LLL) (Medtronic 3830) with a standard stylet-driven active fixation lead (SDL) (Tendril™ STS Model 2088TC-38, Abbott Laboratories) in terms of lead parameters, procedural success and complication rates.

Methods

Patients receiving a LBBA pacemaker in the Isala Hospital, The Netherlands, were prospectively enrolled. The majority received a standard right ventricular (RV) lead as backup, the implanter chose between LLL and SDL for the LBBAP lead.

Results

The study included 94 patients with a mean follow-up of 30 weeks. 30/31 LLL procedures were successful, compared with 62/63 in the SDL group. Including the participants that lost LBBAP during follow-up resulted in success rates of 90.3% for LLL versus 96.8% for SDL, P = 0.199. Mean number of deployments was significantly lower in the SDL group compared with the LLL group (2 ± 2.3 versus 4 ± 3.4, P = 0.005), implantation and procedural times were comparable. Pacing thresholds were low and remained low in both groups (at last follow-up 0.8 ± 0.30 V for LLL versus 0.6 ± 0.20 V for SDL). Complication rates did not differ significantly between both groups, P = 0.805.

Conclusion

LBBAP using SDL is feasible and has comparable success rates with lower number of deployments of the active fixation screw.

Graphical abstract

Titel
The Zwolle experience with left bundle branch area pacing using stylet-driven active fixation leads
Verfasst von
F. Daniëls
A. Adiyaman
K. M. Aarnink
F. J. Oosterwerff
J. R. A. Verbakel
A. Ghani
J. J. J. Smit
M. A. Kanters
P. P. H. M. Delnoy
A. Elvan
Publikationsdatum
18.06.2022
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Clinical Research in Cardiology / Ausgabe 12/2023
Print ISSN: 1861-0684
Elektronische ISSN: 1861-0692
DOI
https://doi.org/10.1007/s00392-022-02048-5
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