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Erschienen in:

01.08.2010 | CME Weiterbildung · Zertifizierte Fortbildung

Therapie akuter Schmerzen bei Kindern und Jugendlichen

verfasst von: Dr. M. Heinrich, F. Hoffmann, B. Zernikow

Erschienen in: Monatsschrift Kinderheilkunde | Ausgabe 8/2010

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Zusammenfassung

Schmerzen gehören zu den häufigsten Ursachen für eine Konsultation des Kinderarztes. Die Stärke akuter Schmerzen kann anhand von Selbstbewertungs- oder Beobachtungsskalen erhoben werden. Akute Schmerzen jeder Genese müssen schnellstmöglich behandelt werden. Nach Ursachenerforschung und kausal ausgerichteter Therapie sind Ibuprofen und Paracetamol die am häufigsten eingesetzten Analgetika. Bei Letzterem sind das niedrige analgetische Potenzial sowie die geringe therapeutische Breite zu beachten. Bei starken bis sehr starken akuten Schmerzen sollten auch bei Kindern Opioide Mittel der ersten Wahl sein. Im Rahmen der postoperativen Schmerzbehandlung kommen Analgetikaregimes mit Basis- und Bedarfsanalgesie zum Einsatz. Starke Schmerzerfahrungen im Kindesalter können zur psychischen Traumatisierung führen und über die Ausbildung eines Schmerzgedächtnisses langfristig das Schmerzempfinden beeinflussen. Schmerzen müssen deshalb konsequent zu vermeiden versucht bzw. behandelt werden.

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Aldrete JA (1998) Modifications to the postanesthesia score for use in ambulatory surgery. J Perianesth Nurs 13:148–155 CrossRefPubMed

American Academy of Pediatrics (2002) Guidelines for monitoring and management of pediatric patients during and after sedation for diagnostic and therapeutic procedures: addendum. Pediatrics 110:836–838 CrossRef

Anderson BJ (2008) Paracetamol (acetaminophen): mechanisms of action. Peadiatr Anaesth 18(10):915–921 CrossRef

Andersohn F, Konzen C, Garbe E (2007) Systematic review: agranulocytosis induced by nonchemotherapy drugs. Ann Intern Med 146(9):657–665 PubMed

Annequin D, Carbajal R, Chauvin P et al (2000) Fixed 50% nitrous oxid oxygen mixture for painful procedures: a French survey. Pediatrics 105(4):E47 CrossRefPubMed

Blount RL, Piira T, Cohen LL, Cheng PS (2006) Pediatric procedural pain. Behav Modif 30(1):2–9 CrossRef

Breau LM (2003) Non-communication children’s pain checklist: better pain assessment for severly disabled children. Expert Rev Phamacoecon Outcomes Res 3(3):327–339 CrossRef

Breau LM, Finley GA, McGrath PJ, Camfield CS (2002) Validation of the non-communicating children’s pain checklist – postoperative version. Anesthesiology 96(3):528–535 CrossRefPubMed

Büttner W (1998) Die Erfassung des postoperativen Schmerzes beim Kleinkind. Arcis, München

10.

Chicoine MR, Park TS, Kaufman BA (1997) Selective dorsal rhizotomy and rates of orthopedic surgery in children with spastic cerebral palsy. J Neurosurg 86:34–39 CrossRefPubMed

11.

Cignacco E, Mueller R, Hamers JP, Gessler P (2004) Pain assessment in the neonate using the Bernese pain score for neonates. Early Hum Dev 78(2):125–131 CrossRefPubMed

12.

Eccleston C, Morley S, Williams AC et al (2002) Systematic review of randomised controlled trials of psychological therapy for chronic pain in children and adolescents, with a subset of meta-analysis of pain relief. Pain 99:157–165 CrossRefPubMed

13.

Finn M, Harris D (2010) Intranasal fentanyl for analgesia in the paediatric emergency department. Emerg Med J 27(4):300–301 CrossRefPubMed

14.

Gaber K, Harréus UA, Matthias C et al (2007) Hemoglobin adducts of the human bladder carcinogen o-toluidine after treatment with local anesthetic prilocaine. Toxicology 229:157–164 CrossRefPubMed

15.

Goldman RD, Koren G (2002). Biologic markers of pain in the vulnerable infant. Clin Perinatol 29:415–425 CrossRefPubMed

16.

Gottschling S, Meyer S, Krenn T et al (2005) Propofol versus midazolam/ketamine for procedural sedation in pediatric oncology. J Pediatr Hematol Oncol 27:471–476 CrossRefPubMed

17.

Hartwig S, Roth B, Theisohn M (1991) Clinical experience with continuous intravenous sedation using midazolam and fentanyl in the pediatric intensive care unit. Eur J Pediatr 150:784–788 CrossRefPubMed

18.

Hechler T, Denecke H, Hünseler C et al (2009) Messen und Erfassen von Schmerz. In: Zernikow B (Hrsg) Schmerztherapie bei Kindern, 4. Aufl. Springer, Berlin Heidelberg New York

19.

Heinrich M, Wetzstein V, Muensterer O, Till H (2004) Conscious sedation: off-label use of rectal S(+)-ketamine and midazolam for wound dressing changes in paediatric heat injuries. Eur J Pediatr Surg 14:1–5 CrossRef

20.

Heintze K (2008) Diskussion um sichere Paracetamol-Dosierung. Dtsch Apoth Z 29:64–70

21.

Herrmann C, Hohmeister J, Demirakca S et al (2006) Longterm alteration of the pain sensitivity in school-aged children with early pain experiences. Pain 5:278–285 CrossRef

22.

Hicks CL, Baeyer CL von, Spafford PA et al (2001) The faces pain scale – revised: toward a common metric in pediatric pain measurement. Pain 93:173–183 CrossRefPubMed

23.

Howard RF (2003) Current status of pain management in children. JAMA 290:2646–2469 CrossRef

24.

Hunt A, Wisbeach A, Seers K et al (2007) Development of the paediatric pain profile: role of video analysis and saliva cortisol in validating a tool to assess pain in children with severe neurological disability. J Pain Symptom Manage 33(3):276–289 CrossRefPubMed

25.

Ibáñez L, Vidal X, Ballarín E, Laporte JR (2005) Agranulocytosis associated with dipyrone (metamizol). Eur J Clin Pharmacol 60(11):821–829 CrossRefPubMed

26.

Jeyakumar A, Brickman TM, Williamson ME et al (2008) Nonsteroidal anti-inflammatory drugs and postoperative bleeding following adenosillectomy in pediatric patients. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 134:24–27 CrossRefPubMed

27.

Kokki H (2004) Current postoperative management in pediatric postoperativ pain. Expert Rev Neurother 4(2):295–306 CrossRefPubMed

28.

Lenton S, Stallard P, Lewis M (2001) Prevalance and morbidity associated with non-malignant, life-threatening conditions in childhood. Child Care Health Dev 27(389):9830 CrossRef

29.

Lesko SM, Mitchell AA (1995) An assessment of the safety of pediatric ibuprofen. JAMA 273:929–933 CrossRefPubMed

30.

Malviya S, Voepel-Leweis T, Tait AR (2006) A comparison of observational and objective measures to differentiate depth of sedation in children from birth to 18 years of age. Anesth Analg 100:389–394 CrossRef

31.

Malviya S, Voepel-Lewis T, Burke C et al (2006) The revised FLACC observational pain tool: improved reliability and validity for pain assessment. Paediatr Anaesth 16(3):258–265 CrossRefPubMed

32.

Meyer O, Gaedicke G, Salama A (1999) Demonstration of drug-dependent antibodies in two patients with neutropenia and successful treatment with granulocyte-colony-stimulation factor. Transfusion 39(5):527–530 CrossRefPubMed

33.

Mitchell A, Boss BL (2002) Adverse effects of pain on the nervous systems of newborns and young children: a review of the literature. J Neurosci Nurs 202:328–333

34.

Neuhäuser C, Wagner B, Heckmann M et al (2010) Analgesia and sedation for painful interventions in children and adolescents. Dtsch Arztebl 107(14):241–247

35.

Onody P, Gill P, Hennequin M (2006) Safety of inhalation of a 50% nitrous oxide/oxygen premix: a prospective survey of 35,828 administrations. Drug Saf 29:633–640 CrossRefPubMed

36.

Pecar A, Dirks B (1995) Mischbarkeit von Infusionslösungen und Arzneimittel. Kompatibilität und Inkompatibilität. Anaesthesist 44:793–803 PubMed

37.

Petrat G, Klein U, Meißner W (1997) On-demand analgesia with piritramid in children. A study on dosage specification and safety. Eur J Pediatr Surg 7:38–41 CrossRefPubMed

38.

Pickering G, Estéve V, Loriot MA et al (2008) Analgesic effect of acetaminophen reinforces descending inhibitory pain pathways. Clin Pharmacol Ther 84(1):47–51 CrossRefPubMed

39.

Rakow H, Finke W, Mutze K et al (2007) Handlungsempfehlung zur perioperativen Schmerztherapie bei Kindern. Anästh Intensivmed 48:S99–S103

40.

Reinhold P, Köster-Oehlmann P (2000) Schmerzhafte interventionelle Eingriffe. Schmerz 14:324–332 CrossRefPubMed

41.

Richardson J, Smith JE, McCall G, Pilkington K (2006) Hypnosis for procedure-related pain and distress in pediatric cancer patients: a systematic review of effectiveness and methology related to hypnosis interventions. J Pain Symptom Manage 31:70–84 CrossRefPubMed

42.

Southworth S, Peters J, Rock A, Pavliv L (2009) A multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled trial of intravenous ibuprofen 400 and 800 mg every 6 hours in the management of postoperative pain. Clin Ther 31(9):1922–1935 CrossRefPubMed

43.

Uman LS, Chambers CT, McGrath PJ, Kisely S (2008) A systematic review of randomized controlled trials examining psychological interventions for needle-related procedural pain and distress in children and adolescents: an abbreviated Cochrane Review. J Pediatr Psychol 33(8):842–854 CrossRefPubMed

44.

Wiesner G, Gruber M, Wild K et al (1999) Protein binding of piritramid: influence of various protein concentrations and postoperative acute phase response. Eur J Clin Pharmacol 54:843–845 CrossRefPubMed

45.

Zernikow B, Hechler T (2008) Schmerztherapie bei Kindern und Jugendlichen. Dtsch Arztebl 105(28–29):511–522

46.

Zernikow B, Hasan C (2009) Schmerztherapie bei lebensbedrohlichen und lebenslimitierenden Erkrankungen jenseits der Neugeborenenperiode. In: Zernikow B (Hrsg) Schmerztherapie bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen, 4. Aufl. Springer, Berlin Heidelberg New York, S 296

47.

Zernikow B, Schiessl C, Wamsler C et al (2005) Opioidtherapie chronischer Schmerzen bei Kindern – Fallbesprechungen. Schmerz 19:418–425 CrossRefPubMed

Titel: Therapie akuter Schmerzen bei Kindern und Jugendlichen
verfasst von: Dr. M. Heinrich
F. Hoffmann
B. Zernikow
Publikationsdatum: 01.08.2010
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: Monatsschrift Kinderheilkunde / Ausgabe 8/2010
Print ISSN: 0026-9298
Elektronische ISSN: 1433-0474
DOI: https://doi.org/10.1007/s00112-010-2254-9

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