Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Typ-2-Diabetes und Adipositas Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Monatsschrift Kinderheilkunde
Erschienen in:

01.08.2010 | Leitthema

Therapie chronisch-entzündlicher Darmerkrankungen (CED)

Einsatz von Biologika zur CED-Behandlung bei Kindern und Jugendlichen

verfasst von: Prof. Dr. M. Radke

Erschienen in: Monatsschrift Kinderheilkunde | Ausgabe 8/2010

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Biologika, insbesondere TNFα-Blocker (TNF: Tumornekrosefaktor), haben die Therapie chronisch-entzündlicher Darmerkrankungen optimiert. Infliximab ist als bisher einziger TNFα-Blocker für Kinder mit moderatem bzw. schwerem Morbus Crohn zugelassen. Studiendaten ergaben bei ihnen einen Steroid sparenden und das Wachstum optimierenden Effekt. Bei Versagen einer Standardtherapie sowie bei extraintestinalem Befall und Fisteln ist Infliximab indiziert und wird zunehmend primär oder früh im Therapiekonzept eingesetzt. Bei Kindern mit schwerer Colitis ulcerosa ist es trotz fehlender Zulassung eine mindestens gleichwertige Alternative zu bisherigen Immunsuppressiva. Bei Wirkungsverlust von Infliximab kann Adalimumab trotz fehlender Zulassung als Therapieversuch angewendet werden. Dies gilt sowohl für den Morbus Crohn als auch für die Colitis ulcerosa. In jedem Fall sind Eltern und Patienten entsprechend aufzuklären und über kurz- und langfristige Sicherheitsaspekte der Biologika vollständig zu informieren.
Literatur
1.
Beaugerie L, Brousse N, Bouvier AM et al (CESAME Study Group) (2009) Lymphoproliferative disorders in patients receiving thiopurines for inflammatory bowel disease: a prospective observational cohort study. Lancet 374:1617–1625CrossRefPubMed
2.
Borelli O, Bascietto C, Viola F (2004) Infliximab heals intestinal inflammatory lesions and restores growth in children with Crohn’s disease. Dig Liver Dis 36:342–347CrossRef
3.
Colombel JF, Sandborn WJ, Reinisch W et al (2010) Infliximab, azathioprine, or combination therapy for Crohn’s disease. N Engl J Med 362:1383–1395CrossRefPubMed
4.
Crandall W, Hyams J, Kugathasan S et al (2009) Infliximab therapy in children with concurrent perianal Crohn disease: observations from REACH. J Pediatr Gastroenterol Nutr 49:183–190CrossRefPubMed
5.
Cucchiara S, Latiano A, Palmieri O et al (2007) Polymorphisms of tumor necrosis factor-alpha but not MDR1 influence response to medical therapy in pediatric-onset inflammatory bowel disease. J Pediatr Gastroenterol Nutr 44:171–179CrossRefPubMed
6.
De Zoten E, Mamula P (2008) What are the guidelines for using biologics in pediatric patients? Inflamm Bowel Dis 14:S259–S261CrossRef
7.
Eidelwein AP, Cuffari C, Abadom V, Oliva-Hemker M (2005) Infliximab efficacy in pediatric ulcerative colitis. Inflamm Bowel Dis 11:213–218CrossRefPubMed
8.
Escher JC, Taminiau JAJM, Nieuwenhuis EES et al (2003) Treatment of inflammatory bowel disease in childhood: best available evidence. Inflamm Bowel Dis 9:34–58CrossRefPubMed
9.
Feldman TL, Rosh JR (2009) Infliximab in the treatment of pediatric Crohn’s disease. Therapy 6:15–22CrossRef
10.
Grossman AB, Mamula P (2008) What is the optimal management approach for pediatric patients with severe ulcerative colitis? Nat Clin Pract Gastroenterol Hepatol 5:541–543CrossRef
11.
Hanauer SB, Wager CL, Bala M (2004) Incidence and importance of antibody response to infliximab after maintenance or episodic treatment in Crohn’s disease. Clin Gastroenterol Hepatol 2:542–543CrossRefPubMed
12.
Hyams J, Crandall W, Kugathasan S et al (2007) Induction and maintenance infliximab therapy for the treatment of moderate-to-severe Crohn’s disease in children. Gastroenterology 132:863–873CrossRefPubMed
13.
Hyams J, Lerer T, Griffiths A et al (2009) Long-term outcome of maintenance infliximab therapy in children with Crohn’s disease. Inflamm Bowel Dis 15:816–822CrossRefPubMed
14.
IBD Working Group of the European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (2005) Inflammatory bowel disease in children and adolescents: recommendations for diagnosis – the Porto criteria. J Pediatr Gastroenterol Nutr 41:1–7CrossRef
15.
Jacobstein DA, Markowitz JE, Kirschner BS (2005) Premedication and infusion reactions with infliximab: results from a pediatric inflammatory bowel disease consortium. Inflamm Bowel Dis 11:442–446CrossRefPubMed
16.
Jarnerot G (2005) Infliximab as rescue therapy in severe to moderate ulcerative colitis: a randomized, placebo-controlled study. Gastroenterology 128:1805–1811CrossRefPubMed
17.
Klotz U, Teml A, Schwab M (2007) Clinical pharmacokinetics and use of infliximab. Clin Pharmacokinet 46:645–660CrossRefPubMed
18.
Pfefferkorn M, Burke G, Griffith A et al (2009) Growth abnormalities persist in newly diagnosed children with Crohn disease despite current treatment paradigms. J Pediatr Gastroenterol Nutr 48:168–174CrossRefPubMed
19.
Quaglietta L, Velde A te, Staiano A et al (2007) Functional consequences of NOD2/CARD15 mutations in Crohn disease. J Pediatr Gastroenterol Nutr 44:529–539CrossRefPubMed
20.
Rosh JR, Gross T, Mamula P (2007) Hepatosplenic T-cell lymphoma in adolescents and young adults with Crohn’s disease: a cautionary tale? Inflamm Bowel Dis 13:1024–1030CrossRefPubMed
21.
Rosh JR, Markowitz J, Goli SR (2008) Retrospective evaluation of the safety and effect of adalimumab therapy (Reseat) in pediatric Crohn’s disease. Gastroenterology 134:A657CrossRef
22.
Ruemmele FM, Lachaux A, Cézard J-P et al (2009) Efficacy of infliximab in pediatric Crohn’s disease: a randomized multicenter open-label trial comparing scheduled to on demand maintenance therapy. Inflamm Bowel Dis 15:388–394CrossRefPubMed
23.
Rutgeerts P, Feagan BG, Lichtenstein GR (2004) Comparison of scheduled and episodic treatment strategies of infliximab in Crohn’s disease. Gastroenterology 126:402–413CrossRefPubMed
24.
Sinitsky DM, Lemberg DA, Leach ST et al (2010) Infliximab improves inflammation and anthropometric measures in pediatric Crohn’s disease. J Gastroenterol Hepatol 25:810–816CrossRefPubMed
25.
Turner D, Walsh CM, Benchimol EI et al (2008) Severe paediatric ulcerative colitis: incidence, outcomes and optimal timing for second-line therapy. Gut 57:331–338CrossRefPubMed
26.
Veres G (2007) Infliximab therapy in children and adolescents with inflammatory bowel disease. Drugs 67:1703–1723CrossRefPubMed
27.
Vermeire S, Noman M, Assche GV van et al (2007) Effectiveness of concomitant immunosuppressive therapy in suppressing the formation of antibodies to infliximab in Crohn’s disease. Gut 56:1226–1231CrossRefPubMed
28.
Walters TD, Gilman AR, Griffiths AM (2007) Liniar growth improves during infliximab therapy in children with chronically active severe Crohn’s disease. Inflamm Bowel Dis 13:424–430CrossRefPubMed
29.
Wynands J, Belbouab R, Candon S et al (2008) 12-month follow-up after successful infliximab therapy in pediatric Crohn disease. J Pediatr Gastroenterol Nutr 46:293–298CrossRefPubMed
30.
Wyneski MJ, Green A, Kay M et al (2008) Safety and efficacy of adalimumab in pediatric patients with Crohn disease. J Pediatr Gastroenterol Nutr 47:19–25CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Therapie chronisch-entzündlicher Darmerkrankungen (CED)
Einsatz von Biologika zur CED-Behandlung bei Kindern und Jugendlichen
verfasst von
Prof. Dr. M. Radke
Publikationsdatum
01.08.2010
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Monatsschrift Kinderheilkunde / Ausgabe 8/2010
Print ISSN: 0026-9298
Elektronische ISSN: 1433-0474
DOI
https://doi.org/10.1007/s00112-010-2195-3

Weitere Artikel der Ausgabe 8/2010

Monatsschrift Kinderheilkunde 8/2010 Zur Ausgabe

Editorial

Editorial Manager für Monatsschrift Kinderheilkunde

Leitthema

Ernährung und Chirurgie als Säulen der CED-Behandlung

Leitthema

Epidemiologie und klinische Besonderheiten der pädiatrischen CED

Leitthema

Hygienehypothese: Schlüssel zur Ätiologie und Pathogenese von CED?

Pädiatrie aktuell

Pädiatrie aktuell

Leserforum

Gefährlicher Flummi zum Selberbauen

Neu im Fachgebiet Pädiatrie

Nirsevimab-Prophylaxe bewährt sich in der Praxis

Mit einer passiven RSV-Immunisierung aller Neugeborenen und Säuglinge unter sechs Monate lässt sich die Zahl der Atemwegsinfekt-bedingten Klinikbesuche, Hospitalisierungen und Intensivstationsaufnahmen von Säuglingen in den Wintermonaten um rund 60% senken.

Abnehmspritze bald auch für Kinder ab sechs Jahren?

Der Wirkstoff Liraglutid könnte bald auch für Kinder ab sechs Jahren zugelassen werden. In einer Phase-3-Studie ließ sich der BMI damit um knapp 6% senken, während er unter Placebo weiter zunahm.

Weniger Frühgeburten im Corona-Lockdown

Die Rate an Geburten vor der 32. Schwangerschaftswoche war in Hessen im zweiten Corona-Lockdown um fast ein Drittel geringer als in der Zeit vor der Pandemie. Vor allem Frauen mit Risikoschwangerschaften erlitten weniger Frühgeburten.

Asthma-Prädiktoren bei Kindern mit Giemen

Neben Eosinophilie und Hypersensibilisierung sagt eine Dysbiose in den unteren Atemwegen voraus, welche Kinder mit schwerem, rezidivierendem Giemen im Schulalter an Asthma erkranken.

Update Pädiatrie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen
Bildnachweise