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12.09.2019 | Leitthema

Therapie des Handekzems

Zeitschrift:
Der Hautarzt
Autoren:
Dr. E. Berthold, Prof. Dr. E. Weisshaar

Zusammenfassung

Die Therapie des Handekzems stellt in der täglichen dermatologischen Praxis eine große Herausforderung dar. Es gibt verschiedene Lokaltherapeutika, physikalische Therapien und Systemtherapeutika, die seit Einführung von Alitretinoin eine große Bereicherung erfahren haben. Das seit 2017 zur Behandlung der atopischen Dermatitis zugelassene Dupilimab kann theoretisch auch zur Therapie des atopischen Handekzems eingesetzt werden. Der wichtigste und erste Schritt der Therapie ist die Abklärung der Ursache des Handekzems mit den entsprechenden diagnostischen Maßnahmen, von der Hautbiopsie bis zu den Allergietestungen reichend. Eine wichtige Säule der Therapie stellt die Basistherapie in Form einer konsequenten und stadienadaptierten Hautpflege dar. Bei der Behandlung des Handekzems sollte die Therapie gemäß einem Stufenschema erfolgen, wobei die Basistherapie stets beizubehalten ist und topische, systemische und physikalische Therapieformen ergänzend, oft auch parallel, der Ätiologie und der Klinik des Handekzems entsprechend, ausgewählt und eingesetzt werden. Bei einem leichten bis mittelschweren Handekzem stellen Basistherapie und topische Glukokortikosteroide gemäß verschiedenen Leitlinien die Standardtherapie dar, während UV-Phototherapie und Systemtherapie bei den mittelschweren bis schweren Handekzemen eingesetzt werden. In diesem Übersichtsbeitrag werden anhand von Fallserien, klinischen Studien, Leitlinien und Expertenempfehlungen die wichtigsten Maßnahmen und Therapeutika dargestellt.

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