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01.09.2009 | Leitthema | Ausgabe 9/2009

Der Urologe 9/2009

Therapie des lokal begrenzten Prostatakarzinoms

Fragen beantwortet die Versorgungsforschung

Zeitschrift:
Der Urologe > Ausgabe 9/2009
Autoren:
D. Schnell, H. Schön, Prof. Dr. L. Weißbach

Zusammenfassung

Immer häufiger werden lokal begrenzte Prostatakarzinome mit geringer Progressionsneigung entdeckt. Behandelt wird vorwiegend mit invasiven Maßnahmen, die nicht frei von Nebenwirkungen sind. Laufende randomisierte Studien, die Bestrahlung und Operation mit defensiven Strategien vergleichen, lassen in absehbarer Zeit keine Ergebnisse erwarten. Es gilt die Vorteile der Versorgungsforschung zu nutzen. Weder die teilnehmende Ärzte noch die Patienten werden selektioniert. Als nicht-interventionelle Studie betrachtet HAROW kurative Therapien und defensive Strategien. Unter Alltagsbedingungen werden Daten zu Tumorverlauf, Lebensqualität, Patientenzufriedenheit und Ökonomie erhoben. „Active Surveillance“ wird in internationalen Leitlinien als gleichberechtigt neben invasiven Therapieverfahren angesehen oder sogar als zu bevorzugende Option empfohlen. Es ist dennoch eine weitgehend unbekannte Strategie. Deshalb werden die Eignungs-, Verlaufs- und Abbruchkriterien genannt. Die ersten Ergebnisse von HAROW werden vorgestellt.

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