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Die Dermatologie

Erschienen in:

01.12.2014 | CME Zertifizierte Fortbildung

Therapie hypertropher Narben und Keloide

verfasst von: Dr. R. Aschoff

Erschienen in: Die Dermatologie | Ausgabe 12/2014

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Zusammenfassung

Keloide treten meist zwischen dem 10. und 30. Lebensjahr auf und wachsen kontinuierlich über die Grenzen der ursprünglichen Narbe hinaus. Neben der kosmetischen Beeinträchtigung führen sie häufig zu Pruritus, Schmerzen, Bewegungseinschränkungen und Verminderung der Lebensqualität. Fortschritte im Verständnis der Genetik und Pathogenese von hypertrophen Narben und Keloiden haben zu neuen Therapieansätzen geführt. Dennoch bleibt die Behandlung eine Herausforderung und es gibt bis heute keine zufriedenstellende Therapie, mit der alle Narben behandelt werden können. Zunehmend haben sich Kombinationstherapien etabliert, die eine höhere Effektivität als Monotherapien aufweisen. Dieser Beitrag gibt eine Übersicht über hypertrophe Narben und Keloide, deren Pathogenese und empfohlene therapeutische Möglichkeiten.

Atiyeh BS, Costagliola M, Hayek SN (2005) Keloid or hypertrophic scar: the controversy: review of the literature. Ann Plast Surg 54:676–680PubMedCrossRef

Mustoe TA, Cooter RD, Gold MH et al (2002) International clinical recommendations on scar management. Plast Reconstr Surg 110:560–571PubMedCrossRef

Alibert JLM (1816) Note sur la keloide. J Univ Sci Med 2:207–216

Seifert O, Mrowietz U (2009) Keloid scarring: bench and bedside. Arch Dermatol Res 301:259–272PubMedCrossRef

Balci DD, Inandi TI, Dogramaci CA et al (2009) DLQI-Scores bei Patienten mit Keloiden und hypertrophen Narben: eine prospektive Fall-Kontroll-Studie. JDDG 7:688–692PubMed

Bombaro KM, Engrav LH, Carrougher GJ et al (2003) What is the prevalence of hypertrophic scarring following burns? Burns 29:299–302PubMedCrossRef

Alhady SM, Sivanantharajah K (1969) Keloids in various races. A review of 175 cases. Plast Reconstr Surg 44:564–566PubMedCrossRef

Sykes JM (2007) Management of the aging face in the Asian patient. Facial Plast Surg Clin North Am 15:353–360PubMedCrossRef

Halim AS, Emami A, Salahshourifar I et al (2012) Keloid scarring: understanding the genetic basis, advances, and prospects. Arch Plast Surg 39:184–189PubMedCentralPubMedCrossRef

10.

Chung S, Nakashima M, Zembutsu H et al (2011) Possible involvement of NEDD4 in keloid formation; its critical role in fibroblast proliferation and collagen production. Proc Jpn Acad Ser B Phys Biol Sci 87:563–573PubMedCentralPubMedCrossRef

11.

Wolfram D, Tzankov A, Pulzl P et al (2009) Hypertrophic scars and keloids – a review of their pathophysiology, risk factors, and therapeutic management. Am Soc Dermatol Surg 35:171–181CrossRef

12.

Naylor MC, Brissett AE (2012) Current concepts in the etiology and treatment of keloids. Facial Plast Surg 28:504–512PubMedCrossRef

13.

Butler PD, Longaker MT, Yang GP (2008) Current progress in keloid research and treatment. J Am Coll Surg 206:731–741PubMedCrossRef

14.

Igarashi A, Nashiro K, Kikuchi K et al (1996) Connective tissue growth factor gene expression in tissue sections from localized scleroderma, keloid, and other fibrotic skin disorders. J Invest Dermatol 106:729–733PubMedCrossRef

15.

Dong X, Mao S, Wen H (2013) Upregulation of proinflammatory genes in skin lesions may be the cause of keloid formation (Review). Biomed Rep 1:833–836PubMedCentralPubMed

16.

Ladin DA, Hou Z, Patel D et al (1998) p53 and apoptosis alterations in keloids and keloid fibroblasts. Wound Repair Regen 6:28–37PubMedCrossRef

17.

Nast A, Eming S, Fluhr J et al (2012) German S2k guidelines for the therapy of pathological scars (hypertrophic scars and keloids). J Dtsch Dermatol Ges 10:747–762PubMed

18.

Dalkowski A, Fimmel S, Beutler C et al (2003) Cryotherapy modifies synthetic activity and differentiation of keloidal fibroblasts in vitro. Exp Dermatol 12(5):673–681PubMedCrossRef

19.

Rusciani L, Paradisi A, Alfano C et al (2006) Cryotherapy in the treatment of keloids. J Drugs Dermatol 5:591–595PubMed

20.

Har-Shai Y, Brown W, Pallua N et al (2010) Intralesional cryosurgery for the treatment of hypertrophic scars and keloids. Plast Reconstr Surg 126:1798–1800PubMedCrossRef

21.

Yosipovitch G, Widijanti Sugeng M, Goon A et al (2001) A comparison of the combined effect of cryotherapy and corticosteroid injections versus corticosteroids and cryotherapy alone on keloids: a controlled study. J Dermatolog Treat 12:87–90PubMedCrossRef

22.

Weshahy AH, Abdel Hay R (2012) Intralesional cryosurgery and intralesional steroid injection: a good combination therapy for treatment of keloids and hypertrophic scars. Dermatol Ther 25:273–276PubMedCrossRef

23.

Arno AI, Gauglitz GG, Barret JP et al (2014) Up-to-date approach to manage keloids and hypertrophic scars: a useful guide. Burns 40(7):1255–1266

24.

Tosa M, Ghazizadeh M, Shimizu H et al (2005) Global gene expression analysis of keloid fibroblasts in response to electron beam irradiation reveals the involvement of interleukin-6 pathway. J Invest Dermatol 124(4):704–713PubMedCrossRef

25.

De Cicco L, Vischioni B, Vavassori A et al (2014) Postoperative management of keloids: Low-dose-rate and high-dose-rate brachytherapy. Brachytherapy 13(5):508–513

26.

Sakamoto T, Oya N, Shibuya K et al (2009) Dose-response relationship and dose optimization in radiotherapy of postoperative keloids. Radiother Oncol 91:271–276PubMedCrossRef

27.

Ogawa R, Yoshitatsu S, Yoshida K et al (2009) Is radiation therapy for keloids acceptable? The risk of radiation-induced carcinogenesis. Plast Reconstr Surg 124:1196–1201PubMedCrossRef

28.

Mamalis AD, Lev-Tov H, Nguyen DH et al (2014) Laser and light-based treatment of Keloids-a review. J Eur Acad Dermatol Venereol 28(6):689–699. doi:10.1111/jdv.12253PubMedCrossRef

29.

Garg GA, Sao PP, Khopkar US (2011) Effect of carbon dioxide laser ablation followed by intralesional steroids on keloids. J Cutan Aesthet Surg 4:2–6PubMedCentralPubMedCrossRef

30.

Vrijman C, van Drooge AM, Limpens J et al (2011) Laser and intense pulsed light therapy for the treatment of hypertrophic scars: a systematic review. Br J Dermatol 165:934–942PubMedCrossRef

31.

Mustoe TA (2008) Evolution of silicone therapy and mechanism of action in scar management. Aesthetic Plast Surg 32:82–92PubMedCrossRef

32.

O’Brien L, Jones DJ (2013) Silicone gel sheeting for preventing and treating hypertrophic and keloid scars. Cochrane Database Syst Rev 9:CD003826PubMed

33.

Anzarut A, Olson J, Singh P et al (2009) The effectiveness of pressure garment therapy for the prevention of abnormal scarring after burn injury: a meta-analysis. J Plast Reconstr Aesthet Surg 62:77–84PubMedCrossRef

34.

Candy LH, Cecilia LT, Ping ZY (2010) Effect of different pressure magnitudes on hypertrophic scar in a Chinese population. Burns 36:1234–1241PubMedCrossRef

35.

Gupta S, Kalra A (2002) Efficacy and safety of intralesional 5-fluorouracil in the treatment of keloids. Dermatology 204:130–132PubMedCrossRef

36.

Davison SP, Dayan JH, Clemens MW et al (2009) Efficacy of intralesional 5-fluorouracil and triamcinolone in the treatment of keloids. Aesthet Surg J 29:40–46PubMedCrossRef

37.

Aggarwal H, Saxena A, Lubana PS et al (2008) Treatment of keloids and hypertrophic scars using bleom. J Cosmet Dermatol 7(1):43–49. doi:10.1111/j.1473-2165.2008.00360.xPubMedCrossRef

Titel: Therapie hypertropher Narben und Keloide
verfasst von: Dr. R. Aschoff
Publikationsdatum: 01.12.2014
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in: Die Dermatologie / Ausgabe 12/2014
Print ISSN: 2731-7005
Elektronische ISSN: 2731-7013
DOI: https://doi.org/10.1007/s00105-014-3546-0

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