Skip to main content
Erschienen in: best practice onkologie 2/2017

17.03.2017 | Lungenkarzinome | Topic

Therapie von Gehirnmetastasen

verfasst von: Tareq A. Juratli, Zeinab Khademalhosseini, Mitra Khademalhosseini, Steffen Appold, Johann Klein, Gabriele Schackert

Erschienen in: best practice onkologie | Ausgabe 2/2017

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Die Inzidenz von Hirnmetastasen nimmt im Zuge immer besserer Möglichkeiten der Behandlung maligner Tumoren zu. Als Primärtumoren werden meistens Bronchialkarzinome, Mammakarzinome und maligne Melanome diagnostiziert. Die Behandlung erfordert ein interdisziplinäres Vorgehen und bemisst sich nach verschiedenen Faktoren wie der Histologie des Primärtumors, der Gesamtprognose, der Anzahl der Hirnmetastasen und der extrazerebralen Metastasierung. Infrage kommen eine Tumorresektion oder Radiochirurgie als lokale Therapie, Ganzhirnbestrahlung als regionaler Therapieansatz, Chemo- oder Immuntherapie als systemische Behandlung sowie supportive Maßnahmen als symptomatischer Behandlungsansatz. Die Indikationsstellung und das Vorgehen werden jeweils näher erläutert. Darüber hinaus erfolgt eine Einordnung des Stellenwerts der Therapieansätze.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Ammirati M, Cobbs CS, Linskey ME et al (2010) The role of retreatment in the management of recurrent/progressive brain metastases: A systematic review and evidence-based clinical practice guideline. J Neurooncol 96:85–96CrossRefPubMed Ammirati M, Cobbs CS, Linskey ME et al (2010) The role of retreatment in the management of recurrent/progressive brain metastases: A systematic review and evidence-based clinical practice guideline. J Neurooncol 96:85–96CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Andrews DW, Scott CB, Sperduto PW et al (2004) Whole brain radiation therapy with or without stereotactic radiosurgery boost for patients with one to three brain metastases: Phase III results of the RTOG 9508 randomised trial. Lancet 363:1665–1672CrossRefPubMed Andrews DW, Scott CB, Sperduto PW et al (2004) Whole brain radiation therapy with or without stereotactic radiosurgery boost for patients with one to three brain metastases: Phase III results of the RTOG 9508 randomised trial. Lancet 363:1665–1672CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Aoyama H, Shirato H, Tago M et al (2006) Stereotactic radiosurgery plus whole-brain radiation therapy vs stereotactic radiosurgery alone for treatment of brain metastases: A randomized controlled trial. JAMA 295:2483–2491CrossRefPubMed Aoyama H, Shirato H, Tago M et al (2006) Stereotactic radiosurgery plus whole-brain radiation therapy vs stereotactic radiosurgery alone for treatment of brain metastases: A randomized controlled trial. JAMA 295:2483–2491CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Arvold ND, Oh KS, Niemierko A et al (2012) Brain metastases after breast-conserving therapy and systemic therapy: Incidence and characteristics by biologic subtype. Breast Cancer Res Treat 136:153–160CrossRefPubMed Arvold ND, Oh KS, Niemierko A et al (2012) Brain metastases after breast-conserving therapy and systemic therapy: Incidence and characteristics by biologic subtype. Breast Cancer Res Treat 136:153–160CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Bachelot T, Romieu G, Campone M et al (2013) Lapatinib plus capecitabine in patients with previously untreated brain metastases from HER2-positive metastatic breast cancer (LANDSCAPE): A single-group phase 2 study. Lancet Oncol 14:64–71CrossRefPubMed Bachelot T, Romieu G, Campone M et al (2013) Lapatinib plus capecitabine in patients with previously untreated brain metastases from HER2-positive metastatic breast cancer (LANDSCAPE): A single-group phase 2 study. Lancet Oncol 14:64–71CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Baumert BG, Rutten I, Dehing-Oberije C et al (2006) A pathology-based substrate for target definition in radiosurgery of brain metastases. Int J Radiat Oncol Biol Phys 66:187–194CrossRefPubMed Baumert BG, Rutten I, Dehing-Oberije C et al (2006) A pathology-based substrate for target definition in radiosurgery of brain metastases. Int J Radiat Oncol Biol Phys 66:187–194CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Bedikian AY, Wei C, Detry M et al (2011) Predictive factors for the development of brain metastasis in advanced unresectable metastatic melanoma. Am J Clin Oncol 34:603–610CrossRefPubMed Bedikian AY, Wei C, Detry M et al (2011) Predictive factors for the development of brain metastasis in advanced unresectable metastatic melanoma. Am J Clin Oncol 34:603–610CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Bindal RK, Sawaya R, Leavens ME et al (1995) Reoperation for recurrent metastatic brain tumors. J Neurosurg 83:600–604CrossRefPubMed Bindal RK, Sawaya R, Leavens ME et al (1995) Reoperation for recurrent metastatic brain tumors. J Neurosurg 83:600–604CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Bindal RK, Sawaya R, Leavens ME et al (1993) Surgical treatment of multiple brain metastases. J Neurosurg 79:210–216CrossRefPubMed Bindal RK, Sawaya R, Leavens ME et al (1993) Surgical treatment of multiple brain metastases. J Neurosurg 79:210–216CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Castro BA, Kuang R, Brastianos PK (2016) Novel approaches in genetic characterization and targeted therapy for brain metastases. Discov Med 22:237–250PubMed Castro BA, Kuang R, Brastianos PK (2016) Novel approaches in genetic characterization and targeted therapy for brain metastases. Discov Med 22:237–250PubMed
11.
Zurück zum Zitat Chang AY, Ying XX (2015) Brain metastases from breast cancer and response to treatment with Eribulin: A case series. Breast Cancer (Auckl) 9:19–24 Chang AY, Ying XX (2015) Brain metastases from breast cancer and response to treatment with Eribulin: A case series. Breast Cancer (Auckl) 9:19–24
12.
Zurück zum Zitat Chang EL, Wefel JS, Hess KR et al (2009) Neurocognition in patients with brain metastases treated with radiosurgery or radiosurgery plus whole-brain irradiation: A randomised controlled trial. Lancet Oncol 10:1037–1044CrossRefPubMed Chang EL, Wefel JS, Hess KR et al (2009) Neurocognition in patients with brain metastases treated with radiosurgery or radiosurgery plus whole-brain irradiation: A randomised controlled trial. Lancet Oncol 10:1037–1044CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Costa DB, Shaw AT, Ou SH et al (2015) Clinical experience with Crizotinib in patients with advanced ALK-rearranged non-small-cell lung cancer and brain metastases. J Clin Oncol 33:1881–1888CrossRefPubMedPubMedCentral Costa DB, Shaw AT, Ou SH et al (2015) Clinical experience with Crizotinib in patients with advanced ALK-rearranged non-small-cell lung cancer and brain metastases. J Clin Oncol 33:1881–1888CrossRefPubMedPubMedCentral
14.
Zurück zum Zitat Fabi A, Felici A, Metro G et al (2011) Brain metastases from solid tumors: Disease outcome according to type of treatment and therapeutic resources of the treating center. J Exp Clin Cancer Res 30:10CrossRefPubMedPubMedCentral Fabi A, Felici A, Metro G et al (2011) Brain metastases from solid tumors: Disease outcome according to type of treatment and therapeutic resources of the treating center. J Exp Clin Cancer Res 30:10CrossRefPubMedPubMedCentral
15.
Zurück zum Zitat Goldberg SB, Gettinger SN, Mahajan A et al (2016) Pembrolizumab for patients with melanoma or non-small-cell lung cancer and untreated brain metastases: Early analysis of a non-randomised, open-label, phase 2 trial. Lancet Oncol 17:976–983CrossRefPubMed Goldberg SB, Gettinger SN, Mahajan A et al (2016) Pembrolizumab for patients with melanoma or non-small-cell lung cancer and untreated brain metastases: Early analysis of a non-randomised, open-label, phase 2 trial. Lancet Oncol 17:976–983CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Hoffknecht P, Tufman A, Wehler T et al (2015) Efficacy of the irreversible ErbB family blocker afatinib in epidermal growth factor receptor (EGFR) tyrosine kinase inhibitor (TKI)-pretreated non-small-cell lung cancer patients with brain metastases or leptomeningeal disease. J Thorac Oncol 10:156–163CrossRefPubMed Hoffknecht P, Tufman A, Wehler T et al (2015) Efficacy of the irreversible ErbB family blocker afatinib in epidermal growth factor receptor (EGFR) tyrosine kinase inhibitor (TKI)-pretreated non-small-cell lung cancer patients with brain metastases or leptomeningeal disease. J Thorac Oncol 10:156–163CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Kocher M, Soffietti R, Abacioglu U et al (2011) Adjuvant whole-brain radiotherapy versus observation after radiosurgery or surgical resection of one to three cerebral metastases: results of the EORTC 22952–26001 study. J Clin Oncol 29:134–141CrossRefPubMed Kocher M, Soffietti R, Abacioglu U et al (2011) Adjuvant whole-brain radiotherapy versus observation after radiosurgery or surgical resection of one to three cerebral metastases: results of the EORTC 22952–26001 study. J Clin Oncol 29:134–141CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Kris MG, Johnson BE, Berry LD, Kwiatkowski DJ, Iafrate AJ, Wistuba II, Varella-Garcia M, Franklin WA, Aronson SL, Su P-F et al (2014) Using multiplexed assays of oncogenic drivers in lung cancers to select targeted drugs. JAMA 311:1998–2006CrossRefPubMedPubMedCentral Kris MG, Johnson BE, Berry LD, Kwiatkowski DJ, Iafrate AJ, Wistuba II, Varella-Garcia M, Franklin WA, Aronson SL, Su P-F et al (2014) Using multiplexed assays of oncogenic drivers in lung cancers to select targeted drugs. JAMA 311:1998–2006CrossRefPubMedPubMedCentral
19.
20.
Zurück zum Zitat Larkin J, Hodi FS, Wolchok JD (2015) Combined Nivolumab and Ipilimumab or monotherapy in untreated melanoma. N Engl J Med 373:1270–1271CrossRefPubMed Larkin J, Hodi FS, Wolchok JD (2015) Combined Nivolumab and Ipilimumab or monotherapy in untreated melanoma. N Engl J Med 373:1270–1271CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Lee YJ, Park IK, Park MS et al (2009) Activating mutations within the EGFR kinase domain: a molecular predictor of disease-free survival in resected pulmonary adenocarcinoma. J Cancer Res Clin Oncol 135:1647–1654CrossRefPubMed Lee YJ, Park IK, Park MS et al (2009) Activating mutations within the EGFR kinase domain: a molecular predictor of disease-free survival in resected pulmonary adenocarcinoma. J Cancer Res Clin Oncol 135:1647–1654CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Linskey ME, Andrews DW, Asher AL et al (2010) The role of stereotactic radiosurgery in the management of patients with newly diagnosed brain metastases: A systematic review and evidence-based clinical practice guideline. J Neurooncol 96:45–68CrossRefPubMed Linskey ME, Andrews DW, Asher AL et al (2010) The role of stereotactic radiosurgery in the management of patients with newly diagnosed brain metastases: A systematic review and evidence-based clinical practice guideline. J Neurooncol 96:45–68CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Lockman PR, Mittapalli RK, Taskar KS et al (2010) Heterogeneous blood-tumor barrier permeability determines drug efficacy in experimental brain metastases of breast cancer. Clin Cancer Res 16:5664–5678CrossRefPubMedPubMedCentral Lockman PR, Mittapalli RK, Taskar KS et al (2010) Heterogeneous blood-tumor barrier permeability determines drug efficacy in experimental brain metastases of breast cancer. Clin Cancer Res 16:5664–5678CrossRefPubMedPubMedCentral
24.
Zurück zum Zitat Long GV, Menzies AM, Nagrial AM et al (2011) Prognostic and clinicopathologic associations of oncogenic BRAF in metastatic melanoma. J Clin Oncol 29:1239–1246CrossRefPubMed Long GV, Menzies AM, Nagrial AM et al (2011) Prognostic and clinicopathologic associations of oncogenic BRAF in metastatic melanoma. J Clin Oncol 29:1239–1246CrossRefPubMed
25.
Zurück zum Zitat Long GV, Trefzer U, Davies MA et al (2012) Dabrafenib in patients with Val600Glu or Val600Lys BRAF-mutant melanoma metastatic to the brain (BREAK-MB): A multicentre, open-label, phase 2 trial. Lancet Oncol 13:1087–1095CrossRefPubMed Long GV, Trefzer U, Davies MA et al (2012) Dabrafenib in patients with Val600Glu or Val600Lys BRAF-mutant melanoma metastatic to the brain (BREAK-MB): A multicentre, open-label, phase 2 trial. Lancet Oncol 13:1087–1095CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Metro G, Foglietta J, Russillo M et al (2011) Clinical outcome of patients with brain metastases from HER2-positive breast cancer treated with lapatinib and capecitabine. Ann Oncol 22:625–630CrossRefPubMed Metro G, Foglietta J, Russillo M et al (2011) Clinical outcome of patients with brain metastases from HER2-positive breast cancer treated with lapatinib and capecitabine. Ann Oncol 22:625–630CrossRefPubMed
27.
Zurück zum Zitat Meyers CA, Geara F, Wong PF et al (2000) Neurocognitive effects of therapeutic irradiation for base of skull tumors. Int J Radiat Oncol Biol Phys 46:51–55CrossRefPubMed Meyers CA, Geara F, Wong PF et al (2000) Neurocognitive effects of therapeutic irradiation for base of skull tumors. Int J Radiat Oncol Biol Phys 46:51–55CrossRefPubMed
28.
Zurück zum Zitat Minniti G, Scaringi C, Paolini S et al (2016) Single-fraction versus Multifraction (3 × 9 Gy) Stereotactic Radiosurgery for large (〉2 cm) brain metastases: A comparative analysis of local control and risk of radiation-induced brain necrosis. Int J Radiat Oncol Biol Phys 95:1142–1148CrossRefPubMed Minniti G, Scaringi C, Paolini S et al (2016) Single-fraction versus Multifraction (3 × 9 Gy) Stereotactic Radiosurgery for large (〉2 cm) brain metastases: A comparative analysis of local control and risk of radiation-induced brain necrosis. Int J Radiat Oncol Biol Phys 95:1142–1148CrossRefPubMed
29.
Zurück zum Zitat Mulvenna P, Nankivell M, Barton R et al (2016) Dexamethasone and supportive care with or without whole brain radiotherapy in treating patients with non-small cell lung cancer with brain metastases unsuitable for resection or stereotactic radiotherapy (QUARTZ): Results from a phase 3, non-inferiority, randomised trial. Lancet 388:2004–2014CrossRefPubMedPubMedCentral Mulvenna P, Nankivell M, Barton R et al (2016) Dexamethasone and supportive care with or without whole brain radiotherapy in treating patients with non-small cell lung cancer with brain metastases unsuitable for resection or stereotactic radiotherapy (QUARTZ): Results from a phase 3, non-inferiority, randomised trial. Lancet 388:2004–2014CrossRefPubMedPubMedCentral
30.
Zurück zum Zitat Musolino A, Ciccolallo L, Panebianco M et al (2011) Multifactorial central nervous system recurrence susceptibility in patients with HER2-positive breast cancer: Epidemiological and clinical data from a population-based cancer registry study. Cancer 117:1837–1846CrossRefPubMed Musolino A, Ciccolallo L, Panebianco M et al (2011) Multifactorial central nervous system recurrence susceptibility in patients with HER2-positive breast cancer: Epidemiological and clinical data from a population-based cancer registry study. Cancer 117:1837–1846CrossRefPubMed
31.
Zurück zum Zitat Nagai R, Tsunoda S, Hori Y et al (2000) Selective vulnerability to radiation in the hippocampal dentate granule cells. Surg Neurol 53:503–506CrossRefPubMed Nagai R, Tsunoda S, Hori Y et al (2000) Selective vulnerability to radiation in the hippocampal dentate granule cells. Surg Neurol 53:503–506CrossRefPubMed
32.
Zurück zum Zitat Ou SH, Sommers KR, Azada MC et al (2015) Alectinib induces a durable (〉15 months) complete response in an ALK-positive non-small cell lung cancer patient who progressed on crizotinib with diffuse leptomeningeal carcinomatosis. Oncologist 20:224–226CrossRefPubMedPubMedCentral Ou SH, Sommers KR, Azada MC et al (2015) Alectinib induces a durable (〉15 months) complete response in an ALK-positive non-small cell lung cancer patient who progressed on crizotinib with diffuse leptomeningeal carcinomatosis. Oncologist 20:224–226CrossRefPubMedPubMedCentral
33.
Zurück zum Zitat Paek SH, Audu PB, Sperling MR et al (2005) Reevaluation of surgery for the treatment of brain metastases: Review of 208 patients with single or multiple brain metastases treated at one institution with modern neurosurgical techniques. Neurosurgery 56:1021–1034PubMed Paek SH, Audu PB, Sperling MR et al (2005) Reevaluation of surgery for the treatment of brain metastases: Review of 208 patients with single or multiple brain metastases treated at one institution with modern neurosurgical techniques. Neurosurgery 56:1021–1034PubMed
34.
Zurück zum Zitat Patel AJ, Suki D, Hatiboglu MA et al (2010) Factors influencing the risk of local recurrence after resection of a single brain metastasis. J Neurosurg 113:181–189CrossRefPubMed Patel AJ, Suki D, Hatiboglu MA et al (2010) Factors influencing the risk of local recurrence after resection of a single brain metastasis. J Neurosurg 113:181–189CrossRefPubMed
35.
Zurück zum Zitat Patel JK, Didolkar MS, Pickren JW et al (1978) Metastatic pattern of malignant melanoma. A study of 216 autopsy cases. Am J Surg 135:807–810CrossRefPubMed Patel JK, Didolkar MS, Pickren JW et al (1978) Metastatic pattern of malignant melanoma. A study of 216 autopsy cases. Am J Surg 135:807–810CrossRefPubMed
36.
Zurück zum Zitat Peuvrel L, Saint-Jean M, Quéreux G et al (2014) Incidence and characteristics of melanoma brain metastases developing during treatment with vemurafenib. J Neurooncol 120:147–154CrossRefPubMed Peuvrel L, Saint-Jean M, Quéreux G et al (2014) Incidence and characteristics of melanoma brain metastases developing during treatment with vemurafenib. J Neurooncol 120:147–154CrossRefPubMed
37.
Zurück zum Zitat Robert C, Schachter J, Long GV et al (2015) Pembrolizumab versus Ipilimumab in advanced melanoma. N Engl J Med 372:2521–2532CrossRefPubMed Robert C, Schachter J, Long GV et al (2015) Pembrolizumab versus Ipilimumab in advanced melanoma. N Engl J Med 372:2521–2532CrossRefPubMed
38.
Zurück zum Zitat Schackert G, Lindner C, Petschke S et al (2013) Retrospective study of 127 surgically treated patients with multiple brain metastases: Indication, prognostic factors, and outcome. Acta Neurochir (Wien) 155:379–387CrossRef Schackert G, Lindner C, Petschke S et al (2013) Retrospective study of 127 surgically treated patients with multiple brain metastases: Indication, prognostic factors, and outcome. Acta Neurochir (Wien) 155:379–387CrossRef
39.
40.
Zurück zum Zitat Schuler M, Wu YL, Hirsh V et al (2016) First-line Afatinib versus chemotherapy in patients with non-small cell lung cancer and common epidermal growth factor receptor gene mutations and brain metastases. J Thorac Oncol 11:380–390CrossRefPubMed Schuler M, Wu YL, Hirsh V et al (2016) First-line Afatinib versus chemotherapy in patients with non-small cell lung cancer and common epidermal growth factor receptor gene mutations and brain metastases. J Thorac Oncol 11:380–390CrossRefPubMed
41.
Zurück zum Zitat Shaw E, Scott C, Souhami L et al (2000) Single dose radiosurgical treatment of recurrent previously irradiated primary brain tumors and brain metastases: final report of RTOG protocol 90-05. Int J Radiat Oncol Biol Phys 47:291–298CrossRefPubMed Shaw E, Scott C, Souhami L et al (2000) Single dose radiosurgical treatment of recurrent previously irradiated primary brain tumors and brain metastases: final report of RTOG protocol 90-05. Int J Radiat Oncol Biol Phys 47:291–298CrossRefPubMed
42.
Zurück zum Zitat Sperduto PW, Kased N, Roberge D et al (2012) Effect of tumor subtype on survival and the graded prognostic assessment for patients with breast cancer and brain metastases. Int J Radiat Oncol Biol Phys 82:2111–2117CrossRefPubMed Sperduto PW, Kased N, Roberge D et al (2012) Effect of tumor subtype on survival and the graded prognostic assessment for patients with breast cancer and brain metastases. Int J Radiat Oncol Biol Phys 82:2111–2117CrossRefPubMed
43.
Zurück zum Zitat Swain SM, Baselga J, Miles D et al (2014) Incidence of central nervous system metastases in patients with HER2-positive metastatic breast cancer treated with pertuzumab, trastuzumab, and docetaxel: Results from the randomized phase III study CLEOPATRA. Ann Oncol 25:1116–1121CrossRefPubMedPubMedCentral Swain SM, Baselga J, Miles D et al (2014) Incidence of central nervous system metastases in patients with HER2-positive metastatic breast cancer treated with pertuzumab, trastuzumab, and docetaxel: Results from the randomized phase III study CLEOPATRA. Ann Oncol 25:1116–1121CrossRefPubMedPubMedCentral
44.
Zurück zum Zitat Tsao MN (2015) Brain metastases: Advances over the decades. Ann Palliat Med 4:225–232PubMed Tsao MN (2015) Brain metastases: Advances over the decades. Ann Palliat Med 4:225–232PubMed
45.
Zurück zum Zitat Yoo H, Kim YZ, Nam BH et al (2009) Reduced local recurrence of a single brain metastasis through microscopic total resection. J Neurosurg 110:730–736CrossRefPubMed Yoo H, Kim YZ, Nam BH et al (2009) Reduced local recurrence of a single brain metastasis through microscopic total resection. J Neurosurg 110:730–736CrossRefPubMed
46.
Zurück zum Zitat Yoshida S, Takahashi H (2009) Cerebellar metastases in patients with cancer. Surg Neurol 71:184–187CrossRefPubMed Yoshida S, Takahashi H (2009) Cerebellar metastases in patients with cancer. Surg Neurol 71:184–187CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Therapie von Gehirnmetastasen
verfasst von
Tareq A. Juratli
Zeinab Khademalhosseini
Mitra Khademalhosseini
Steffen Appold
Johann Klein
Gabriele Schackert
Publikationsdatum
17.03.2017
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
best practice onkologie / Ausgabe 2/2017
Print ISSN: 0946-4565
Elektronische ISSN: 1862-8559
DOI
https://doi.org/10.1007/s11654-017-0014-1

Weitere Artikel der Ausgabe 2/2017

best practice onkologie 2/2017 Zur Ausgabe

Praxis-Krankenhausmanagement

Gute Praxismitarbeiter finden und halten

Onko aktuell

Onko aktuell

Passend zum Thema

ANZEIGE

Bei Immuntherapien das erhöhte Thromboserisiko beachten

Unter modernen Systemtherapien versechsfacht sich das VTE-Risiko. Warum diese Daten relevant für die Behandlung krebsassoziierter Thrombosen sind, erläutert Prof. F. Langer im Interview. So kann es durch Immuntherapien zu inflammatorischen Syndromen z.B. im GI-Trakt kommen. Nebenwirkungen wie Durchfall oder Mukositis haben dann Einfluss auf die Wirksamkeit oraler Antikoagulantien. Aber auch in punkto Blutungsrisiko ist Vorsicht geboten. Wann hier bevorzugt NMH eingesetzt werden sollten, erläutert Prof. Langer im Interview.

ANZEIGE

CAT-Management ist ganz einfach – oder doch nicht?

Krebsassoziierte venöse Thromboembolien (CAT) haben in den vergangenen Jahren stetig zugenommen. Was hat der Anstieg mit modernen Antitumortherapien zu tun? Venöse Thromboembolien sind relevante Morbiditäts- und Mortalitätsfaktoren in der Onkologie. Besonders hoch sind die Risiken bei Tumoren des Abdominalraums. Eine antithrombotische Primärprophylaxe ist daher gerade bei gastrointestinalen (GI-) Tumoren auch im ambulanten Setting wichtig.

ANZEIGE

Management von Thromboembolien bei Krebspatienten

Die Thromboembolie ist neben Infektionen die zweithäufigste Todesursache bei Krebspatienten. Die Behandlung der CAT (cancer associated thrombosis) ist komplex und orientiert sich am individuellen Patienten. Angesichts einer Vielzahl zur Verfügung stehender medikamentöser Behandlungsoptionen finden Sie hier Video-Experteninterviews, Sonderpublikationen und aktuelle Behandlungsalgorithmen zur Therapieentscheidung auf Basis von Expertenempfehlungen.

LEO Pharma GmbH

Passend zum Thema

ANZEIGE

Neue ESMO-Clinical Practice Guidelines 2023 zum fortgeschrittenen mNSCLC

Mit dem Update der Clinical Practice Guidelines 2023 zum metastasierenden nicht-kleinzelligen Lungenkarzinom (mNSCLC) trägt die ESMO der in den letzten Jahren immer weiter gewachsenen Anzahl an Therapieoptionen Rechnung. 

ANZEIGE

NOVUM Onkologie – Fortbildungsreihe zum NSCLC

Mit NOVUM Onkologie veranstaltet MSD regelmäßig Online-Fortbildungen zum Thema Lungenkarzinom. Bei dem mittlerweile etablierten Format erhalten Teilnehmende die Möglichkeit sich bei Expertendiskussionen zu praxisrelevanten Themen der pneumologischen Onkologie weiterzubilden.

ANZEIGE

Fokus Immunonkologie – NSCLC

Content Hub

Die Einführung von Immun-Checkpoint-Inhibitoren markierte einen entscheidenden Fortschritt in der Behandlung von bestimmten Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkarzinom (non-small cell lung cancer, NSCLC) und eröffnete seither neue Perspektiven und Chancen für Behandler und geeignete Patienten. Hier finden Sie fortlaufend aktuelle Informationen und relevante Beiträge zur Immunonkologie in dieser Indikation.

MSD Sharp & Dohme GmbH

Passend zum Thema

ANZEIGE

Umfrage: Topika mit Dexpanthenol bei Radiodermatitis empfohlen

In der topischen Prävention der akuten Radiodermatitis werden Zubereitungen mit Dexpanthenol oder Harnstoff von deutschsprachigen Fachkreisen in der Radioonkologie am häufigsten empfohlen und als am wirksamsten bewertet. Bei der Behandlung der strahlenbedingten Hautschäden liegen Topika mit Dexpanthenol oder Kortikosteroide vorn [1]. 

ANZEIGE

Handekzem: Adhärenz bei topischer Therapie nicht zufriedenstellend

Einer klinischen Studie zufolge wendet nur etwa die Hälfte der Ekzem-Patient:innen ihre topische Therapie mit Kortikosteroiden wie verordnet an. Darüber hinaus nahm die Adhärenz im Zeitverlauf weiter ab. Bei einer gleichzeitig applizierten barrierestabilisierenden Basiscreme blieb die Anwendungsfrequenz dagegen über die Zeit stabil [1]. 

ANZEIGE

Bepanthen® unterstützt bei vielen Indikationen die Regeneration der Haut

Content Hub

Bepanthen® Wund- und Heilsalbe wird heute wie bei der Einführung vor 70 Jahren erfolgreich bei kleinen Alltagsverletzungen eingesetzt. Moderne Forschung – Untersuchungen an Hautmodellen, Genexpressionsanalysen und klinische Studien – schafft darüber hinaus Evidenz für neue Anwendungsgebiete. So kann die Dexpanthenol-haltige Salbe heute z.B. zur Nachbehandlung einer Lasertherapie bei aktinischer Keratose oder Tattoo-Entfernung eingesetzt werden. Erfahren Sie hier mehr über moderne Forschung zu Bepanthen.

Bayer Vital GmbH