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05.01.2017 | Thorakale und kardiale Radiologie | Leitthema | Ausgabe 1/2017

Der Radiologe 1/2017

Pneumonien bei immunsupprimierten Patienten

Zeitschrift:
Der Radiologe > Ausgabe 1/2017
Autoren:
O. Solyanik, T. Gaass, K. Hellbach, Prof. Dr. J. Dinkel

Zusammenfassung

Klinisches/methodisches Problem

Pneumonien bei immunsupprimierten Patienten sind häufige Komplikationen, die trotzt moderner Prophylaxe tödlich verlaufen können. Eine korrekte Diagnose ist daher von entscheidender Bedeutung, um die richtige Therapie einleiten zu können.

Radiologische Standardverfahren

Die Röntgenthoraxaufnahme ist selten spezifisch genug für die genaue Einordnung atypischer Pneumonien in Folge einer Immunsuppression.

Methodische Innovationen

Pneumonien unter Immunsuppression werden durch ein sehr breites Erregerspektrum verursacht. Eine wichtige Rolle bei der Diagnosefindung spielen neben der Bildgebung auch die klinische Anamnese und Epidemiologie.

Leistungsfähigkeit

Mithilfe der klinischen Anamnese und Epidemiologie bietet die Computertomographie (CT) bei immunsupprimierten Patienten zum einen eine erhöhte Sensitivität bei der Detektion insbesondere atypischer Pneumonien. Zum anderen weist die CT durch die exakte Abbildung unterschiedlicher Infiltratmuster eine deutlich bessere Sensitivität hinsichtlich der ätiologischen Einordnung pulmonaler Infektionen auf.

Empfehlung für die Praxis

In diesem Manuskript diskutieren wir v. a. die radiologischen Aspekte der häufigsten Pneumonietypen bei immunsupprimierten Patienten.

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