Erschienen in:
01.12.2012 | Kommentar
Thorakoabdominelles Aortenaneurysma
Endovaskuläre Therapie versus konventionellen chirurgischen Aortenersatz
verfasst von:
Prof. Dr. Dr. F. Beyersdorf
Erschienen in:
Zeitschrift für Herz-,Thorax- und Gefäßchirurgie
|
Ausgabe 6/2012
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Auszug
Aortenaneurysmen können sich auf ein isoliertes Segment beschränken (Aorta ascendens, Aortenbogen, Aorta descendens) oder auch multisegmental auftreten (Aorta ascendens und Aortenbogen, Aortenbogen und Aorta descendens oder thorakoabdominelle Aorta). Da die Ausdehnung der thorakoabdominellen Aortenaneurysmen sehr unterschiedlich sein kann, wird meist die Crawford-Klassifikation zur Einteilung herangezogen (Typ I–IV). Die Indikation zu den verschiedenen chirurgischen Therapiemöglichkeiten hängt auch von der jeweiligen Crawford-Klassifikation ab. Die operative Therapie thorakoabdomineller Aortenaneurysmen stellt bis heute eine große Herausforderung in der Herz- und Gefäßchirurgie dar. Während einige wenige hochspezialisierte Zentren 30-Tages-Überlebensraten von über 95% angeben [
1], sind auch Letalitätszahlen von 42% für Typ-II-Aneurysmen, 15% für Typ-IV-Aneurysmen und 73% für rupturierte TAAA publiziert worden [
2]. …