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Notfall + Rettungsmedizin

16.12.2024 | Thrombektomie | Leitthema

Angiographische Verfahren für Patienten mit Schlaganfall

verfasst von: Prof. Dr. Ansgar Berlis

Erschienen in: Notfall + Rettungsmedizin

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Zusammenfassung

Ein Schlaganfall ist ein Symptomkomplex mit akut auftretenden neurologischen Defiziten. Erst mit multimodaler Schnittbilddiagnostik kann eine Differenzierung zwischen hämorrhagischem (20 %) und ischämischem (80 %) Schlaganfall sowie „stroke mimics“ erfolgen. Die Behandlung des akuten ischämischen Schlaganfalls hat sich in den letzten zehn Jahren dank neuer Entwicklungen grundlegend geändert. Mit der mechanischen Thrombektomie ist eine der effektivsten Behandlungsmöglichkeiten in der Notfallversorgung gegeben. Immer neue Studien und neue Materialentwicklungen untermauern die Effizienz dieser Methode und erweitern ständig die Indikation zur Behandlung. Aktuell werden in Deutschland ungefähr 10 % der ischämischen Schlaganfälle durch endovaskuläre Interventionen behandelt.
Literatur
1.
Nor AM, McAllister C, Louw SJ et al (2004) Agreement between ambulance paramedic- and physician-recorded neurological signs with Face Arm Speech Test (FAST) in acute stroke patients. Stroke 35(6):1355–1359CrossRefPubMed
2.
Lima FO, Silva GS, Furie KL et al (2016) Field Assessment Stroke Triage for Emergency Destination: A Simple and Accurate Prehospital Scale to Detect Large Vessel Occlusion Strokes. Stroke 47(8):1997–2002CrossRefPubMedPubMedCentral
3.
Leitlinien für Diagnostik und Therapie in der Neurologie (AWMF Register Nummer 030-046) „Akuttherapie des ischämischen Schlaganfalls“ Entwicklungsstufe: S2e Stand 18. März 2021, gültig bis: März 2024
4.
dsg-info.de/stroke-units-neurovaskuläre-netzwerke/
5.
Onyinzo C, Berlis A, Abel M, Kudernatsch M, Maurer CJ (2022) Efficacy and mid-term outcome of middle meningeal artery embolization with or without burr hole evacuation for chronic subdural hematoma compared with burr hole evacuation alone. J Neurointerv Surg 14:297–300CrossRefPubMed
6.
Molyneux AJ, Kerr RSC, Yu L‑M, International Aneurysm Trial (ISAT) Collaborative Group (2005) International subarachnoid trial (ISAT) of neurosurgical clipping versus endovascular coiling in 2143 patients with ruptured intracranial aneurysms: a randomised comparison of effects on survival, dependency, seizures, rebleeding, subgroups, and aneurysm occlusion. Lancet 366:809–817CrossRefPubMed
7.
Barber PA, Demchuk AM, Zhang J et al (2000) Validity and reliability of a quantitative computed tomografy score in predicting outcome of hyperacute stroke before thrombolytic therapy. ASPECTS Study Group. Alberta Stroke progamme early CT score. Lancet 355:1670–1674CrossRefPubMed
8.
Sarraj A, Hassan AE, Abraham MG et al (2023) Trial of Endovascular Thrombectomy for Large Ischemic Strokes. N Engl J Med 388:1259–1271CrossRefPubMed
9.
Yoshimura S, Sakai N, Yamagami H, Uchida K, Beppu M, Toyoda K (2022) Endovascular therapy for acute stroke with large ischemic region. N Eng J Med 386:1303–1313CrossRef
10.
Huo X, Ma G, Tong X, Zhang Y et al (2023) Trial of endovascular therapy for acute ischemic stroke with large infarct. N Eng J Med 388:1272–1283CrossRef
11.
Bendszus M, Fiehler J, Subtil F, Bonekamp S et al (2023) Endovascular thrombectomy for acute ischaemic stroke with established large infarct: multicentre, open-label, randomised trial. Lancet 402:1753–1763CrossRefPubMed
12.
Rohde S, Weber W, Berlis A, Urbach H, Reimer P, Schramm P, German Society of Interventional Radiology and minimal invasive Therapy (DeGIR) and the German Society Society of Neuroradiology (DGNR) (2021) Acute endovascular stroke treatment in Germany in 2019: results from a nationwide database. Clin Neuroradiol 31:11–19CrossRefPubMedPubMedCentral
13.
Maus V, Behme D, Maurer C, Tropine A, Tritt S, Berlis A, Psychogios MN (2020) The ReWiSed CARe Technique : Simultaneous Treatment of Atherosclerotic Tandem Occlusions in Acute Ischemic Stroke. Clin Neuroradiol 30:489–494CrossRefPubMed
14.
Bohmann FO, Gruber K, Kurka N, Willems LM et al (2022) STREAM Trial investigators. Simulation-based training improves process times in acute stroke care (STREAM). Eur J Neurol 29:138–148CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Angiographische Verfahren für Patienten mit Schlaganfall
verfasst von
Prof. Dr. Ansgar Berlis
Publikationsdatum
16.12.2024
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Notfall + Rettungsmedizin
Print ISSN: 1434-6222
Elektronische ISSN: 1436-0578
DOI
https://doi.org/10.1007/s10049-024-01423-1

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