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Erschienen in:

12.09.2024 | Thrombose | Originalien

Thrombose der Vena ophthalmica superior – Fallserie und Literaturübersicht

verfasst von: Dr. med. Caroline Gietzelt, Johanna Wiedemann, Alexandra Lappas, Konrad Koch, Julia Fricke, Antje Neugebauer, Claas Philip Nähle, Andrea Hedergott

Erschienen in: Die Ophthalmologie | Ausgabe 11/2024

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Zusammenfassung

Hintergrund

Eine Thrombose der Vena ophthalmica superior (VOS) ist selten. Sie kann sich mit heterogenen Symptomen präsentieren und erfordert eine sorgfältige diagnostische Abklärung mittels verschiedener bildgebender Verfahren (CT, MRT, DSA).

Methoden

Wir berichten über eine Fallserie von 3 Patientinnen (Alter bei Erstvorstellung 85, 69 und 93 Jahre) mit Thrombose der VOS. Außerdem führten wir eine ausführliche Literaturrecherche mittels Pubmed durch.

Ergebnisse

Trotz heterogener Leitsymptomatik zeigte sich bei allen Patientinnen eine Trias aus Motilitätseinschränkung, Exophthalmus sowie eine Differenz des Intraokulardrucks (IOD) mit höherem IOD auf der Seite der Protrusio bulbi. Die Ätiologie der Thrombose war in allen Fällen unterschiedlich: Zwei Fällen war gemeinsam, dass eine bestehende Antikoagulationstherapie kurz vor dem Ereignis pausiert worden war. Als Kofaktoren kamen im ersten Fall differenzialdiagnostisch eine intraorbitale venöse Abflussbehinderung durch eine unklare Raumforderung in der Orbitaspitze, im zweiten Fall eine Hyperkoagulabilität aufgrund einer Tumorerkrankung hinzu. Im dritten Fall bestanden beidseitige Sinus-cavernosus-Fisteln und auf der Seite der VOS Thrombose eine Orbitaphlegmone.

Schlussfolgerung

Die Diagnose sollte nicht nur bei Patienten mit dilatierten Gefäßen des vorderen Augenabschnittes, sondern auch bei unklaren Fällen von Protrusio bulbi, Motilitätsstörungen oder einseitig erhöhtem IOD differentialdiagnostisch erwogen und gegebenenfalls radiologisch abgeklärt werden.

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Titel: Thrombose der Vena ophthalmica superior – Fallserie und Literaturübersicht
verfasst von: Dr. med. Caroline Gietzelt
Johanna Wiedemann
Alexandra Lappas
Konrad Koch
Julia Fricke
Antje Neugebauer
Claas Philip Nähle
Andrea Hedergott
Publikationsdatum: 12.09.2024
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Thrombose
Augenheilkunde
Karotis-Sinus-Kavernosus-Fistel
Erschienen in: Die Ophthalmologie / Ausgabe 11/2024
Print ISSN: 2731-720X
Elektronische ISSN: 2731-7218
DOI: https://doi.org/10.1007/s00347-024-02106-5

How to: Der Weg zur Habilitation

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