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Gynäkologische Endokrinologie
Erschienen in: Gynäkologische Endokrinologie 3/2019

02.08.2019 | Thrombose | Leitthema

Grundlagen der Gerinnungsdiagnostik (Thrombophilieabklärung)

verfasst von: Dr. Jan-Dirk Studt

Erschienen in: Gynäkologische Endokrinologie | Ausgabe 3/2019

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Zusammenfassung

Eine Thrombophilieabklärung umfasst die Suche nach hereditären und erworbenen Thrombophilien. Zur ersten Kategorie gehören die Faktor-V-Leiden-Mutation, die Prothrombinmutation, der hereditäre Antithrombin‑, Protein-C- und Protein-S-Mangel sowie bestimmte kongenitale Dysfibrinogenämien. Der Stellenwert hereditärer Thrombophilien als Risikomarker für Rezidivthrombosen ist gering. Zur zweiten Kategorie gehören das Antiphospholipidantikörpersyndrom, myeloproliferative Neoplasien und die paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie. Die Durchführung der Laboruntersuchung und die Bewertung ihrer Befunde erfordern die korrekte Indikationsstellung, die Wahl des geeigneten Zeitpunkts und die Berücksichtigung von klinischen Umständen und präanalytischen Einflüssen.
Literatur
1.
Baglin T (2013) The role of the laboratory in treatment with new oral anticoagulants. J Thromb Haemost 11(Suppl 1):122–128 CrossRefPubMed
2.
Baglin T, Douketis J, Tosetto A, Marcucci M, Cushman M, Kyrle P, Palareti G, Poli D, Tait RC, Iorio A (2010) Does the clinical presentation and extent of venous thrombosis predict likelihood and type of recurrence? A patient-level meta-analysis. J Thromb Haemost 8:2436–2442 CrossRefPubMed
3.
Baglin T, Gray E, Greaves M, Hunt BJ, Keeling D, Machin S, Mackie I, Makris M, Nokes T, Perry D, Tait RC, Walker I, Watson H (2010) Clinical guidelines for testing for heritable thrombophilia. Br J Haematol 149:209–220 CrossRefPubMed
4.
Baglin T, Luddington R, Brown K, Baglin C (2003) Incidence of recurrent venous thromboembolism in relation to clinical and thrombophilic risk factors: Prospective cohort study. Lancet 362:523–526 CrossRefPubMed
5.
Christiansen SC, Cannegieter SC, Koster T, Vandenbroucke JP, Rosendaal FR (2005) Thrombophilia, clinical factors, and recurrent venous thrombotic events. JAMA 293:2352–2361 CrossRefPubMed
6.
Christiansen SC, Lijfering WM, Helmerhorst FM, Rosendaal FR, Cannegieter SC (2010) Sex difference in risk of recurrent venous thrombosis and the risk profile for a second event. J Thromb Haemost 8:2195–2168 CrossRef
7.
Cohn DM, Vansenne F, de Borgie CA, Middeldorp S (2012) Thrombophilia testing for prevention of recurrent venous thromboembolism. Cochrane Database Syst Rev 12:CD7069 PubMed
8.
Coppola A, Tufano A, Cerbone AM, Di Minno G (2009) Inherited thrombophilia: Implications for prevention and treatment of venous thromboembolism. Semin Thromb Hemost 35:683–694 CrossRefPubMed
9.
De Stefano V, Rossi E (2013) Testing for inherited thrombophilia and consequences for antithrombotic prophylaxis in patients with venous thromboembolism and their relatives. Thromb Haemost 110:697–705 CrossRefPubMed
10.
De Stefano V, Ruggeri M, Cervantes F, Alvarez-Larrán A, Iurlo A, Randi ML, Elli E, Finazzi MC, Finazzi G, Zetterberg E, Vianelli N, Gaidano G, Rossi E, Betti S, Nichele I, Cattaneo D, Palova M, Ellis MH, Cacciola R, Tieghi A, Hernandez-Boluda JC, Pungolino E, Specchia G, Rapezzi D, Forcina A, Musolino C, Carobbio A, Griesshammer M, Sant’Antonio E, Vannucchi AM, Barbui T (2016) High rate of recurrent venous thromboembolism in patients with myeloproliferative neoplasms and effect of prophylaxis with vitamin K antagonists. Leukemia 30:2032–2038 CrossRefPubMed
11.
De Stefano V, Qi X, Betti S, Rossi E (2016) Splanchnic vein thrombosis and myeloproliferative neoplasms: Molecular-driven diagnosis and long-term treatment. Thromb Haemost 115:240–249 CrossRefPubMed
12.
Douketis JD, Gu CS, Schulman S, Ghirarduzzi A, Pengo V, Prandoni P (2007) The risk for fatal pulmonary embolism after discontinuing anticoagulant therapy for venous thromboembolism. Ann Intern Med 147:766–747 CrossRefPubMed
13.
Favaloro EJ, McDonald D, Lippi G (2009) Laboratory investigation of thrombophilia: The good, the bad, and the ugly. Semin Thromb Hemost 35:695–710 CrossRefPubMed
14.
Favaloro EJ, Mohammed S, Curnow J, Pasalic L (2019) Laboratory testing for lupus anticoagulant (LA) in patients taking direct oral anticoagulants (DOACs): Potential for false positives and false negatives. Pathology 51:292–300 CrossRefPubMed
15.
Gosselin RC, Adcock DM (2016) The laboratory’s 2015 perspective on direct oral anticoagulant testing. J Thromb Haemost 14:886–893 CrossRefPubMed
16.
17.
Hill A, Kelly RJ, Hillmen P (2013) Thrombosis in paroxysmal nocturnal hemoglobinuria. Blood 121:4985–4996 CrossRefPubMed
18.
Kyrle PA, Rosendaal FR, Eichinger S (2010) Risk assessment for recurrent venous thrombosis. Lancet 376:2032–2039 CrossRefPubMed
19.
Kyrle PA, Minar E, Bialonczyk C, Hirschl M, Weltermann A, Eichinger S (2004) The risk of recurrent venous thromboembolism in men and women. N Engl J Med 350:2558–2563 CrossRefPubMed
20.
Landolfi R, Di Gennaro L, Falanga A (2008) Thrombosis in myeloproliferative disorders: Pathogenetic facts and speculation. Leukemia 22:2020–2028 CrossRefPubMed
21.
Lindhoff-Last E, Luxembourg B (2008) Evidence-based indications for thrombophilia screening. Vasa 37:19–30 CrossRefPubMed
22.
Linnemann B, Hart C (2019) Laboratory diagnostics in thrombophilia. Hamostaseologie 39:49–61 CrossRefPubMed
23.
24.
Miyakis S, Lockshin MD, Atsumi T, Branch DW, Brey RL, Cervera R, Derksen RH, De Groot PG, Koike T, Meroni PL, Reber G, Shoenfeld Y, Tincani A, Vlachoyiannopoulos PG, Krilis SA (2006) International consensus statement on an update of the classification criteria for definite antiphospholipid syndrome (APS). J Thromb Haemost 4:295–306 CrossRefPubMed
25.
Pengo V, Ruffatti A, Legnani C, Gresele P, Barcellona D, Erba N, Testa S, Marongiu F, Bison E, Denas G, Banzato A, Padayattil JS, Iliceto S (2011) Incidence of a first thromboembolic event in asymptomatic carriers of high-risk antiphospholipid antibody profile: A multicenter prospective study. Blood 118:4714–4718 CrossRefPubMed
26.
Prandoni P, Noventa F, Ghirarduzzi A, Pengo V, Bernardi E, Pesavento R, Iotti M, Tormene D, Simioni P, Pagnan A (2007) The risk of recurrent venous thromboembolism after discontinuing anticoagulation in patients with acute proximal deep vein thrombosis or pulmonary embolism. A prospective cohort study in 1,626 patients. Haematologica 92:199–205 CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Grundlagen der Gerinnungsdiagnostik (Thrombophilieabklärung)
verfasst von
Dr. Jan-Dirk Studt
Publikationsdatum
02.08.2019
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Gynäkologische Endokrinologie / Ausgabe 3/2019
Print ISSN: 1610-2894
Elektronische ISSN: 1610-2908
DOI
https://doi.org/10.1007/s10304-019-0264-9

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