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Thulium: YAG vs continuous-wave thulium fiber laser enucleation of the prostate: do potential advantages of thulium fiber lasers translate into relevant clinical differences?

  • 10.11.2022
  • Original Article
Erschienen in:

Abstract

Purpose

To compare endoscopic enucleation of the prostate using a thulium: yttrium–aluminum–garnet (Tm:YAG) laser and a super-pulsed thulium fiber laser set in continuous-wave (CW) mode, and to evaluate whether theoretical advantages of thulium fiber lasers, related to their shorter wavelength, translate into relevant clinical differences.

Methods

In total, 110 patients suffering from lower urinary tract symptoms (LUTS) due to benign prostatic hyperplasia were randomized to undergo either thulium:YAG laser enucleation of the prostate (ThuLEP) or CW thulium fiber laser enucleation of the prostate (CW-ThuFLEP). Intraoperative and postoperative variables and complications were compared. Micturition improvement was assessed at 3-month follow-up using the International Prostate Symptom Score (IPSS), post-void residual urine (PVR) and maximum flow rate (Qmax). Erectile function was evaluated using the International Index of Erectile Function-5 (IIEF-5).

Results

No significant differences between the ThuLEP and CW-ThuFLEP groups were found in terms of operative time (70.69 vs 72.41 min), enucleation time (50.23 vs 53.33 min), enucleated tissue weight (40.2 vs 41.9 g), enucleation efficiency (0.80 vs 0.79 g/min), catheterization time (2.45 vs 2.57 days), hospital stay (2.82 vs 2.95 days) and hemoglobin drop (1.05 vs 1.27 g/dl). At 3-month follow-up, no significant differences were found in IPSS (5.09 vs 5.81), Qmax (26.51 vs 27.13 ml/s), PVR (25.22 vs 23.81 ml) and IIEF-5 (14.01 vs 14.54).

Conclusion

ThuLEP and CW-ThuFLEP were equivalent in relieving patients from LUTS and improving micturition. Theoretical advantages of the TFL, such as shallower penetration depth and improved vaporization capacity, did not translate into relevant perioperative outcomes or clinical differences.
Titel
Thulium: YAG vs continuous-wave thulium fiber laser enucleation of the prostate: do potential advantages of thulium fiber lasers translate into relevant clinical differences?
Verfasst von
Giorgio Bozzini
Lorenzo Berti
Matteo Maltagliati
Umberto Besana
Salvatore Micali
Jean Baptiste Roche
Javier Romero-Otero
Andrea Pacchetti
Davide Perri
Elena Morini
Giovanni Saredi
Federica Mazzoleni
Maria Chiara Sighinolfi
Carlo Buizza
Bernardo Rocco
Publikationsdatum
10.11.2022
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
World Journal of Urology / Ausgabe 1/2023
Print ISSN: 0724-4983
Elektronische ISSN: 1433-8726
DOI
https://doi.org/10.1007/s00345-022-04201-1
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