Endokrine Notfälle

Unter einer endokrinen Krise wird eine hormonelle Störung verstanden, die unbehandelt zum Tod führt. Darüber hinaus zeigt sich die fundamentale Bedeutung endokriner Regelkreise für die Homöostase auch bei kritischen Erkrankungen – als Folge einer anderen Krankheit oder ursächlich. Tatsächlich ist die klinische Präsentation einer endokrinen Krise häufig unspezifisch und unterscheidet sich daher von der gelehrten Präsentation endokriner Erkrankungen. In dieser Übersichtsarbeit werden intensivmedizinische Aspekte von Krisen durch einen Glukokortikoidmangel (Nebennierenkrise) oder -exzess (Cushing-Krise), einen Exzess an Schilddrüsenhormon (thyreotoxische Krise) und der hyperkalzämischen Krise zusammengefasst. Der Schwerpunkt liegt in der differenzialdiagnostischen Einordnung, der Stabilisierung als primär intensivmedizinische Aufgabe und der Abgrenzung zu einer detaillierten endokrinologischen Differenzialdiagnostik.

Nach Lektüre dieses Beitrags …

• können Sie Nebennierenkrisen besser erkennen;
• sind Sie in der Lage, eine thyreotoxische Krise zu identifizieren;
• beurteilen Sie pharmakologische Interventionen bei einer Hyperkalzämie sicher;
• sind Ihnen die Gefahren einer Cushing-Krise bewusst.

Diese Fortbildungseinheit mit 3 Punkten (Kategorie D) wurde von der Ärztekammer Nordrhein für das „Fortbildungszertifikat der Ärztekammer“ anerkannt und ist damit auch für andere Ärztekammern anerkennungsfähig. Anerkennung in Österreich: Für das Diplom-Fortbildungs-Programm (DFP) werden die von deutschen Landesärztekammern anerkannten Fortbildungspunkte aufgrund der Gleichwertigkeit im gleichen Umfang als DFP-Punkte anerkannt.