Update Tic-Störungen und Tourette-Syndrom

Tic-Störungen sind Entwicklungsstörungen, die durch unwillkürliche motorische und/oder vokale Entäußerungen (Tics) gekennzeichnet sind. In der International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD) 10 und 11 wird zwischen transienten (≤ 12 Monate) und chronischen Tic-Störungen (> 12 Monate) unterschieden; liegen multiple motorische und mindestens ein vokaler Tic chronisch vor, ist das Tourette-Syndrom zu diagnostizieren. Charakteristisch für Tics sind ein Beginn im Kindesalter, ein vorangehendes Dranggefühl, eine zumindest teilweise Unterdrückbarkeit sowie eine rostrokaudale Verteilung. Differenzialdiagnostisch sind neben anderen hyperkinetischen neurologischen Erkrankungen insbesondere Zwangshandlungen, Stereotypien und funktionelle Tic-ähnliche Störungen abzugrenzen. Letztere zeichnen sich u. a. durch einen meist späten, oft abrupten Beginn und überwiegend komplexe Entäußerungen aus. Die Verhaltenstherapie stellt die Behandlung der ersten Wahl bei therapiebedürftigen Tics dar. Medikamentös kann eine Off-label-Behandlung mit Dopaminantagonisten wie z. B. Aripiprazol erfolgen. Komorbiditäten sind häufig und erfordern eine gezielte Mitbehandlung.