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03.01.2019 | Tiefe Beinvenenthrombose | CME | Ausgabe 1/2019

Der Chirurg 1/2019

Akute Beinvenenthrombose – moderne Diagnostik und Therapie

Zeitschrift:
Der Chirurg > Ausgabe 1/2019
Autoren:
Prof. Dr. med. K. Kröger, Dr. med. C. Moerchel, Thrombose-Initiative e. V.
zum Fragebogen im Kurs
Wichtige Hinweise

Redaktion

M. Betzler, Essen
H.-J. Oestern, Celle
P. M. Vogt, Hannover

Zusammenfassung

Die akute tiefe Becken‑/Beinvenenthrombose (TVT) ist eine in der Regel nicht tödlich verlaufende Erkrankung, die einen lebenslangen Schaden hinterlässt. Bei klinischem Verdacht auf eine TVT müssen eine D‑Dimer-Bestimmung und/oder eine Bildgebung erfolgen. Ist eine zeitnahe Diagnostik nicht möglich, soll mit einer Antikoagulation begonnen werden. Im Vordergrund der Therapie steht die Sicherheit des Patienten. Alle Studien zu thrombusbeseitigenden Verfahren, wie die Thrombolyse, die operativen offenen Thrombektomien und die endovaskuläre Revaskularisation haben keine Vorteile gegenüber der reinen Antikoagulation gezeigt und gehen mit spezifischen Risiken einher. Die Mindestdauer der Antikoagulation beträgt 3 Monate. Danach muss die Entscheidung über eine verlängerte Erhaltungstherapie für jeden Patienten individuell getroffen werden. Die Kompressionstherapie ist in Deutschland ein fester Bestandteil der Behandlung einer akuten TVT, auch wenn die Evidenz für ihre Wirkung bez. der Vermeidung eines postthrombotischen Syndroms gering ist.

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