Schmerzhafte Plaque am Handrücken

Auszug

Ein 79-jähriger Patient stellte sich als Notfall in unserer Klinik mit einer schmerzhaften Plaque am linken Handrücken vor (Abb.  1). Die Läsion bestünde seit 2 Monaten. Der Patient verneinte Katzenkontakt, einen Zeckenbiss, er sei kein Aquariumbesitzer und arbeite nicht mit Kadavern. Bei Verdacht auf ein Ekzem erfolgte eine lokale Vortherapie mit einem Creme-Kombinationspräparat aus Miconazol (20 mg/1 g Creme) und Flupredniden (1 mg/1 g Creme) und Triamcinolonacetonid-Creme (1 mg/1 g Creme). Dies führte zu einer konsekutiven Verschlechterung des Befundes. Eine systemische antibiotische Therapie mit Cefuroxim 250 mg 2‑mal täglich per os für 7 Tage brachte ebenso keine Besserung.

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