Die Ursachen für einen Tinnitus sind noch immer nicht richtig verstanden. "Der wichtigste Risikofaktor für Tinnitus ist Hörverlust", betonte Michael Landgrebe, Agatharied. So sei bei Männern die Tinnitusinzidenz doppelt so hoch wie bei Frauen, da Männer häufiger das Hochton-Hören verlieren. Das Frequenzspektrum des Tinnitus entspreche dem Frequenzbereich des Hörverlustes, so Landgrebe. Durch den Hörverlust komme es zu Veränderungen in praktisch allen Strukturen des zentral-auditorischen Systems. Wenn das Ohr den Nervenzellen im Hörzentrum wenig "Gesprächsstoff" liefere, unterhielten diese sich quasi mit sich selbst, umschrieb Landgrebe bildlich den Pathomechanismus. "Passt auf euer Gehör auf", mahnte der Psychiater daher eindringlich.
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