Skip to main content
Erschienen in:

01.12.2006 | Leitthema

Tödlich verlaufende, postoperative Peritonitiden

Rechtsmedizinische Begutachtung

verfasst von: Dr. J. Preuß, R. Dettmeyer, B. Madea

Erschienen in: Rechtsmedizin | Ausgabe 6/2006

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Die Peritonitis, die mit einer hohen Letalität behaftet ist, ist in der Rechtsmedizin sowohl als Ursache eines plötzlichen und unerwarteten Todes als auch als Komplikation nach chirurgischen Eingriffen des Bauchraumes bekannt. Für die vorliegende Arbeit wurden 228 tödlich verlaufende, rechtsmedizinisch begutachtete Fälle einer postoperativen Peritonitis analysiert. Betroffen waren 85 Frauen und 59 Männer mit einem Altersgipfel zwischen dem 60. und 80. Lebensjahr. Im Untersuchungskollektiv handelte es sich am häufigsten um Peritonitiden nach endoskopischen Eingriffen (51-mal), dicht gefolgt von den Laparotomien (45-mal) und Laparoskopien (22-mal). Der größte Teil der Fälle betraf die Allgemeinchirurgie (73-mal). Hinsichtlich der Art der Operation zeigte sich ein deutlicher Schwerpunkt bei den Koloskopien, die mit 30 Fällen im Untersuchungsgut vertreten waren. Die häufigste aufgetretene Komplikation nach den Eingriffen war die Perforation des Darmes. In 21 Fällen wurde das Vorliegen eines Behandlungsfehlers durch rechtsmedizinische Gutachter bejaht, davon 8-mal mit Kausalität des Fehlers für den Tod des Patienten und 13-mal ohne sichere Kausalität für den Tod. 67-mal wurde das Vorliegen eines ärztlichen Behandlungsfehlers gutachterlich verneint.
Literatur
2.
Zurück zum Zitat Dettmeyer R (2006) Medizin und Recht. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokyo Dettmeyer R (2006) Medizin und Recht. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokyo
3.
Zurück zum Zitat Dettmeyer R, Madea B (2003) Iatrogene Schäden, Behandlungsfehler und Behandlungsfehlerbegutachtung. In: Madea B, Brinkmann B (Hrsg) Handbuch Gerichtliche Medizin, Bd 2. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokyo, S 1457–1492 Dettmeyer R, Madea B (2003) Iatrogene Schäden, Behandlungsfehler und Behandlungsfehlerbegutachtung. In: Madea B, Brinkmann B (Hrsg) Handbuch Gerichtliche Medizin, Bd 2. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokyo, S 1457–1492
4.
Zurück zum Zitat Eisenmenger W (1994) Begutachtung des ärztlichen Behandlungsfehlers aus der Sicht der Rechtsmedizin. In: Madea B, Winter UJ (Hrsg) Medizin-Ethik-Recht. Schmidt-Römhild, Lübeck, S 99–104 Eisenmenger W (1994) Begutachtung des ärztlichen Behandlungsfehlers aus der Sicht der Rechtsmedizin. In: Madea B, Winter UJ (Hrsg) Medizin-Ethik-Recht. Schmidt-Römhild, Lübeck, S 99–104
5.
Zurück zum Zitat Kunz H (1965) Postoperative Peritonitis. In: Brandt G, Kunz H, Nissen R (Hrsg) Intra- und postoperative Zwischenfälle. Ihre Verhütung und Behandlung. Thieme, Stuttgart, S 1 Kunz H (1965) Postoperative Peritonitis. In: Brandt G, Kunz H, Nissen R (Hrsg) Intra- und postoperative Zwischenfälle. Ihre Verhütung und Behandlung. Thieme, Stuttgart, S 1
6.
Zurück zum Zitat Lignitz E, Mattig W (1989) Der iatrogene Schaden. Akademie Verlag, Berlin Lignitz E, Mattig W (1989) Der iatrogene Schaden. Akademie Verlag, Berlin
7.
Zurück zum Zitat Madea B (2006) Die ärztliche Leichenschau. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokyo Madea B (2006) Die ärztliche Leichenschau. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokyo
8.
Zurück zum Zitat Mallach H-J, Schlenker G, Weiser A (1993) Ärztliche Kunstfehler. Fischer, Frankfurt a.M. Mallach H-J, Schlenker G, Weiser A (1993) Ärztliche Kunstfehler. Fischer, Frankfurt a.M.
9.
Zurück zum Zitat Matschke J (2002) Iatrogene Darmperforationen. In: Tsokos M (Hrsg) Gastrointestinale Ursachen des plötzlichen Todes. Schmidt-Römhild, Lübeck, S 151–158 Matschke J (2002) Iatrogene Darmperforationen. In: Tsokos M (Hrsg) Gastrointestinale Ursachen des plötzlichen Todes. Schmidt-Römhild, Lübeck, S 151–158
10.
Zurück zum Zitat Matschke J, Anders S (2002) Peritonitis. In: Tsokos M (Hrsg) Gastrointestinale Ursachen des plötzlichen Todes. Schmidt-Römhild, Lübeck, S 105–111 Matschke J, Anders S (2002) Peritonitis. In: Tsokos M (Hrsg) Gastrointestinale Ursachen des plötzlichen Todes. Schmidt-Römhild, Lübeck, S 105–111
11.
Zurück zum Zitat Püschel K (2004) Der plötzliche Tod aus natürlicher Ursache im Erwachsenenalter. In: Brinkmann B, Madea B (Hrsg) Handbuch Gerichtliche Medizin, Bd 1. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokyo, S 965–1060 Püschel K (2004) Der plötzliche Tod aus natürlicher Ursache im Erwachsenenalter. In: Brinkmann B, Madea B (Hrsg) Handbuch Gerichtliche Medizin, Bd 1. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokyo, S 965–1060
12.
Zurück zum Zitat Serfling HJ, Schober KL, Schmitt W (1990) Spezielle Chirurgie. Barth, Leipzig Serfling HJ, Schober KL, Schmitt W (1990) Spezielle Chirurgie. Barth, Leipzig
13.
Zurück zum Zitat Ulsenheimer K (1990) Rechtliche Grundlagen und Schranken rechtsmedizinischer Gutachtertätigkeit im Strafprozeß. In: Klose W, Oehmichen M (Hrsg) Rechtsmedizinische Forschungsergebnisse. Festschrift zum 70. Lebensjahr für Otto Pribilla, Lübeck. Schmidt-Römhild, Lübeck, S 53–69 Ulsenheimer K (1990) Rechtliche Grundlagen und Schranken rechtsmedizinischer Gutachtertätigkeit im Strafprozeß. In: Klose W, Oehmichen M (Hrsg) Rechtsmedizinische Forschungsergebnisse. Festschrift zum 70. Lebensjahr für Otto Pribilla, Lübeck. Schmidt-Römhild, Lübeck, S 53–69
14.
Zurück zum Zitat Ulsenheimer K (1998) Arztstrafrecht in der Praxis. Müller, Heidelberg Ulsenheimer K (1998) Arztstrafrecht in der Praxis. Müller, Heidelberg
15.
Zurück zum Zitat Wittman DH, Condon RE, Walker AP (1994) Peritonitis and intraabdominal infection. In: Schwartz SI (ed) Principles of surgery. McGraw-Hill, New York, pp 1449–1483 Wittman DH, Condon RE, Walker AP (1994) Peritonitis and intraabdominal infection. In: Schwartz SI (ed) Principles of surgery. McGraw-Hill, New York, pp 1449–1483
Metadaten
Titel
Tödlich verlaufende, postoperative Peritonitiden
Rechtsmedizinische Begutachtung
verfasst von
Dr. J. Preuß
R. Dettmeyer
B. Madea
Publikationsdatum
01.12.2006
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Rechtsmedizin / Ausgabe 6/2006
Print ISSN: 0937-9819
Elektronische ISSN: 1434-5196
DOI
https://doi.org/10.1007/s00194-006-0416-9

Neu im Fachgebiet Rechtsmedizin

Pathologie der Milz

Nach einer Beschreibung der Milzanatomie und Darstellung der diagnostisch wichtigsten immunhistochemischen Färbungen zur Identifizierung der normalen Milzkompartimente werden am Beispiel eines nordafrikanischen Patienten mit rezentem …

Molekular definierte Nierenzellkarzinome 2025

Im Zuge der Überarbeitung der WHO-Klassifikation im Jahr 2022 konnten für mehrere Nierenzellkarzinome (NZK), die sich zuvor nicht eindeutig den bis dahin definierten Tumortypen zuordnen ließen, jedoch gemeinsame morphologische und molekulare …

Wichtige Änderungen in der WHO-Klassifikation der Hodentumoren 2022

In der 5. Auflage der „WHO-Klassifikation der Tumoren der ableitenden Harnwege und des männlichen Genitaltrakts“ sind bedeutende Anpassungen an den bisherigen Klassifikationen vorgenommen worden. Diese betreffen bei den Keimzelltumoren des Hodens …

DNA mixture deconvolution using fully continuous models EuroForMix and EFMrep

  • Open Access
  • Originalien

Mixture deconvolution is a powerful tool for inferring individual DNA profiles from DNA mixtures for subsequent transmission to a database or database queries. To carry out deconvolution, a mixed trace can be interpreted either manually by an …