Bei einem 54-jähriger Mann mit Verdacht auf eine akute Appendizitis wird eine explorative Laparoskopie durchgeführt. Es fällt auf, dass die Flüssigkeit im Unterbauch nicht liquide ist, sondern von zäher Konsistenz. An welche Verdachtsdiagnosen denken Sie als Erstes?

Bei Patienten mit Leberzirrhose und Aszites sollte bei jedem neu aufgetretenen Aszites eine Parazentese erfolgen. Auf was Sie dabei achten sollten und wie Sie weiter vorgehen, ist Inhalt dieser Übersicht.

Eine 55-Jährige wurde wg. einer unklaren Hepatopathie in die Klinik eingewiesen, nachdem ambulant Aszites und erhöhte Werte von Transaminasen und GGT aufgefallen waren. Sie berichtete über eine Bauchumfangszunahme; zudem gab sie eine Belastungsdyspnoe an, die zuletzt progredient gewesen sei.

Ein älterer Patient stellt sich mit einem großen Pleuraerguss und Aszites vor. Bei dem Patienten ist seit Längerem eine nicht behandlungsbedürftige chronisch lymphatische Leukämie bekannt.

Nach der Cholezystektomie entwickelt eine ältere Dame einen Aszites, der auf konservative Maßnahmen nicht anspricht. Wurde bei der Op. ein Lymphgefäß verletzt? Gegen einen chylösen Aszites sprechen die Farbe, aber auch die Triglyzeridwerte.

Das Peritoneum umkleidet als mesotheliale Zellschicht die Abdominalhöhle (Peritoneum parietale) und die peritonealen Bauch- und Beckenorgane (Peritoneum viszerale). Durch Sekretion seröser Flüssigkeit stellt das Peritoneum die Beweglichkeit der …

Zunächst passt bei dem Mann nicht viel zusammen: Eine lange bestehende eosinophile Gastroenteritis, Beinödeme, ein neu auftretender chylöser Aszites, seltsame Leberläsionen, niedrige Proteinwerte, aber keine klare Ursache. Die Diagnose gelingt erst per Leberbiopsie.

Bei drei von vier Patienten mit Aszites ist dieser durch eine Lebererkrankung verursacht. Zu dieser und weiteren Komplikationen der Leberzirrhose sind neue Empfehlungen vorgestellt worden.

Maligner Aszites tritt infolge verschiedener Tumorerkrankungen auf und beeinträchtigt die Lebensqualität der Betroffenen sehr. Die Pathophysiologie ist zwar noch nicht abschließend erforscht, es gibt aber effektive Behandlungsmethoden auf Basis neuer Forschungsergebnisse.

Der Nachweis von freier intraabdominaler Flüssigkeit ist einfach. Kleine Mengen sucht man am besten subhepatisch, sublienal und im Douglas-Raum.

Spontaneous bacterial peritonitis (SBP) is the most common infection in patients with cirrhosis and is associated with high mortality. Although recent literature reports mortality benefits to early diagnostic paracentesis, current guidelines do …