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Abdominelle Verletzungen
Viszeral- und AllgemeinchirurgieAbdominelle Verletzungen sind eine besondere Entität des Traumapatienten mit einer Prävalenz von etwa 15 % und einer Letalität von etwa 10–30 %. Eine abdominelle Beteiligung wirkt sich somit drastisch auf die Prognose des Verletzten aus. Gleichzeitig ist diese Entität nicht zwingend unmittelbar offenkundig und bedarf einer engen, interdisziplinären Zusammenarbeit. Etablierte Algorithmen wie z. B. ATLS® sind hilfreich für die fokussierte und zielorientierte Erfassung relevanter Diagnosen und notwendiger Maßnahmen zur Erlangung des notwendigen Behandlungsvorsprungs im zeitkritischen Kontext der „golden hour und platinum 10 minutes“.
Sowohl der Traumamechanismus (stumpf, penetrierend, Explosion) als auch patienteneigene Kriterien wie Alter und Begleiterkrankungen sowie die kumulierte Traumalast spielen eine wichtige Rolle für das weitere Vorgehen. Mit Zunahme der diagnostischen Auflösung sowie der interventionellen Möglichkeiten bietet sich ein wachsendes Feld der therapeutischen Klaviatur inkl. interventioneller Therapieoptionen i. S. des nichtoperativen Managements, minimalinvasiver Verfahren bis hin zur klassischen Traumalaparotomie. Dieses Kapitel gibt einen organbasierten Überblick über den aktuellen State of the Art.
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Suchoperatoren:
„ ... ... “
Findet Dokumente mit genau dieser Wortgruppe in exakt dieser Schreibweise und Reihenfolge (z.B., "rheumatische Beschwerden").
AND / UND
Findet Dokumente, in denen beide Begriffe zusammen vorkommen (z.B., alkohol UND demenz).
OR / ODER
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Leerzeichen
Findet Dokumente, in denen alle Begriffe vorkommen. Der Leerschritt wird als UND interpretiert (z.B., isolierte systolische hypertonie).
NOT / NICHT
Findet Dokumente, in denen der Begriff nach NOT nicht vorkommt (z.B., sars NOT sars-cov-2).
COUNT(...)>n
Findet Dokumente, in denen der gesuchte Begriff mehr als n mal vorkommt. n steht für eine beliebige Anzahl (z.B., COUNT(mammakarzinom)>8).
NEAR(..., ..., )
Findet Dokumente, in denen beide Begriffe in beliebiger Reihenfolge innerhalb von maximal n Worten zueinander stehen. Empfehlung: wählen Sie zwischen 15 und 30 als maximale Wortanzahl (z.B., NEAR(covid, diabetes,20)).
*
Findet Dokumente, in denen der Begriff in Wortvarianten vorkommt, wobei diese VOR, HINTER oder VOR und HINTER dem Suchbegriff anschließen können (z.B., thrombose*, *thrombose, *thrombose*).
?
Findet Dokumente mit dem Suchbegriff in verschiedenen Schreibweisen, hier mit s oder z, also organisation und organization. Das ? steht für eine einzige Stelle (z.B., organi?ation).
& + -
Sonderzeichen werden als UND interpretiert (z.B., Diagnose + Therapie).
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