In welchem Ausmaß ist ein populationsbasiertes Screening auf Darmkrebs mithilfe von Tests auf Blut im Stuhl in der Lage, die krebsspezifische Sterblichkeit zu senken? Dafür haben sich schwedische Forschende interessiert.

Blut im Stuhl von Kindern oder Jugendlichen löst in den Familien regelmäßig Beunruhigung aus. Oft kann jedoch eine wenig bedrohliche Ursache gefunden werden. Wenn Sie mit Bedacht vorgehen, können sie vielen Betroffenen aufwendige Untersuchungen oder Bildgebung ersparen.

Findet sich bei Säuglingen, Kindern oder Jugendlichen Blut im Stuhl, löst das in den Familien häufig Beunruhigung aus. Oft liegt jedoch keine bedrohliche Ursache zugrunde. Auf aufwendige Untersuchungen oder Bildgebung kann daher meist verzichtet werden. Diese sollten nur zum Einsatz kommen, wenn die Blutungsursache anders nicht gefunden werden kann.

Findet sich bei Säuglingen, Kindern oder Jugendlichen Blut im Stuhl, kann auf aufwendige Untersuchungen meist verzichtet werden. Allerdings gibt es Ausnahmefälle. Wann ist eine harmlose Ursache wahrscheinlich, wann Gefahr im Verzug? Bei der schrittweisen differenzialdiagnostischen Ablärung ist immer auch das Alter des Kindes entscheidend.

Ein 35-jähriger Patient ohne internistische Vorerkrankungen stellt sich mit seit 6 Monaten bestehenden zunehmenden Durchfallattacken vor. Zunächst habe er den Durchfall auf hohen beruflichen und privaten Stress bezogen. Seit einigen Wochen ist der Durchfall rötlich verfärbt und er fühle sich abgeschlagen und müde. Welche Verdachtsdiagnose stellen Sie?

Ein 56-jähriger, bisher nicht vorerkrankter, Patient berichtet, seit einigen Monaten hell-blutige Auflagerungen beim Stuhlgang bemerkt zu haben. Die körperliche Untersuchung ist weitestgehend unauffällig, in der Routinelabordiagnostik fällt lediglich eine leichtgradige Eisenmangelanämie auf. Welche Untersuchungen sind jetzt indiziert?

Ein Mann wird durch den Rettungsdienst mit stärksten krampfartigen Schmerzen eingeliefert. Er hat mehrfach erbrochen und befindet sich in einem reduziertem Allgemeinzustand. Wie gehen Sie vor?

Ein 47-jähriger Patient wird bei frischblutigem peranalem Sekretabgang sowie Kollapsneigung über den Rettungsdienst aufgenommen. Er war heute zweimal kollabiert. Welche Untersuchung veranlassen Sie als Erstes?

Ein positiver Stuhltest auf okkultes Blut weist nicht nur auf Darmkrebs hin. Personen mit einer erhöhten fäkalen Hämoglobinkonzentration hatten in einer Studie aus Dänemark auch ein gesteigertes Sterberisiko aufgrund anderer Erkrankungen.

Muss man bei positivem FIT auch eine Neoplasie im oberen Gastrointestinaltrakt in Erwägung ziehen? Eine Studie aus Stanford deutet auf ein erhöhtes Risiko hin.

Bei Kindern mit chronischen Bauchschmerzen gilt es, organische Ursachen zu identifizieren oder auszuschließen. Auf welche „red flags“ Sie bei der Abklärung achten sollten, bringt Dr. Martin Claßen aus Bremen auf den Punkt.

Prüft ein immunologischer Test neben Blut im Stuhl auch die Darmkrebsproteine Calprotectin und Serpin F2, dann werden doppelt so oft fortgeschrittenen Neoplasien sowie fortgeschrittene Adenome erkannt wie bei einem konventionellen Stuhltest.

Koloproktologische Eingriffe stellen aufgrund der natürlichen Keimbesiedelung der betroffenen Bereiche besondere Anforderungen an die hygienischen Maßnahmen vor, während und nach der Operation. Auch wenn die normale Keimbesiedelung der Analregion …