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Ösophagusersatzverfahren bei Kindern und Jugendlichen
KinderchirurgieIn der Ösophaguschirurgie des Kindes wird grundsätzlich der Erhalt des eigenen Ösophagus angestrebt. Anatomische (langstreckige Ösophagusatresie) oder funktionelle (Motilitätsstörung/Stenose durch Laugenverätzung) Verhältnisse können jedoch den Ersatz des Ösophagus notwendig machen. An den Ösophagusersatz werden besondere Anforderungen gestellt. Die orale Ernährung und das „Mitwachsen“ des Interponats – insbesondere bei kleinen Kindern – müssen sichergestellt sein. Ein gastroösophagealer Reflux sollte durch das Neoorgan toleriert werden können. Kardiopulmonale Einschränkungen sollen zudem möglichst gering sein. Der Magenhochzug und das Koloninterponat stellen etablierte Methoden dar. Der Magenhochzug ist aufgrund der besseren funktionellen Ergebnisse in den meisten Zentren die favorisierte Option. Dünndarminterponat und Magenschlauch haben sich bisher nicht allgemein durchsetzen können, da beide Verfahren mit erheblichen chirurgischen Komplikationen einhergehen können.
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