Dieser Cochrane-Review sagt es in erfrischender Klarheit: Steroidinjektionen sind wirksam zur Behandlung des Karpaltunnelsyndroms [ 1 ]. Dafür sprechen die konsistenten Ergebnisse der einzelnen Analysen und die klinisch relevanten Effektstärken …

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Ein 23-Jähriger stellt sich mit Karpaltunnelsyndrom in der Physiotherapiepraxis vor. Die vom Arzt verschriebene Handgelenkschiene hat bislang nicht gegen die Parästhesien in Hand und Unterarm geholfen – nach wie vor wird der Sportjournalist häufig von starken Schmerzen aus dem Schlaf gerissen. Es startet ein Versuch mit sechs physiotherapeutischen Behandlungseinheiten.

Hochauflösende Sonografie, ultraschallgestützte Kortisoninjektion oder Low-Level-Lasertherapie – diese und weitere neue Methoden und Verfahren zur Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms sind in den letzten Jahren hinzugekommen. Deren Evidenz wurde im Leitlinien-Update bewertet. Im Interview erläutert PD Dr. Kastrup die wichtigsten Erkenntnisse daraus und was das für die Praxis bedeutet.

Patienten mit Karpaltunnelsyndrom laufen erhöhte Gefahr, eine Herzinsuffizienz zu entwickeln, wie eine deutsche Studie zeigt. Welche Rolle die Amyloidose dabei spielt, bleibt aber unklar.

Die Methode der perkutanen Nervenstimulation war in einer kleinen randomisierten Studie aus Spanien langfristig ebenso effektiv in der Behandlung eines Karpaltunnelsyndroms wie ein operativer Eingriff. Kurzfristig profitierten die Behandelten …

Lassen sich mit der elektrischen Stimulation des N. medianus beim Karpaltunnelsyndrom ähnliche Ergebnisse erzielen wie mit einem operativen Eingriff? In einer kleineren Vergleichsstudie hat sich die Nervenstimulation bemerkenswert gut geschlagen.

Kommt es nach der operativen Versorgung eines Karpaltunnelsyndroms zu einer erneuten Kompression des N. medianus, ist eine Revisionsoperation nötig. Mit einer Hypothenarfettlappenplastik kann der N. medianus in narbenfreies Gewebe eingebettet, eine suffiziente, vitale Abdeckung geschaffen und die Nervenleitgeschwindigkeit wieder hergestellt werden.

Für die operative Behandlung des Karpaltunnelsyndroms stehen mehrere Verfahren zur Verfügung. Dieser Kurs erläutert das Verfahren der offenen Retinakulumspaltung. Dabei erfolgt die langstreckige Dekompression des N. medianus durch vollständige Spaltung des Retinaculum flexorum einschließlich des Übergangs in die distale Unterarmfaszie.

Das Karpaltunnelsyndrom ist das mit Abstand häufigste Engpasssyndrom peripherer Nerven. Klassischerweise beginnen die Symptome mit nächtlichen Parästhesien bis hin zu Schmerzen der Hände oder Finger und können bis zur Schulter ausstrahlen. Welche typischen Befunde zeigen sich in der Nervensonografie? Und in welchem Stadium ist eine konservative, wann eine operative Therapie indiziert?

Ein 64 Jahre alter Mann leidet seit über einem Jahr unter einer zunehmenden Kraftlosigkeit der linken Hand sowie unter Schmerzen der linken Schulter. Letztere treten hauptsächlich nachts auf. Bei der körperlichen Untersuchung ist die linke …

Konservative Therapien haben einen festen Platz in der Therapie von Patientinnen und Patienten mit Karpaltunnelsyndrom. Was die Manualtherapie hier zu leisten vermag, haben spanische Ärzte untersucht.

Das Karpaltunnelsyndrom ist das mit Abstand häufigste Kompressionssyndrom eines peripheren Nervs. Das klassische Initialsymptom sind nächtliche Par- und Dysästhesien, beschrieben als ein "Einschlafen" der Hände. In fortgeschrittenen Stadien kommen weitere Beschwerden hinzu. Bleibt die konservative Therapie längerfristig erfolglos, muss ein operatives Vorgehen erwogen werden.

Schwerwiegende Komplikationen als Folge der operativen Dekompression eines eingeklemmten N. medianus sind seltene Ereignisse. Männer scheinen indes etwas anfälliger dafür zu sein.

Nach der Lektüre dieses Beitrags … sind Ihnen die Symptome und die Diagnostik des Karpaltunnelsyndroms bekannt, wissen Sie um die operativen Behandlungsmöglichkeiten des Karpaltunnelsyndroms, kennen Sie die Gefahren und Komplikationen der offenen …