Ein 24-jähriger, männlicher Patient stellt sich in der Sprechstunde mit einer seit 2 Wochen bestehenden, progredienten Schwellung zervikal rechts vor. Die Schwellung sei leicht druckdolent. Vor 3 Wochen habe er einen Infekt der oberen Atemwege gehabt, der zwischenzeitlich komplett abgeklungen sei. Seit einigen Tagen seien eine Abgeschlagenheit und ein Leistungsknick bemerkt worden. Das Gewicht sei stabil, Fieber oder Nachtschweiß bestünden nicht. Vorerkrankungen oder Operationen in der Vorgeschichte werden nicht angegeben. Es bestünde keinerlei Medikation. Die klinische Untersuchung ergibt, außer einer ca. 3 × 2 cm großen, druckdolenten, verschieblichen Raumforderung rechts im Level I, keine Auffälligkeiten. Folgender sonographischer Befund wird erhoben. Die Kontrolluntersuchung nach 2 Wochen ergibt keine relevante Befundänderung, jedoch berichtet der Patient jetzt von massiven Muskel- und Gliederschmerzen.

Woran liegt es, wenn Patienten lange nach überstandener COVID-19-Erkrankung über eingeschränkte Belastbarkeit klagen? Die Autoren einer Metaanalyse finden deutlich reduzierte Sauerstoffkapazitäten, vor allem bei Patienten mit Long-COVID.

Eine 43-jährige, bisher sportlich aktive Patientin wird wegen zunehmender Belastungseinschränkung und unklarer Trikuspidalklappeninsuffizienz zur weiterführenden Diagnostik stationär aufgenommen. Was sehen Sie in der Echokardiografie?

Eine 37-jährige Frau bemerkt beim Joggen und später beim Treppensteigen, dass sie nicht mehr belastbar ist. In den letzten Woche war ihr Puls mehrfach über 100/min – sie schob es auf Stress. Jetzt schaffe sie kaum noch eine Treppenetage, ohne nach Luft zu schnappen. Erkennen Sie die Ursache im EKG?

Eine 44-jährige Frau klagt über progrediente Belastungsdyspnoe und Schwindel, insbesondere beim Treppensteigen und Fahrradfahren, und über eine Leistungsminderung. Bei der körperlichen Untersuchung fallen Beinödeme und leicht gestaute Halsvenen auf. Wie lautet Ihre Verdachtsdiagnose, und wie gehen Sie weiter vor?

Die 35-jährige Patienten klagt über einen anfallsartigen Reizhusten, der seit 3 Monaten bestehe. Sie fühle sich niedergeschlagen und habe ungewollt 3 kg Gewicht verloren. Vor einem Jahr hatte sie eine Uveitis, die mit Kortison therapiert wurde. Im Röntgenbild ist eine Lymphadenopathie erkennbar. Zu welchem Krankheitsbild passen diese Befunde?

Die 80-jährige Patientin berichtet, dass sie seit sechs Monaten eine Leistungseinschränkung beim Schwimmen sowie bei der Gartenarbeit bemerkt habe. Jetzt notfallmäßige Aufnahme mit Dyspnoe, Beinödemen und thorakales Druckgefühl.

Erfahrungsgemäß sind KHK und pAVK in leichten bis mittelschweren Stadien phytotherapeutisch zweckmäßig zu behandeln. Während Hypotonie und orthostatische Dysregulation klassische Indikationen für eine Phytotherapie sind, empfiehlt sich beim …

Die Sorgen vor Borreliose in der Bevölkerung sind groß. Nach Zeckenstich und auch bei unspezifischen Beschwerden wird häufig eine Borreliendiagnostik eingefordert. Was ist zu tun? Ein Überblick.

Wie soll man reagieren, wenn Patientinnen und Patienten mit Hinweisen auf ein Cushing-Syndrom in die Praxis kommen? Sollte häufiger als bisher darauf getestet werden? Dieser Artikel beschreibt die Epidemiologie der Erkrankung, geht auf die …

Die Trikuspidalklappeninsuffizienz (TI) wurde in der Vergangenheit trotz des gehäuften Auftretens und assoziierten Mortalitätsrisikos zu wenig berücksichtigt. Dies lag im Wesentlichen an der unzureichenden medikamentösen und der riskanten …

Eine 57-jährige Patientin stellt sich mit zunehmenden Schmerzen und Spannungsgefühl in der linken Wade, Symptomen eines Infekts der oberen Atemwege mit leichter Dyspnoe und Abgeschlagenheit vor. Vor einem Monat sei ein komplikationsloser Eingriff am linken Meniskus durchgeführt worden.

Herr S. stellt sich mit seit einem Monat progredienter lokalisierter Schwellung der linksseitigen dorsalen Thoraxwand vor. Seine Leistungsfähigkeit sei seit etwa 4 Monaten vermindert und er berichtet von Gewichtsverlust und zunehmendem Nachtschweiß. Welche Verdachtsdiagnose stellen Sie?

Antipsychotika (früherer Begriff Neuroleptika) sind Neuro‑/Psychopharmaka, die vorrangig zur symptomatischen Behandlung von Erkrankungen aus dem schizophrenen Formenkreis eingesetzt werden sowie bei psychotischen Symptomen im Rahmen anderer …

Die Zielsymptome einer Pharmakotherapie der kindlichen und jugendlichen Depression umfassen die niedergeschlagene Stimmung bzw. Gereiztheit, psychomotorische Hemmung, Grübelgedanken, somatische Beschwerden und mögliche wahnhafte depressive …