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Untere Atemwegsinfektion/ambulant erworbene Pneumonien
DGIM Innere MedizinDie Pneumonie ist eine Infektion des Lungenparenchyms. Neben klinischen Zeichen der bronchoalveolären und systemischen Inflammation lässt sich – im Gegensatz zu unteren Atemwegsinfektionen wie der Bronchitis – in der radiologischen Diagnostik ein Infiltrat nachweisen. Pneumokokken sind die häufigsten Erreger der ambulant erworbenen Pneumonie. Prognostische Scores wie der CRB-65 können als Entscheidungshilfe für oder gegen eine stationäre Einweisung dienen. Entsprechend der aktuellen S3-Leitlinie sollten die Patienten zusätzlich auf das Vorhandensein instabiler Komorbiditäten untersucht werden und die Risikogruppeneinteilung entsprechend des Therapieziels bzw. der Funktionalität erfolgen. Hauptsäule der Therapie ist in allen Klassen ein Betalaktam mit guter Pneumokokkenwirksamkeit. Die Therapiedauer sollte außer bei der schweren Pneumonie auf 5 Tage begrenzt werden.
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