Urämischer Pruritus ist ein häufiges und oftmals quälendes Symptom bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz. Oft weist die Haut der betroffenen Patienten keine Veränderungen auf. Erst in der Folge entwickeln sich sekundäre Kratzphänomene …

Ein 70-jähriger Mann wird wegen einer Hyperkaliämie von der chirurgischen Normalstation auf die Intensivstation aufgenommen. Der Patient war bis vor 6 Wochen wegen einer nekrotisierenden Pankreatitis auf der Intensivstation behandelt worden. Dabei …

Entwickelt sich unter Hämodialyse ein moderater bis extremer Pruritus, macht er den Betroffenen meistens dauerhaft zu schaffen. Das hat Konsequenzen für die Lebensqualität – und die Lebenserwartung.

Pruritus im Zusammenhang mit einer chronischen Nierenerkrankung (chronic kidney disease-associated prurtius, CKD-aP) stellt eine therapeutische Herausforderung mit hohem medizinischen Handlungsbedarf dar, für die es bislang keine zugelassenen Therapien in der EU gab. Mit dem Kappa-Opioidrezeptor-Agonisten Difelikefalin sei eine zugelassene Therapieoption verfügbar geworden…

Die Behandlung des chronischen Pruritus ist sehr herausfordernd, da viele klinische Aspekte beachtet werden müssen und nur wenige effektive Therapien zur Verfügung stehen. Bringen neueste Forschungsergebnisse bald einen therapeutischen Durchbruch? 

Jenseits von Basismaßnahmen richtet sich die Therapie bei Juckreiz nach der Grunderkrankung. Für urämische Patienten gibt es eine neue Option. Aquagener Pruritus deutet auf eine Polycythaemia vera hin.

Die Skabies oder „Krätze“ erlebt in Deutschland aktuell eine regelrechte „Renaissance“. Betroffen sind Menschen jeden Alters und Umfelds. Die Diagnosestellung ist nicht immer einfach, da das klinische Bild gelegentlich auch untypisch sein kann.

Der mit chronischen Nierenerkrankungen assoziierte Pruritus (CKD-aP) kommt häufig vor. Dennoch wird die Therapie des CKD-aP von ärztlicher Seite oft als weniger dringlich eingestuft, da die betroffenen Patient*innen oft multimorbid sind und damit ohnehin schon polypharmazeutisch behandelt werden. Für die Betroffenen ist der Pruritus jedoch sehr belastend, er wirkt sich negativ auf Lebens- und Schlafqualität sowie die Psyche aus.

Die Niere ist einerseits ein Steuerorgan, das einen wesentlichen Anteil an der endokrinen Regulation von Erythropoese, Blutdruck und Knochenstoffwechsel spielt. Daneben werden durch die renale Funktion Wachstum und Pubertät modifiziert.

Nicht nur klassische Hauterkrankungen wie atopische Dermatitis oder Psoriasis können chronisches Juckempfinden auslösen - auch zahlreiche Personen mit internistischen, neurologischen und psychiatrischen Erkrankungen leiden an Pruritus. Die wichtigsten Krankheitsbilder und die gezielte laborchemische sowie bildgebende Diagnostik im Überblick.

Die Therapie des chronischen Pruritus ist hochkomplex und bedarf eines tiefen Verständnisses der verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten. Die topische Behandlung stellt dabei die Basis einer effektiven Therapie dar, insbesondere bei schwerwiegenderen …

Nicht nur klassische Hauterkrankungen wie atopische Dermatitis oder Psoriasis können chronisches Juckempfinden auslösen – auch zahlreiche Personen mit internistischen, neurologischen und psychiatrischen Erkrankungen leiden an Pruritus. Dieser Kurs fasst die wichtigsten Krankheitsbilder und die gezielte laborchemische sowie bildgebende Diagnostik zusammen.

Chronischer Juckreiz kann unterschiedliche Auslöser haben. Schon die Anamnese kann wichtige Hinweise auf die Ursache geben. Dabei ist es besonders wichtig zu erfragen, wie die Betroffenen auf das Jucken reagieren.

Die Behandlung des chronischen Pruritus ist hochkomplex und bedarf eines tiefen Verständnisses der verfügbaren Therapieoptionen. Der folgende Beitrag gibt einen Überblick über bereits bewährte sowie innovative Mittel, die auf neuen Erkenntnissen zu den Pathomechanismen des chronischen Pruritus basieren.

Chronischer Pruritus (CP) ist ein hoch prävalentes und sehr belastendes Symptom, das schwer zu behandeln ist. Der vorliegende Beitrag bietet einen Überblick der derzeit verfügbaren topischen und systemischen Therapien und diskutiert vielversprechende Zielstrukturen für die Therapie des CP.

Die Diagnostik des neuropathischen Pruritus folgt exakt dem Vorgehen bei neuropathischem Schmerz. Angesichts der klinischen Überschneidung von neuropathischem Pruritus und Schmerzen ist es nicht verwunderlich, dass auch die Therapiemöglichkeiten ähnlich sind. Mit einer wichtigen Ausnahme. 

Eine 84-jährige Patientin mit terminaler, dialysepflichtiger Niereninsuffizienz stellte sich mit seit ca. 4 Monaten persistierendem, generalisierten Pruritus vor. Begonnen habe die Symptomatik in unmittelbarem Zusammenhang mit der Einleitung der …

Bei einer 20-Jährigen ohne Allergien oder Vorerkrankungen wird eine ambulante MRT mit Kontrastmittel Gadobutrol zur Abklärung einer Gonalgie des Knies durchgeführt. Etwa eine halbe Stunde nach Gabe des Kontrastmittels wird die Patientin plötzlich hypoton, kollaptisch und desorientiert. Sie wird in die Notaufnahme gebracht.

Neben dem Hauptziel, keinen Juckreiz mehr zu empfinden, wünschen sich Patienten von ihrer Behandlung, die Ursache des chronischen Pruritus zu finden. Dieser Beitrag schließt klinische Shortcuts ein, die aufgrund der Anamnese bzw. Lokalisation des Pruritus Hinweise auf die zugrunde liegende Ursache geben können.