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Patellaluxation und -fraktur
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Osteochondrale Frakturen der Patella
Orthopädie und UnfallchirurgieDie osteochondrale Fraktur, als Zusammenspiel ungünstiger biomechanischer Scherkräfte, gehört zu den häufigsten knöchernen Verletzungen des kindlichen Kniegelenks. Als reine chondrale Abscherverletzung kommt sie selten vor. Die (osteo)chondrale Verletzung entsteht am häufigsten im Rahmen einer Patellaluxation und präsentiert sich klinisch typischerweise mit einem Hämarthros, aber auch eine Einklemm- oder Blockadesymptomatik sind möglich. Bei Verdacht auf ein (osteo)chondrales Flake sollte auch bei unauffälligem Nativröntgen (inkl. Tunnelaufnahme nach Frick) eine MRT durchgeführt werden. Je nach Größe und Lokalisation erfolgt dann die Therapieentscheidung. Während kleine, nicht-refixierbare Fragmente arthroskopisch entfernt werden, gibt es für die Refixierung größerer Flakes verschiedenste Refixationsmöglichkeiten.
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