Nach über 100 min mechanischer Reanimation kehrt bei einer 41-jährigen stark adipösen Patientin der Spontankreislauf zwar zunächst zurück, doch der Verlauf ist fatal. Unter anderem entwickelt die Frau ein auffälliges Abdomen. Bei der Laparotomie zeigt sich ein Dünndarmabriss mit schwerer Peritonitis. Eine Folge der mechanischen Wiederbelebung?

Infektionen oder „Awareness“ gehören zu den vermeidbaren Gefahren beim unkritischen Einsatz von patientennahen Rückschlagventilen (RSV). Ihre sachgemäße Anwendung dagegen kann die Patientensicherheit maßgeblich erhöhen. Worauf also achten? Wissenswertes rund um RSV und Empfehlungen für die klinische Praxis.

Respiratorische Komplikationen sind in der Kinderanästhesie gefürchtete und verhältnismäßig häufige Zwischenfälle. Dieser CME-Beitrag bietet Grundlagenwissen der kindlichen Anatomie und Physiologie in verschiedenen Entwicklungsstadien sowie konkrete Handlungsempfehlungen für die anästhesiologische Praxis.

Patientenverfügung (PV) und Vorsorgevollmacht (VV) spielen in einem zunehmend technisierten Gesundheitssystem und bei einer alternden Bevölkerung mit

Blut ist, wie es heißt, ein besonderer Saft, in der Blutbank überdies oft rar und nebenbei auch nicht ganz billig. Transfusionen einzusparen täte also not. Kanadische Forscher haben dafür womöglich eine bestechend simple Methode gefunden.

Notaufnahmen verfügen oftmals nur über eine begrenzte Anzahl von Monitoringplätzen, sodass stets eine differenzierte Indikation zum kardiovaskulären Monitoring gestellt werden muss. Dieses Konsensuspapier der DGK, DGINA und DGIIN gibt Empfehlungen für die praktische Umsetzung des Monitorings zur Herz-Kreislauf-Überwachung und die Anwendung bei einer Auswahl kardiovaskulärer Diagnosen.

Alarmierungsplanungen für Einsatzlagen mit einem Massenanfall von Notfallpatienten (MAN-Lagen) basieren häufig auf Schätzungen, Erfahrungen oder Konsens der Beteiligten und enthalten oft nur grobe Vorgaben. Hier wird ein alternativer Alarmierungsplan entwickelt, der Ressourcen für die initiale Bewältigung einer MAN-Lage mit 50 Verletzten beinhaltet.

Akute gastrointestinale Notfälle zählen zu den häufigsten Vorstellungsgründen in der Notaufnahme.

Chronische Schmerzen betreffen etwa 3 Mio. Menschen in Deutschland. Die dagegen eingesetzten medikamentösen Therapien sind nur begrenzt wirksam und haben zum Teil erhebliche Nebenwirkungen. Über Methoden der Mind-body-Medizin (MBM), insbesondere …

Für viele Fragestellungen in der Anästhesie und jedes große intensivmedizinische Krankheitsbild gibt es Ansätze, um die Versorgung individualisierter und präziser zu gestalten. Was wird bereits klinisch umgesetzt? Wohin könnte die Reise gehen? Und wie sieht das mit der Patientensicherheit aus? 

Die Anlage einer peripheren Venenverweilkanüle kann es bei schlechten Venenverhältnissen in sich haben. Statt konventionell „blind“ zu punktieren, sollte frühzeitig auf die Sonographie gesetzt werden. Die Technik ist zwar anspruchsvoll – doch mit ausreichenden anatomischen Kenntnissen, manuellem Know-How und dem richtigen Ultraschallequipment zuverlässig und sicher anwendbar. 

Die DIVI hat ihre Empfehlungen zur Struktur und Ausstattung von Intensivstationen (Erwachsene) aktualisiert. Es geht um die Einteilung von Intensivstationen in drei Stufen, die Einteilung der Patientinnen und Patienten entsprechend ihrer Erkrankungsschwere in drei Stufen, um ärztliches und pflegerisches Personal, die apparative Ausstattung und mehr. Eine Zusammenfassung der Kernpunkte. 

Das „Triage-Gesetz“ vermag weder aus medizinischer noch aus ethischer Sicht wirklich zu überzeugen: Insbesondere der Ausschluss der sog. Ex-post-Triage führt zu mehr vermeidbaren Todesfällen und benachteiligt gerade diejenigen Menschen mit einem höheren Risiko für schwere Krankheitsverläufe, die eigentlich durch das Gesetz besonders geschützt werden sollten. Eine konstruktive Kritik.

Larynxmaske, Tubus, steriler Kittel: Viele anästhesiologische Sachartikel könnten als Mehrweg- statt als Einwegvariante verwendet werden. Voraussetzung: Die hygienisch korrekte Aufbereitung und Verpackung. Der hier vorgestellte standardisierte Entscheidungsalgorithmus zeigt, wie sich das für in der Anästhesiologie gängige Mehrwegartikel umsetzen lässt. 

Der Klimawandel oder auch einige Trendsportarten haben neue Herausforderungen für den Wasserrettungsdienst mit sich gebracht. Die Strömungsrettung ist die Antwort auf diese besonderen Situationen: Hoch spezialisierte Rettungskräfte, die in der Lage sind, mit Technik und Kreativität komplexe Einsatzszenarien in einer sich ständig wandelnden Lage zu lösen.