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Erschienen in:

01.02.2008 | Original Contribution

Topical Metronidazole can Reduce Pain after Surgery and Pain on Defecation in Postoperative Hemorrhoidectomy

verfasst von: Shahram Ala, B.C.P.S., Majid Saeedi, Ph.D., Fariborz Eshghi, M.D., Parastou Mirzabeygi, Pharm.D.

Erschienen in: Diseases of the Colon & Rectum | Ausgabe 2/2008

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Abstract

Background

Topical metronidazole (10 percent) has been previously demonstrated to decrease postoperative pain after hemorrhoidectomy. The aim of this study was to evaluate the effect of topical metronidazole (10 percent) in reducing postoperative and after-defecation pain of hemorrhoidectomy.

Materials and Methods

A double-blind, randomized trial was conducted to compare posthemorrhoidectomy pain with use of topical metronidazole (10 percent) vs. placebo carrier, applied to surgical site. Forty-seven patients were randomly allocated to receive metronidazole (n = 25) or placebo (n = 22). Pain was assessed using a visual analog scale preoperatively and on postoperative hours 6 and 12 and at days 1, 2, 7, and 14. The use of narcotic, additional analgesics, and complications were recorded. (Pain scores were calculated and compared with baseline values and control group (t test, SPSS ver.10).

Results

Patients in the topical metronidazole group had significantly less postoperative pain than those in the placebo group up to day 14 (P ≤ 0.04). There was no significant difference in narcotic analgesic requirements between groups, except on hour 12 (P < 0.05). In the metronidazole group, after-defecation pain was ranked significantly lower at day 2 (P = 0.016) and patients required fewer additional analgesics postoperatively on days 2 and 7 (P ≤ 0.04).

Conclusion

These finding indicate that topical 10 percent metronidazole significantly reduce posthemorrhoidectomy discomfort, and postoperative defecation pain is reduced compared with that of the placebo control group.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Davis J, Duffy D, Boty N, Aghahosseini A, Alexander D, Leveson S. Botulinum toxin (Botox) reduces pain after hemorrhoidectomy: results of a double-blind randomized study. Dis Colon Rectum 2003;46:1097–102.CrossRef Davis J, Duffy D, Boty N, Aghahosseini A, Alexander D, Leveson S. Botulinum toxin (Botox) reduces pain after hemorrhoidectomy: results of a double-blind randomized study. Dis Colon Rectum 2003;46:1097–102.CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Nicholson T, Armstrong D. Topical metronidazole (10%) decreases post-hemorrhoidectomy pain and improves healing. Dis Colon Rectum 2004;47:711–6.PubMedCrossRef Nicholson T, Armstrong D. Topical metronidazole (10%) decreases post-hemorrhoidectomy pain and improves healing. Dis Colon Rectum 2004;47:711–6.PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Armstrong DN, Frankum C, Schertzer ME, Ambroze WL, Orangio GR. Harmonic Scalpel® hemorrhoidectomy: five hundred consecutive cases. Dis Colon Rectum 2002;45:354–9.PubMedCrossRef Armstrong DN, Frankum C, Schertzer ME, Ambroze WL, Orangio GR. Harmonic Scalpel® hemorrhoidectomy: five hundred consecutive cases. Dis Colon Rectum 2002;45:354–9.PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat McCarus SD. Mechanism of the ultrasonically activated Harmonic Scalpel®. J Am Assoc Gynecol Laparosc 1996;3:601–8.PubMedCrossRef McCarus SD. Mechanism of the ultrasonically activated Harmonic Scalpel®. J Am Assoc Gynecol Laparosc 1996;3:601–8.PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Ho YH, Seow-Cheon F, Tan M, Leong AF. Randomized Controlled trial of open and closed hemorrhoidectomy. Br J Surg 1997;84:1729–30.PubMedCrossRef Ho YH, Seow-Cheon F, Tan M, Leong AF. Randomized Controlled trial of open and closed hemorrhoidectomy. Br J Surg 1997;84:1729–30.PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Carapeti EA, Kamm MA, McDonald PJ, Chadwick SJ, Phillips RK. Randomized trial of open versus closed day-case haemorrhoidectomy. Br J Surg 1999;86:612–3.PubMedCrossRef Carapeti EA, Kamm MA, McDonald PJ, Chadwick SJ, Phillips RK. Randomized trial of open versus closed day-case haemorrhoidectomy. Br J Surg 1999;86:612–3.PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Pryn SJ, Cross MM, Murison MS, McGinn FP. Postoperative analgesia for hemorrhoidectomy: a comparison between caudal and local infiltration. Anaesthesia 1989;44:964–6.PubMedCrossRef Pryn SJ, Cross MM, Murison MS, McGinn FP. Postoperative analgesia for hemorrhoidectomy: a comparison between caudal and local infiltration. Anaesthesia 1989;44:964–6.PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Khubchandani TT, Reed JF. Sequelae of internal sphincterotomy for chronic fissure in ano. Br J Surg 1989;76:431–4.PubMedCrossRef Khubchandani TT, Reed JF. Sequelae of internal sphincterotomy for chronic fissure in ano. Br J Surg 1989;76:431–4.PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Walker WA, Rothenberger DA, Goldberg SM. Morbidity of internal sphincterotomy for anal fissure and stenosis. Dis Colon Rectum 1985;28:832–5.PubMedCrossRef Walker WA, Rothenberger DA, Goldberg SM. Morbidity of internal sphincterotomy for anal fissure and stenosis. Dis Colon Rectum 1985;28:832–5.PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Loder PB, Kamm MA, Nicolls RJ, Phillips RK. Reversible chemical sphincterotomy by local application of glyceryl trinitrate. Br J Surg 1994;81:1386–9.PubMedCrossRef Loder PB, Kamm MA, Nicolls RJ, Phillips RK. Reversible chemical sphincterotomy by local application of glyceryl trinitrate. Br J Surg 1994;81:1386–9.PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Belfour L, Stojkovic SG, Botterill ID, Burke DA, Finan P, Sagar PM. A randomized double-blind trial of the effect of metronidazole on pain after closed hemorrhoidectomy. Dis Colon Rectum 2002;45:1186–92.CrossRef Belfour L, Stojkovic SG, Botterill ID, Burke DA, Finan P, Sagar PM. A randomized double-blind trial of the effect of metronidazole on pain after closed hemorrhoidectomy. Dis Colon Rectum 2002;45:1186–92.CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Carapeti EA, Kamm MA, Mc Donald PJ, Phillips RK. Double blind randomized controlled trial of the effects of metronidazole on pain after day case hemorrhoidectomy. Lancet 1998;351:169–72.PubMedCrossRef Carapeti EA, Kamm MA, Mc Donald PJ, Phillips RK. Double blind randomized controlled trial of the effects of metronidazole on pain after day case hemorrhoidectomy. Lancet 1998;351:169–72.PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Hosch SB, Knoefel WT, Pichlmeier U, et al. Surgical treatment of piles: prospective, randomized study of Parks vs. Milligan-Morgan hemorrhoidectomy. Dis Colon Rectum 1998;41:159–64.PubMedCrossRef Hosch SB, Knoefel WT, Pichlmeier U, et al. Surgical treatment of piles: prospective, randomized study of Parks vs. Milligan-Morgan hemorrhoidectomy. Dis Colon Rectum 1998;41:159–64.PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat McEvoy GK. AHFS Drug Information. Bethesda, MD: American Society of Health System Pharmacists, 2004:712. McEvoy GK. AHFS Drug Information. Bethesda, MD: American Society of Health System Pharmacists, 2004:712.
Metadaten
Titel
Topical Metronidazole can Reduce Pain after Surgery and Pain on Defecation in Postoperative Hemorrhoidectomy
verfasst von
Shahram Ala, B.C.P.S.
Majid Saeedi, Ph.D.
Fariborz Eshghi, M.D.
Parastou Mirzabeygi, Pharm.D.
Publikationsdatum
01.02.2008
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Diseases of the Colon & Rectum / Ausgabe 2/2008
Print ISSN: 0012-3706
Elektronische ISSN: 1530-0358
DOI
https://doi.org/10.1007/s10350-007-9174-3

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