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02.06.2016 | Original Paper | Ausgabe 1/2017

Journal of Gambling Studies 1/2017

Topiramate Combined with Cognitive Restructuring for the Treatment of Gambling Disorder: A Two-Center, Randomized, Double-Blind Clinical Trial

Zeitschrift:
Journal of Gambling Studies > Ausgabe 1/2017
Autoren:
Antonio Marcelo Cabrita de Brito, Moema Galindo de Almeida Pinto, Gabriel Bronstein, Elizabeth Carneiro, Daniela Faertes, Viviane Fukugawa, Angela Duque, Fatima Vasconcellos, Hermano Tavares

Abstract

Gambling disorder (GD) is a prevalent condition for which no pharmacological treatment has yet been approved, although there is evidence that topiramate can reduce impulsivity in GD and craving in various addictive behaviors. The goal of this study was to investigate the effectiveness of topiramate combined with cognitive restructuring for GD in a two-center, randomized, double-blind clinical trial. Participants were individuals seeking outpatient treatment for GD (n = 30), treated with either topiramate or placebo combined with a brief cognitive intervention, over a 12-week period, the dose of topiramate being tapered up during the first 8 weeks. The main outcome measures were gambling craving, behavior, and cognitive distortions; impulsivity; depression and social adjustment. Topiramate proved superior to placebo in reducing gambling craving (P = 0.017); time and money spent gambling (P = 0.007 and P = 0.047, respectively); cognitive distortions related to gambling (P = 0.003); and social adjustment (P = 0.040). We found no significant effects on impulsivity or depression. These findings are in contrast with data from a previous clinical trial with topiramate for GD. In the current study, we found that topiramate affects features specifically related to gambling addiction and had no significant effect on associated phenomena such as impulsiveness and depression. We believe that this response could be due to synergistic interaction between topiramate and the cognitive intervention.

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