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Nebenwirkungen von Plasmaprodukten lassen sich am besten durch kritische Indikationsstellung und sparsamen Einsatz vermeiden. Indiziert ist die Gabe in der Anästhesie bei Massivblutungen und – in Ausnahmefällen – zur Substitution von Gerinnungsfaktoren. Doch nicht immer wird sich daran gehalten. Ein transfusionsmedizinischer Leitfaden zu Fresh Frozen Plasma & Co.
Laborwerte allein sind keine ausreichende Grundlage für ihre Anwendung, und bei allen gilt eine restriktive Therapiestrategie: Für den Einsatz von Blutprodukten bei kritisch Kranken gibt es klare Empfehlungen – trotz begrenzter Evidenz. Diese CME-Fortbildung stellt das praktische Vorgehen für die in der Intensivmedizin am häufigsten verwendeten Blutprodukte dar.
Die Nutzung von perinatalen Stammzellen hat in den letzten Jahren erheblich zugenommen. Forschungen zeigen vielversprechende Ergebnisse etwa bei neurologischen Erkrankungen, bronchopulmonaler Dysplasie und Autoimmunerkrankungen.
Laborwerte allein sind keine ausreichende Grundlage für ihre Anwendung, und bei allen gilt eine restriktive Therapiestrategie: Für den Einsatz von Blutprodukten bei kritisch Kranken gibt es klare Empfehlungen – trotz begrenzter Evidenz. Diese CME-Fortbildung stellt das praktische Vorgehen für die in der Intensivmedizin am häufigsten verwendeten Blutprodukte dar.
Eine jüngere Frau stellt sich früh morgens mit Bauchschmerzen in der Notaufnahme vor. Sie habe acht Stunden zuvor ca. 35 Porzellanscherben einer sauberen, zerschlagenen Müslischale verschluckt. Die suizidgefährdete Patientin ist zwar körperlich stabil, zeigt aber eine ausgeprägte Blutungsanämie. Rein konservative Therapiemaßnahmen werden im Verlauf nicht reichen.
Auf der Straße liegt ein blutüberströmter, vielfach durch Messerschnitte und -stiche lebensbedrohlich verletzter Mann. Statt den langen Transportweg (mind. 20 min) zu riskieren, entscheidet sich das Rettungsteam für eine Bluttransfusion vor Ort und ruft Verstärkung hinzu. Eineinhalb Stunden später kann der Patient an das Code-Red-Team im Schockraum übergeben werden.
Kurz nach dem Blasensprung wird eine bis dahin gesunde Gebärende im Kreißsaal reanimationspflichtig. Fünf Minuten später kommt das Kind unter fortlaufender Reanimation per Notsectio auf die Welt. Bei persistierender Asystolie und Verdacht auf eine fulminante Fruchtwasserembolie der Mutter entscheidet sich das Team sich zur Einlage einer va-ECMO.
Eine allogene Blutstammzelltransplantation (SZT) ist für viele hämatologische Erkrankungen die einzige kurative Therapieoption, da durch den „Graft-versus-Tumor-“ oder auch „Graft-versus-Leukämie-Effekt“ eine immunologisch vermittelte …
Die antithrombotische Behandlung ist ein Grundpfeiler zur Verhinderung ischämischer Ereignisse in der interventionellen Kardiologie. Allerdings erhöht die antithrombotische Medikation das Risiko für Blutungen. Onkologische Erkrankungen gehen …
Nebenwirkungen von Plasmaprodukten lassen sich am besten durch kritische Indikationsstellung und sparsamen Einsatz vermeiden. Indiziert ist die Gabe in der Anästhesie bei Massivblutungen und – in Ausnahmefällen – zur Substitution von Gerinnungsfaktoren. Doch nicht immer wird sich daran gehalten. Ein transfusionsmedizinischer Leitfaden zu Fresh Frozen Plasma & Co.
Die Transfusion von Lymphozyten des Spenders nach allogener Stammzelltransplantation („donor lymphocyte infusion“ [DLI]) stellt die älteste Form der zellulären Immuntherapie dar. Der therapeutische Effekt beruht auf der polyklonalen Reaktion der …
Während viskoelastische Tests bislang vor allem in der Akutversorgung schwerer Blutungen etabliert sind, finden sie nun auch zunehmend Anwendung in der Intensivmedizin. Allerdings haben die Verfahren auch ihre Limitationen. Ein Überblick über grundlegende Prinzipen, sinnvolle Anwendungsbereiche und regulatorische Aspekte der Point-of-care-Gerinnungsdiagnostik.
„There is a golden hour between life and death. If you are critically injured, you have less than 60 min to survive. You might not die right then; it may be three days or two weeks later—but something has happened in your body that is …
Die Inzidenz der postpartalen Hämorrhagie (PPH), als eine der führenden Ursachen für die maternale Mortalität, hat in den letzten Jahrzehnten in westlichen Ländern zugenommen. Angesichts der zunehmenden Knappheit und Risiken von …
Die präklinische Gabe von Blutprodukten wird nach wie vor kontrovers diskutiert, obwohl deren Anwendung in vielen europäischen Ländern bereits etabliert ist. Welche Transfusionstrigger und welche Produkte werden dort verwendet? Auf Basis welcher Evidenz und Empfehlungen? Und wie ist die Situation in Deutschland?
Die Nutzung von perinatalen Stammzellen hat in den letzten Jahren erheblich zugenommen. Forschungen zeigen vielversprechende Ergebnisse etwa bei neurologischen Erkrankungen, bronchopulmonaler Dysplasie und Autoimmunerkrankungen.
Keine andere Spezies in der Natur durchläuft einen so komplexen Geburtsprozess wie der Mensch. Doch wie genau verläuft dieser Prozess? Der Beitrag beantwortet diese und weitere spannende Fragen.
In diesem Kapitel werden Grundlagen der Transfusionsmedizin wie z. B. Blutgruppensysteme, Erythrozyten- und Thrombozytenkonzentrate sowie Fresh frozen Plasma (FFP) beschrieben. Moderne Transfusionskonzepte wie die restriktive Transfusionspolitik …
Bei einem 58-jährigen Patienten mit einem Hb-Wert von 6,5 g/dl, der nach operativer Ausschaltung eines Bauchaortenaneurysmas auf der Intensivstation unerwartet nachblutet, soll eine Bluttransfusion durchgeführt werden. Wenige Minuten nach der …
Perioperative Blutungen und Gerinnungsstörungen können für den Anästhesisten eine große Herausforderung darstellen und müssen häufig unter Zeitdruck therapiert werden. Für ein umsichtiges und zielgerichtetes Vorgehen sind genaue Kenntnisse über …
Der Umgang mit Blutprodukten ist in der Kinderanästhesie nicht alltäglich. Deshalb sind Kenntnisse von altersabhängigem intravasalem Blutvolumen, kritischen Hb-Werten und die Art der Flüssigkeitssubstitution in Abhängigkeit vom Blutverlust …
In einer Kohortenstudie wurde ein Zusammenhang zwischen oralen Bakterien und Pilzen und dem Auftreten von Pankreaskarzinomen gesehen. Diese Assoziation könnte helfen, Patientinnen und Patienten für gezielte Vorsorgeuntersuchungen ausfindig zu machen.
Ein Team aus Frankreich hat Fälle von plötzlichem Herzstillstand während des Paris-Marathons ausgewertet. In fast 90% waren Männer betroffen, und zwar überwiegend auf dem letzten Kilometer vor dem Ziel.
Patienten mit Adipositas weisen erniedrigte Spiegel des N-terminalen pro-B-Typ-natriuretischen Peptids (NT-ProBNP) auf. Ob sich das auf die NT-proBNP-gestützte Diagnostik von Herzinsuffizienz auswirkt, haben britische Mediziner untersucht.
Auch 2025 gab es wieder neue Studien, deren Ergebnisse zu einer Optimierung der symptomatischen und prognoseverbessernden Therapie bei Patienten mit Herzinsuffizienz in der Praxis beitragen könnten.