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Neben dem Tumorstadium muss auch die Leberfunktion berücksichtigt werden. Resektion, Transplantation und Ablation sind die Therapien der ersten Wahl. Im Frühstadium, der intermediären Situation nach Versagen intraarterieller, lokoregionärer Therapien sowie in fortgeschritteneren Tumorstadien sind mittlerweile verschiedene Systemtherapien zugelassen. Einen Überblick bietet Ihnen dieser Artikel.
Erstmals findet in Deutschland eine roboterassistierte postmortale Nierentransplantation statt. Das Operationsteam gewährt Einblicke, wie der Eingriff an einem 60-jährigen Patienten mit Adipositas permagna verlief und welche Chancen und Herausforderungen sich daraus für die Zukunft ergeben.
Ein 67-jähriger nierentransplantierter Patient entwickelte Monate nach einer Abstoßungstherapie schmerzmittelrefraktäre Oberbauchschmerzen. Er verstarb kurz darauf an Leberversagen und Sepsis. Die Ursachen für den Verlauf und mögliche Lehren für die Praxis diskutiert dieser Fallbericht.
Die Langerhans-Zell-Histiozytose ist eine seltene Ursache einer sekundär sklerosierenden Cholangitis und kann eine Lebertransplantation erfordern. So auch in diesem Fall eines 42-jährigen Patienten: Eine genaue Schritt-für-Schritt-Darstellung der durchgeführten Diagnostik und Therapie.
Nach wie vor ist die Nierentransplantatabstoßung eine Hauptursache für einen frühzeitigen Transplantatverlust. Aktuell wird zwischen einer antikörpervermittelten Abstoßung („antibody-mediated rejection“, AMR) und einer T‑Zell-vermittelten …
Trotz großer Fortschritte in der Behandlung kinderkardiologischer Patienten bleibt die Herztransplantation (HTx) die einzige therapeutische Option für Kinder mit terminaler Herzinsuffizienz. Häufigste Indikationen sind Kardiomyopathien und …
Der intraoperative Ultraschall (IOUS), ggf. als „contrast-enhanced intraoperative ultrasound“ (CE-IOUS), ist ein vielseitiges Instrument der chirurgischen Entscheidungsfindung. Er verbessert die intraoperative Orientierung, ermöglicht eine präzise …
Die Entwicklung der pädiatrischen Lebertransplantation (LTx) ist eine Erfolgsgeschichte. Als etablierte Standardtherapie für akute und chronische Lebererkrankungen, Lebertumoren sowie hepatisch lokalisierte Stoffwechselerkrankungen erzielt sie ein …
Die Einführung interdisziplinärer und zielgerichteter Therapiekonzepte verbesserte die Prognose von Menschen mit metastasiertem kolorektalem Karzinom signifikant. Anhand klinischer sowie molekularbiologischer Charakteristika werden optimale Therapiestrategien ausgewählt. Im Beitrag werden diese näher beschrieben.
Aktuell stehen für die Organentnahme und den Organtransport im Rahmen der Herztransplantation mehrere unterschiedliche Systeme und Methoden zur Verfügung. Der hypotherme Transport des kardioplegierten Herzens stellt dabei sicherlich die mit …
Die Organtransplantation stellt für viele Patienten mit terminalem Organversagen, einschließlich Kindern und Jugendlichen, die beste und im Fall der Lebertransplantation die einzige lebensrettende Therapie dar. Im Kindes- und Jugendalter bestehen …
Die Organtransplantation ist die Therapie der Wahl für Patient:innen mit Organversagen im Endstadium. Geschlechtsspezifische Unterschiede in der Transplantationsmedizin stellen einen äußerst relevanten, jedoch bisher wenig beachteten Aspekt dar.
Malignome als insgesamt zweithäufigste Todesursache spielen auch bei Transplantationskandidaten und nach Transplantation eine große Rolle. Auf welche Faktoren sollte bei der Empfänger- und Spenderauswahl sowie bei der Betreuung der Betroffenen achtgegeben werden? Und woran muss bei Tumortherapien bei Organtransplantierten gedacht werden?
Die orthotope Herztransplantation ist der therapeutische Goldstandard in der Behandlung der fortgeschrittenen Herzinsuffizienz. Eine bedeutende postoperative Komplikation ist die primäre Transplantatdysfunktion (PGD), welche sich als …
Eine 42-jährige Frau berichtet morgens über stärkste Kopfschmerzen, bricht dann bewusstlos zusammen und wird intubiert und beatmet in den Schockraum gebracht. Die initiale CT-Diagnostik zeigt eine ausgeprägte Subarachnoidalblutung mit Einbruch ins …
Die erfolgreiche Transplantation von Organen ist eng mit einer professionellen Gefäßchirurgie verknüpft, denn vaskuläre Komplikationen führen oft zum Transplantatverlust. So müssen nicht selten Anschlussgefäße für die Transplantation beim …
Das Kapitel umfasst Fragen zum Thema Organspende und Organtransplantation. Neben der Indikation zur Transplantation von Leber, Niere und Pankreas werden verschiedene Techniken der Transplantation, die Immunsuppression und Lebendspende erörtert.
Ist eine Speichelgangsblockade und die damit verbundene Sialadenitis nicht durch Steine bedingt, wird oftmals versucht, die Symptomatik zu lindern, indem man den Gang mechanisch weitet. Ein aktuelles Review kann den Eingriff als chancenreiches Verfahren bestätigen und deckt gleichzeitig Schwächen auf.
Mehr als eine Million Menschen in Deutschland leiden unter Hallux valgus – eine Fehlstellung des Großzehs, die je nach Schweregrad und Symptomen behandelt wird. Welche neuen Empfehlungen die aktualisierte S2e-Leitlinie bietet, erklärt der Orthopäde Prof. Sebastian Baumbach im MedTalk Leitlinie KOMPAKT der Zeitschrift Orthopädie und Unfallchirurgie.
Ein chirurgischer Eingriff kann für Patienten mit primärem Hyperparathyreoidismus gegenüber dem konservativen Management metabolisch von Vorteil sein. Denn wie eine Studie zeigt, senkt die Operation das Diabetesrisiko.