Traumatische Dissektionen der A. carotis sind eine leicht zu übersehende Traumafolge mit relevanter Morbidität und Mortalität, die in bis zu 4 % der Fälle im Rahmen eines Polytraumas auftreten sollen. Bestimmte Unfallmechanismen, Verletzungsmuster und Symptome sollten daher an das Vorliegen einer Dissektion denken lassen und Anlass zu weiterer Diagnostik sein. Die frühzeitige Diagnose kann zur Vermeidung zerebraler Ischämien führen und somit möglicherweise das Outcome der Patienten positiv beeinflussen. In der vorliegenden Kasuistik wird ein 45-jähriger Patient mit zunächst nichtdiagnostizierter Karotisdissektion im Rahmen eines Verkehrsunfalls vorgestellt.