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Traumatologie

How to: Anamnese und klinische Untersuchung in Notfall- und Intensivmedizin

 Kleine Wunde am linken Daumen

Eine Befragungsstudie aus den USA ergab, dass Intensivmediziner ihre Patienten nur in etwa 10 % der Fälle auch klinisch untersuchten. Doch Anamnese und klinische Untersuchung haben in der Notfall- und Intensivmedizin eine entscheidende Bedeutung: Eine Anleitung für Kliniker. 

Epileptischer Krampfanfall ließ Lendenwirbel bersten

 Computertomographie der LWS/Sakrum

Das Frakturrisiko bei Epileptikern ist im Vergleich zur Normalpopulation erhöht, und meist ist es ein Sturz oder ein Unfall während des Krampfanfalls, der die Fraktur bedingt. Doch es geht auch anders: Bei einigen Patienten reichen allein die Muskelkontraktionen in der tonischen Phase aus, um Knochen brechen zu lassen. In diesem Fallbericht traf es den Lendenwirbel.

Spontanpneumothorax: Fulminanter Verlauf nach Anlage einer Thoraxdrainage

 Pneumothorax

Bei einem 24-Jährigen mit Spontanpneumothorax erfolgt die Anlage einer Thoraxdrainage, danach erhält der Patient Metamizol i.v. – und sofort entwickelt sich ein progredienter Schock. Eine anaphylaktische Reaktion? Bei der Primärversorgung des mittlerweile schwer kranken Patienten nach ABCDE-Schema zeigt sich, dass dieser Verdacht klinisch nicht passt.

Unterlassene Ossifikationsprophylaxe - ein Behandlungsfehler?

 Blauer Aktenordner mit Aufschrift Gutachten

In einer Arzthaftungssache wurde für die Gutachterkommission einer Bezirksärztekammer ein Gutachten erstellt zur Frage, ob den behandelnden (Fach‑)Ärzten für Orthopädie und Unfallchirurgie die Entstehung heterotoper Ossifikationen mit konsekutiver schmerzhafter Einschränkung der Hüftgelenksbeweglichkeit durch Unterlassen einer Ossifikationsprophylaxe vorzuwerfen sei.

Diamond-Konzept zur Behandlung von Pseudarthrosen und Knochendefekten

 Hypertrophe Pseudarthrose

Mit dem Diamond-Konzept steht dem Behandler ein Konzept zur Pseudarthrosen-Therapie zur Verfügung, das die Heterogenität des Krankheitsbildes nicht außer Acht lässt und eine Entscheidungshilfe für ein Therapieregime im individuellen Fall bietet. Es findet mittlerweile eine breite Verwendung, und zahlreiche Studien haben bereits eine erfolgreiche Anwendung demonstriert. 

CME-Fortbildungsartikel

01.10.2020 | Pädiatrische Notfall- und Intensivmedizin | CME | Ausgabe 10/2020

Top Ten der kinderradiologischen Notfälle

Der pädiatrische Notfall umfasst ein breites Spektrum unterschiedlichster Befunde. Hierzu zählen Verletzungen des kindlichen Körpers durch Hochenergietraumata oder durch Misshandlung, unklare Bewusstseinseinschränkungen, unspezifische Bauch- oder …

22.09.2020 | Knochentumoren | CME | Ausgabe 10/2020

Fibröse Dysplasie

Die fibröse Dysplasie kommt als monostotische oder polyostotische Erkrankung vor und wird zu den benignen Knochentumoren gerechnet. Als McCune-Albright-Syndrom hat sie dermatologische und endokrinologische Begleitsymptome, als Mazabraud-Syndrom …

21.09.2020 | Leichenschau | CME | Ausgabe 5/2020

Blitzunfall

Blitzunfälle mit Beteiligung von Personen sind seltene Ereignisse, bei denen ein Mensch durch elektrische, thermische und/oder mechanische Energie verletzt oder getötet werden kann. Dabei kann die Energie durch verschiedene Übertragungsmechanismen …

18.09.2020 | Wunden und Weichteilverletzungen | CME | Ausgabe 5/2020

Fixateur externe: temporäre Fixation und Weichteilmanagement am oberen Sprunggelenk

Nach der Lektüre dieses Beitrags … kennen Sie die notwendigen Erstmaßnahmen beim Vorliegen einer Luxationsfraktur am oberen Sprunggelenk (OSG) oder angrenzender Strukturen, können Sie die Standarddiagnostik sowie spezielle Untersuchungsmethoden bei …

Nachrichten

08.10.2020 | Arthroskopie | Nachrichten

Release-Op. nicht erste Wahl bei Frozen Shoulder

28.09.2020 | Meniskusverletzungen | Nachrichten

Meniskusteilresektion verliert an Boden

25.09.2020 | Verletzungen von Hüftgelenk und Oberschenkel | Nachrichten

Schlaganfall nach Hüft-Op.: Welche Risikofaktoren gibt es?

24.09.2020 | Postoperative Schmerztherapie | Nachrichten

So häufig sind Phantomschmerzen nach Amputation

18.09.2020 | DGRh 2020 | Kongressbericht | Nachrichten

Warum ist mein Patient so krank? RA, MRSA?

15.09.2020 | Implantate und Biomaterialien | Nachrichten

PROM helfen bei der Entscheidung zum Kniegelenkersatz

01.09.2020 | Distale Radiusfraktur | Nachrichten

Radiusfraktur unter Hämatomblock reponieren ist sicher

01.09.2020 | Spezielle urologische Diagnostik | Nachrichten

Wenn der Hodenschmerz aus der Hüfte stammt
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Spezifisch

Schädel-Hirn-Trauma
Polytrauma

Kasuistiken

24.09.2020 | Generalisierte Krampfanfälle | Der interessante Fall Open Access

Epileptischer Krampfanfall ließ Lendenwirbel bersten

Das Frakturrisiko bei Epileptikern ist im Vergleich zur Normalpopulation erhöht, und meist ist es ein Sturz oder ein Unfall während des Krampfanfalls, der die Fraktur bedingt. Doch es geht auch anders: Bei einigen Patienten reichen allein die Muskelkontraktionen in der tonischen Phase aus, um Knochen brechen zu lassen. In diesem Fallbericht traf es den Lendenwirbel.

10.08.2020 | Spontanpneumothorax | Bild und Fall

Spontanpneumothorax: Fulminanter Verlauf nach Anlage einer Thoraxdrainage

Bei einem 24-Jährigen mit Spontanpneumothorax erfolgt die Anlage einer Thoraxdrainage, danach erhält der Patient Metamizol i.v. – und sofort entwickelt sich ein progredienter Schock. Eine anaphylaktische Reaktion? Bei der Primärversorgung des mittlerweile schwer kranken Patienten nach ABCDE-Schema zeigt sich, dass dieser Verdacht klinisch nicht passt.

05.05.2020 | Begutachtung | Orthopädie und Recht | Ausgabe 9/2020

Unterlassene Ossifikationsprophylaxe - ein Behandlungsfehler?

In einer Arzthaftungssache wurde für die Gutachterkommission einer Bezirksärztekammer ein Gutachten erstellt zur Frage, ob den behandelnden (Fach‑)Ärzten für Orthopädie und Unfallchirurgie die Entstehung heterotoper Ossifikationen mit konsekutiver schmerzhafter Einschränkung der Hüftgelenksbeweglichkeit durch Unterlassen einer Ossifikationsprophylaxe vorzuwerfen sei.

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13.10.2020 | Polytrauma | Leitthema

Entwicklung eines neuen Moduls für das TraumaRegister DGU®
Folgen schwerer Verletzungen während der Schwangerschaft besser erfassen

Lebensbedrohliche Verletzungen in der Schwangerschaft sind ein seltenes Ereignis: Große, registergestützte Studien beziffern den Anteil schwangerer Frauen zwischen 0,1 % [ 1 ] und 0,4 % [ 2 ]. Nach den Daten des englischen Trauma Audit Research …

Autoren:
Dr. H. Trentzsch, A. Weißleder, T. Annecke, D. Beinkofer, A. Beese, M. Kulla, K. Kraft, U. Pecks, F. Hoffmann, D. Bieler, Sektion Notfall‑, Intensivmedizin und Schwerverletztenversorgung (NIS) der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie (DGU)

09.10.2020 | Schädel-Hirn-Trauma | Leitthema

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09.10.2020 | Thoraxtrauma | Originalien Open Access

Wie oft braucht es eine Thoraxdrainageneinlage beim Thoraxtrauma des schwerer Verletzten – und wann mehr?
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Autoren:
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08.10.2020 | Meniskusverletzungen | FB_Übersicht | Ausgabe 17/2020

Update Therapieoptionen bei Meniskusverletzungen
Orthopädie -- Autoren: Th. Schmickal, L. Kleine, W. Hönle, A. Schuh

Innen- und Außenmeniskus spielen eine bedeutende Rolle in der Funktion des Kniegelenks. Ihre Unversehrtheit bzw. ihre weitestgehende Erhaltung sind von zentraler Bedeutung für die Biomechanik und die Lastenverteilung. Die konservative Therapie von …

Autoren:
Dr. med. Thomas Schmickal, Dr. med. Ludwig Kleine, Dr. med. Wolfgang Hönle, Prof. Dr. med. Alexander Schuh

08.10.2020 | Beckenringfraktur | Originalien

Trends in der operativen Therapie von Frakturen des Beckenrings
Eine bundesweite Analyse von OPS-Daten zwischen 2005 und 2017

In der Fachliteratur und in der Laienpresse wird immer wieder von einer starken Zunahme der operativen Prozeduren bzw. Operationen berichtet. Dabei wird durch die Laienpresse teilweise kritisch von einer Überversorgung insbesondere der operativ …

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Moritz F. Lodde, J. Christoph Katthagen, Oliver Riesenbeck, Michael J. Raschke, René Hartensuer

07.10.2020 | Knorpelverletzungen des Kniegelenks | Übersicht Open Access

Osteochondrosis dissecans des Ellenbogengelenks

Die Osteochondrosis dissecans (OD) ist eine weiterhin nicht vollständig verstandene Erkrankung, die in verschiedenen Gelenken auftreten kann. Der Ellenbogen, vornehmlich das Capitulum, stellt den zweithäufigsten Manifestationsort der OD dar. Auch …

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07.10.2020 | Tibiakopffraktur | Leitthema

Korrekturosteotomie bei posttraumatischen Slope-Veränderungen

Posttraumatische Slope-Veränderungen spiegeln sich in der aktuellen Literatur kaum wider, haben aber für die Kinematik des Kniegelenks durchaus eine erhebliche Relevanz. Unterschieden werden kann zwischen intraartikulären und extraartikulären …

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01.10.2020 | Kreuzbandverletzungen | Aus unserem Fach | Ausgabe 5/2020

Neue Richtlinie Arthroskopie
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Am 1. Juli 2020 ist eine neue Richtlinie Arthroskopie zur Qualitätsbeurteilung (QBA-RL) für alle niedergelassenen arthroskopisch tätigen Ärzte in Kraft getreten. Für die regelmäßige Qualitätsüberprüfung der Eingriffe müssen ab sofort die …

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30.09.2020 | Knieluxation | Handlungsalgorithmen

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Bei einem rigiden Plattfuß kann eine Korrektur über gelenkerhaltende Eingriffe nicht erzielt werden. Hier besteht die Indikation für eine Arthrodese. Die Wahl der zu verwendenden Arthrodese richtet sich nach dem Ausmaß der Fehlstellung, der …

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Das Thema Kindesmissbrauch geht alle an: Die neue S3-Kinderschutzleinlinie richtet sich daher auch Gynäkologen, Allgemeinmediziner und Psychiater. Es geht darum, Risikokonstellationen früh zu erkennen. Frauke Schwier aus dem Leitlinienteam wirbt für Prävention durch gute Zusammenarbeit.

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Beatmung bei Schädel- Hirn-Trauma und erhöhtem intrakraniellem Druck

Patienten mit schwerem Schädel-Hirn-Trauma werden sehr häufig maschinell beatmet. Allerdings werden durch die Beatmung und die verzögerte Extubation respiratorische Komplikationen (v. a. nosokomiale Pneumonien) begünstigt, die sich ungünstig auf …

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In diesem, dem traumatisierten Knochen gewidmeten Kapitel, wird zunächst auf die normale und gestörte Knochenbruchheilung eingegangen, die einen sehr komplexen pathoanatomischen und pathophysiologischen Hintergrund hat. Es wird dabei auf die einen …

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2017 | Frakturheilung | OriginalPaper | Buchkapitel Zur Zeit gratis

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