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Traumatologie

How to: Anamnese und klinische Untersuchung in Notfall- und Intensivmedizin

Kleine Wunde am linken Daumen

Eine Befragungsstudie aus den USA ergab, dass Intensivmediziner ihre Patienten nur in etwa 10 % der Fälle auch klinisch untersuchten. Doch Anamnese und klinische Untersuchung haben in der Notfall- und Intensivmedizin eine entscheidende Bedeutung: Eine Anleitung für Kliniker. 

Epileptischer Krampfanfall ließ Lendenwirbel bersten

Computertomographie der LWS/Sakrum

Das Frakturrisiko bei Epileptikern ist im Vergleich zur Normalpopulation erhöht, und meist ist es ein Sturz oder ein Unfall während des Krampfanfalls, der die Fraktur bedingt. Doch es geht auch anders: Bei einigen Patienten reichen allein die Muskelkontraktionen in der tonischen Phase aus, um Knochen brechen zu lassen. In diesem Fallbericht traf es den Lendenwirbel.

Spontanpneumothorax: Fulminanter Verlauf nach Anlage einer Thoraxdrainage

Pneumothorax

Bei einem 24-Jährigen mit Spontanpneumothorax erfolgt die Anlage einer Thoraxdrainage, danach erhält der Patient Metamizol i.v. – und sofort entwickelt sich ein progredienter Schock. Eine anaphylaktische Reaktion? Bei der Primärversorgung des mittlerweile schwer kranken Patienten nach ABCDE-Schema zeigt sich, dass dieser Verdacht klinisch nicht passt.

Unterlassene Ossifikationsprophylaxe - ein Behandlungsfehler?

Blauer Aktenordner mit Aufschrift Gutachten

In einer Arzthaftungssache wurde für die Gutachterkommission einer Bezirksärztekammer ein Gutachten erstellt zur Frage, ob den behandelnden (Fach‑)Ärzten für Orthopädie und Unfallchirurgie die Entstehung heterotoper Ossifikationen mit konsekutiver schmerzhafter Einschränkung der Hüftgelenksbeweglichkeit durch Unterlassen einer Ossifikationsprophylaxe vorzuwerfen sei.

Diamond-Konzept zur Behandlung von Pseudarthrosen und Knochendefekten

Hypertrophe Pseudarthrose

Mit dem Diamond-Konzept steht dem Behandler ein Konzept zur Pseudarthrosen-Therapie zur Verfügung, das die Heterogenität des Krankheitsbildes nicht außer Acht lässt und eine Entscheidungshilfe für ein Therapieregime im individuellen Fall bietet. Es findet mittlerweile eine breite Verwendung, und zahlreiche Studien haben bereits eine erfolgreiche Anwendung demonstriert. 

CME-Fortbildungsartikel

01.10.2020 | Pädiatrische Notfall- und Intensivmedizin | CME | Ausgabe 10/2020

Top Ten der kinderradiologischen Notfälle

Der pädiatrische Notfall umfasst ein breites Spektrum unterschiedlichster Befunde. Hierzu zählen Verletzungen des kindlichen Körpers durch Hochenergietraumata oder durch Misshandlung, unklare Bewusstseinseinschränkungen, unspezifische Bauch- oder …

22.09.2020 | Knochentumoren | CME | Ausgabe 10/2020

Fibröse Dysplasie

Die fibröse Dysplasie kommt als monostotische oder polyostotische Erkrankung vor und wird zu den benignen Knochentumoren gerechnet. Als McCune-Albright-Syndrom hat sie dermatologische und endokrinologische Begleitsymptome, als Mazabraud-Syndrom …

21.09.2020 | Leichenschau | CME | Ausgabe 5/2020

Blitzunfall

Blitzunfälle mit Beteiligung von Personen sind seltene Ereignisse, bei denen ein Mensch durch elektrische, thermische und/oder mechanische Energie verletzt oder getötet werden kann. Dabei kann die Energie durch verschiedene Übertragungsmechanismen …

18.09.2020 | Wunden und Weichteilverletzungen | CME | Ausgabe 5/2020

Fixateur externe: temporäre Fixation und Weichteilmanagement am oberen Sprunggelenk

Nach der Lektüre dieses Beitrags … kennen Sie die notwendigen Erstmaßnahmen beim Vorliegen einer Luxationsfraktur am oberen Sprunggelenk (OSG) oder angrenzender Strukturen, können Sie die Standarddiagnostik sowie spezielle Untersuchungsmethoden bei …

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24.09.2020 | Generalisierte Krampfanfälle | Der interessante Fall Open Access

Epileptischer Krampfanfall ließ Lendenwirbel bersten

Das Frakturrisiko bei Epileptikern ist im Vergleich zur Normalpopulation erhöht, und meist ist es ein Sturz oder ein Unfall während des Krampfanfalls, der die Fraktur bedingt. Doch es geht auch anders: Bei einigen Patienten reichen allein die Muskelkontraktionen in der tonischen Phase aus, um Knochen brechen zu lassen. In diesem Fallbericht traf es den Lendenwirbel.

10.08.2020 | Spontanpneumothorax | Bild und Fall

Spontanpneumothorax: Fulminanter Verlauf nach Anlage einer Thoraxdrainage

Bei einem 24-Jährigen mit Spontanpneumothorax erfolgt die Anlage einer Thoraxdrainage, danach erhält der Patient Metamizol i.v. – und sofort entwickelt sich ein progredienter Schock. Eine anaphylaktische Reaktion? Bei der Primärversorgung des mittlerweile schwer kranken Patienten nach ABCDE-Schema zeigt sich, dass dieser Verdacht klinisch nicht passt.

05.05.2020 | Begutachtung | Orthopädie und Recht | Ausgabe 9/2020

Unterlassene Ossifikationsprophylaxe - ein Behandlungsfehler?

In einer Arzthaftungssache wurde für die Gutachterkommission einer Bezirksärztekammer ein Gutachten erstellt zur Frage, ob den behandelnden (Fach‑)Ärzten für Orthopädie und Unfallchirurgie die Entstehung heterotoper Ossifikationen mit konsekutiver schmerzhafter Einschränkung der Hüftgelenksbeweglichkeit durch Unterlassen einer Ossifikationsprophylaxe vorzuwerfen sei.

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