Skip to main content
main-content

09.11.2018 | IM - ORIGINAL

Treatment of apixaban- and rivaroxaban-associated major bleeding using 4-factor prothrombin complex concentrate

Zeitschrift:
Internal and Emergency Medicine
Autor:
Marwan Sheikh-Taha
Wichtige Hinweise
The article is part of the Topical Collection on Direct Oral Anticoagulants (DOACs).

Abstract

There is limited clinical experience with the use of coagulation concentrates to reverse the effect of direct oral anticoagulants. We assess the achievement of effective clinical hemostasis with the use of 4-factor prothrombin complex concentrate (PCC) in patients on apixaban or rivaroxaban presenting with major bleeding. A retrospective chart review was conducted at a tertiary referral medical center in the USA. We assess the achievement of clinical hemostasis using 4-factor PCC in patients on chronic apixaban or rivaroxaban therapy presenting with major bleeding. Clinical hemostasis was assessed by the International Society of Thrombosis and Hemostasis Scientific and Standardization Subcommittee criteria. A total of 29 patients are included in the study. The most common site of bleeding was intracranial hemorrhage (ICH) (72.4%), followed by gastrointestinal bleed (13.8%). Clinical hemostasis was achieved in 21 (72.4%) patients. Patients who did not achieve clinical hemostasis (27.6%) suffered from ICH, and all of them died during hospitalization except for two patients who were discharged with neurologic deterioration. One patient developed multiple brain infarctions after receiving 4-factor PCC. Sixteen patients (55.2%) were receiving concomitant medications that interact with apixaban and rivaroxaban and increase the risk of bleeding. Four-factor PCC appears to be effective in achieving clinical hemostasis in patients on apixaban or rivaroxaban presenting with major bleeding. It may be an alternative to patients who need anticoagulation reversal if the specific antidote, andexanet alfa, is not available.

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

★ PREMIUM-INHALT
e.Med Interdisziplinär

Mit e.Med Interdisziplinär erhalten Sie Zugang zu allen CME-Fortbildungen und Fachzeitschriften auf SpringerMedizin.de. Zusätzlich können Sie eine Zeitschrift Ihrer Wahl in gedruckter Form beziehen – ohne Aufpreis.

Weitere Produktempfehlungen anzeigen
Literatur
Über diesen Artikel
  1. Das kostenlose Testabonnement läuft nach 14 Tagen automatisch und formlos aus. Dieses Abonnement kann nur einmal getestet werden.

  2. Das kostenlose Testabonnement läuft nach 14 Tagen automatisch und formlos aus. Dieses Abonnement kann nur einmal getestet werden.

Neu im Fachgebiet Innere Medizin

Meistgelesene Bücher aus der Inneren Medizin

2017 | Buch

Rheumatologie aus der Praxis

Entzündliche Gelenkerkrankungen – mit Fallbeispielen

Dieses Fachbuch macht mit den wichtigsten chronisch entzündlichen Gelenk- und Wirbelsäulenerkrankungen vertraut. Anhand von über 40 instruktiven Fallbeispielen werden anschaulich diagnostisches Vorgehen, therapeutisches Ansprechen und der Verlauf …

Herausgeber:
Rudolf Puchner

2016 | Buch

Ambulant erworbene Pneumonie

Was, wann, warum – Dieses Buch bietet differenzierte Diagnostik und Therapie der ambulant erworbenen Pneumonie zur sofortigen sicheren Anwendung. Entsprechend der neuesten Studien und Leitlinien aller wichtigen Fachgesellschaften.

Herausgeber:
Santiago Ewig

Mail Icon II Newsletter

Bestellen Sie unseren kostenlosen Newsletter Update Innere Medizin und bleiben Sie gut informiert – ganz bequem per eMail.

© Springer Medizin 

Bildnachweise