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10.07.2018 | Portal Hypertension (J Gonzalez-Abraldes and E Tsochatzis, Section Editors) | Ausgabe 3/2018

Current Hepatology Reports 3/2018

Treatment of Gastro-Fundal Varices (Including a Discussion of BRTO)

Zeitschrift:
Current Hepatology Reports > Ausgabe 3/2018
Autor:
Zachary Henry
Wichtige Hinweise
This article is part of the Topical Collection on Portal Hypertension

Abstract

Purpose of Review

The goal of our review is to provide a better understanding of the anatomy of gastric varices (GV) and to provide guidance regarding the management of bleeding GV.

Recent Findings

Despite a paucity of head-to-head controlled data in this field, there remain no further advances in therapy. Alterations to previous techniques, such as combining EUS-guided metallic coil injection with cyanoacrylate injection or approaching endovascular therapies such as balloon-occluded retrograde transvenous obliteration (BRTO) via different pathways, have been developed but not studied in a comparative manner.

Summary

The primary therapy of GV is endoscopic cyanoacrylate injection and new studies have confirmed prior data suggesting this is effective with low complication and re-bleeding rates. Similarly, endovascular procedures such as BRTO continue to show robust results but no large, controlled, head-to-head trials exist to compare different modalities of therapy. Herein, we review the current literature for the therapy of bleeding GV and voice a call to action for future research endeavors in this field.

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