Skip to main content
main-content

28.04.2016 | Original Article | Ausgabe 9/2016

Clinical Rheumatology 9/2016

Treatment of rheumatoid arthritis (RA) in India—how and by whom: results from a speciality clinic—use of low-dose methotrexate (MTX) was inexplicably suboptimal

Zeitschrift:
Clinical Rheumatology > Ausgabe 9/2016
Autoren:
Anand N. Malaviya, S. B. Gogia
Wichtige Hinweise

Electronic supplementary material

The online version of this article (doi:10.​1007/​s10067-016-3283-0) contains supplementary material, which is available to authorized users.

Abstract

This study was conducted in order to study (a) seropositive RA patients for their prior caregivers, diagnosis makers, drugs and doses taken and (b) the disease status at the first visit and the last visit, from the standpoint of whether they received optimum or suboptimum DMARD treatment. Prospectively entered data were extracted from a rheumatology-specific electronic health record for demography, diagnostic delay, prior caregivers, diagnosis makers, intake of DMARDs and glucocorticoids and disease activity state at first presentation and at the last visit using structured query language. Among 316 patients, prior caregivers were orthopaedicians (73.4 %), alternative systems of medicine practitioners (62 %), internists (38 %), rheumatologists (35.8 %), general practitioners (17 %) and others (12 %). The diagnosis of RA was made by rheumatologists (55.6 %), orthopaedicians (21 %), internists (12.6 %), physiotherapists (3.5 %), homeopaths (2.8 %), general practitioner (2.1 %), neurologists (1.4 %) and Ayurvedic physicians (0.7 %). The mean and the median diagnostic delay among 142 patients where information was available were 18 and 8.5 months, respectively (SD +23.2). Thirty-two percent of the patients had early disease, 48 % established disease and 20 % late disease at presentation. Sixty-six percent of the patients had taken DMARDs—methotrexate (56 %), hydroxychloroquine (46.2 %), leflunomide (18.7 %) and sulfasalazine (20.6 %)—and often in combinations. Different preparations, doses and schedules of glucocorticoids were taken orally or parentally by 51 %. Only one (0.3 %) patient had taken biological DMARDs prior to visiting this clinic. High or moderate disease activity was present in 84 % at the first clinic visit that fell to 14 % at the last clinic visit. The majority of patients with RA were treated by orthopaedicians and practitioners of alternative systems of medicine with only a third by rheumatologists. In 80 % of patients, the diagnosis was made 18 months at the onset, yet in 84 %, the disease control was poor. Non-use or suboptimal use of methotrexate appeared to be the main reason.

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

★ PREMIUM-INHALT
e.Med Interdisziplinär

Mit e.Med Interdisziplinär erhalten Sie Zugang zu allen CME-Fortbildungen und Fachzeitschriften auf SpringerMedizin.de. Zusätzlich können Sie eine Zeitschrift Ihrer Wahl in gedruckter Form beziehen – ohne Aufpreis.

Bis zum 22.10. bestellen und 100 € sparen!

Weitere Produktempfehlungen anzeigen
Zusatzmaterial
Literatur
Über diesen Artikel

Weitere Artikel der Ausgabe 9/2016

Clinical Rheumatology 9/2016Zur Ausgabe
  1. Das kostenlose Testabonnement läuft nach 14 Tagen automatisch und formlos aus. Dieses Abonnement kann nur einmal getestet werden.

Neu im Fachgebiet Innere Medizin

 

 

 
 

Meistgelesene Bücher aus der Inneren Medizin

2017 | Buch

Rheumatologie aus der Praxis

Entzündliche Gelenkerkrankungen – mit Fallbeispielen

Dieses Fachbuch macht mit den wichtigsten chronisch entzündlichen Gelenk- und Wirbelsäulenerkrankungen vertraut. Anhand von über 40 instruktiven Fallbeispielen werden anschaulich diagnostisches Vorgehen, therapeutisches Ansprechen und der Verlauf …

Herausgeber:
Rudolf Puchner

2016 | Buch

Ambulant erworbene Pneumonie

Was, wann, warum – Dieses Buch bietet differenzierte Diagnostik und Therapie der ambulant erworbenen Pneumonie zur sofortigen sicheren Anwendung. Entsprechend der neuesten Studien und Leitlinien aller wichtigen Fachgesellschaften.

Herausgeber:
Santiago Ewig

Mail Icon II Newsletter

Bestellen Sie unseren kostenlosen Newsletter Update Innere Medizin und bleiben Sie gut informiert – ganz bequem per eMail.

© Springer Medizin 

Bildnachweise