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Erschienen in:

28.06.2022 | Trockenes Auge | Leitthema

Jenseits von Ästhetik – Regenerative Medizin bei schweren Erkrankungen der okulären Adnexe

verfasst von: Dr. rer. nat. J. Witt, Dr. M. Møller-Hansen, Dr. M. Borrelli, Dr. C. Holtmann, Prof. Dr. S. Heegaard, Prof. Dr. G. Geerling

Erschienen in: Die Ophthalmologie | Ausgabe 9/2022

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die Wiederherstellung der Lid- und Tränenfunktion sind wichtige Schritte auf dem Weg zu einer intakten Augenoberfläche. Für die Lidrekonstruktion und Tränendrüsenregeneration klinisch zur Verfügung stehende Ersatzgewebe bzw. Therapiemöglichkeiten stoßen bei Patienten mit schweren Erkrankungen der okulären Adnexe oft an ihre Grenzen. Mehrere Ansätze der regenerativen Medizin sind in den letzten Jahren intensiv erforscht und teilweise klinisch erprobt worden. Sie umfassen rekonstruktive Ansätze mit neuartigen Gewebematrices im Bereich der Lidchirurgie sowie Stammzelltherapien zur Wiederherstellung der Tränendrüsenfunktion.

Material und Methoden

Die aktuelle Literatur wird vorgestellt und ein Überblick über klinische angewandte sowie derzeit erforschte Gewebe zur Lidrekonstruktion gegeben. Weiterhin werden Ansätze zur Stammzelltherapie der Tränendrüse und eigene Ergebnisse vorgestellt.

Ergebnisse

Azelluläre Dermis wurde bereits mehrfach erfolgreich zur Lidrekonstruktion eingesetzt und stellt v. a. bei eingeschränkter Verfügbarkeit von autologem Gewebe eine mögliche Option dar. In vitro gezüchtete, zelluläre Konstrukte oder Gewebe mit gentechnisch veränderten Zellen wurden bereits in der Dermatologie zur Behandlung von Verbrennungen oder schweren Genodermatosen erfolgreich angewandt. Erste Studien zur Stammzelltherapie von schwerem trockenem Auge bei Sjögren-Syndrom zeigen eine sichere und effektive Anwendung von mesenchymalen Stammzellen nach Injektion in die Tränendrüse.

Schlussfolgerungen

Aufgrund der Limitationen von derzeit zur Verfügung stehenden Ersatzgeweben besteht klinisch ein Bedarf für die Entwicklung neuer Materialien für die Rekonstruktion der okulären Adnexe. In vitro gezüchtete Konstrukte mit allogenen und/oder gentechnisch veränderten Zellen finden langsam ihren Weg in die Klinik. Die Effektivität und Wirkungsweise von Stammzellen bei schwerem trockenem Auge werden aktuell klinisch erprobt.

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Titel: Jenseits von Ästhetik – Regenerative Medizin bei schweren Erkrankungen der okulären Adnexe
verfasst von: Dr. rer. nat. J. Witt
Dr. M. Møller-Hansen
Dr. M. Borrelli
Dr. C. Holtmann
Prof. Dr. S. Heegaard
Prof. Dr. G. Geerling
Publikationsdatum: 28.06.2022
Verlag: Springer Medizin
Schlagwort: Trockenes Auge
Erschienen in: Die Ophthalmologie / Ausgabe 9/2022
Print ISSN: 2731-720X
Elektronische ISSN: 2731-7218
DOI: https://doi.org/10.1007/s00347-022-01643-1

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