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Zeitschrift für Pneumologie
Erschienen in: Zeitschrift für Pneumologie 1/2020

11.11.2019 | Computertomografie | Leitthema

Der periphere Lungenherd – Moderne Diagnostik und potenzielle Therapie

verfasst von: Dr. med. Jane Winantea, Dr. med. Kaid Darwiche

Erschienen in: Zeitschrift für Pneumologie | Ausgabe 1/2020

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Zusammenfassung

Durch die steigende Anzahl an durchgeführten Thorax-Computertomographie(CT)-Untersuchungen in den letzten Jahren nimmt die Rate an zufällig entdeckten peripheren Lungenherden zu. Die frühe Diagnosestellung geht bei Lungenkarzinomen einher mit einer Verbesserung der Prognose dieser meist tödlich verlaufenden Erkrankung. Die diagnostische Sicherheit der Bronchoskopie mit konventionellen bioptischen Möglichkeiten (transbronchiale Zangenbiopsie unter Röntgendurchleuchtung) ist niedrig. Ein operatives Vorgehen sollte angestrebt werden, wenn kein begründeter Zweifel an der Malignität besteht und keine relevanten Komorbiditäten vorliegen. Bildgebende Verfahren, wie die 18F-Fluordeoxyglukose-Positronenemissionstomographie/Computertomographie (FDG-PET/CT) können die Dignität eines Herds nicht sicher klären und sind in dieser Situation wenig hilfreich. Die Verbesserung der diagnostischen Sicherheit durch eine histologische Sicherung, meist durch bronchoskopische Probeentnahme, sollte in dieser Situation geprüft werden. In den letzten Jahren wurden mehrere bronchoskopische Verfahren entwickelt, welche die diagnostische Sicherheit von peripheren Lungenherden deutlich erhöhen. Durch die verbesserte Erreichbarkeit der Herde kommt zukünftig die Möglichkeit einer bronchoskopischen Lokaltherapie in Betracht.
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Metadaten
Titel
Der periphere Lungenherd – Moderne Diagnostik und potenzielle Therapie
verfasst von
Dr. med. Jane Winantea
Dr. med. Kaid Darwiche
Publikationsdatum
11.11.2019
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Zeitschrift für Pneumologie / Ausgabe 1/2020
Print ISSN: 2731-7404
Elektronische ISSN: 2731-7412
DOI
https://doi.org/10.1007/s10405-019-00285-6

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