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Tumoren des Urogenitaltraktes

Kasuistiken zum Thema

Linksseitiger Nierentumor und Lungenmetastase

14.04.2022 | Nierenkarzinom | Kasuistiken

Kennen Sie die Besonderheiten des Ductus-Bellini-Karzinoms?

Weltweit sind nur wenige hundert Fälle eines Sammelrohrkarzinoms – auch Ductus-Bellini-Karzinom genannt – beschrieben. Klinisch oder bildgebend ist die Subgruppe nicht von anderen Nierenzellkarzinomen zu unterscheiden. Klarheit liefert die Nierenbiopsie. Das Fallbeispiel verdeutlicht den oft fatalen Verlauf und therapeutische Fallstricke bei dieser Seltenheit.

verfasst von:
Marcus Sondermann, Marlis Günther, Thomas Enzmann
Generalisiertes, erythematöses makulopapulöses Exanthem

Open Access 14.02.2022 | Hodentumoren | Kasuistiken

Vorschnelle Orchiektomie bei Hodentumor – ein Imitator ist am Werk

Bei einem 45-jährigen Mann mit rezidivierender Makrohämaturie zeigt sich in der Routineuntersuchung ein Hodentumor. Die humane plazentare alkalische Phosphatase ist außerdem leicht erhöht. Präoperativ fällt dann ein Exanthem auf, doch die richtige Diagnose wird erst nach der Entfernung des Hodens gestellt.

verfasst von:
Dr. Lukas Koch, R. Fink-Puches, L. Cerroni, A. Aigelsreiter, B. Sadoghi
Zystischer Lymphknoteneinschluss in einem pelvinen Lymphknoten

16.12.2021 | Metastasen | Der besondere Fall

Metastasen-Mimikry bei Prostatakarzinom

Überdiagnose von Karzinommetastasen vermeiden

Bei einem 68-jährigen Patienten mit stanzbioptisch gesichertem Adenokarzinom der Prostata wird die Indikation zur radikalen Prostatektomie mit Lymphadenektomie gestellt. Doch der Zelleinschluss im pelvinen Lymphknoten ist nicht maligne – auch wenn die kräftige Expression des Androgenrezeptors das auf den ersten Blick vermuten lässt.

verfasst von:
Piero Caneve, PD Dr. med. Christoph Fraune
Computertomographie (CT) Becken, axial. Erheblich vergrößerte Prostata ( B), eine Infiltration der Harnblase ( A) ist anzunehmen.

02.11.2021 | Diagnostik in der Onkologie | Bild und Fall

Fraktur nach Sturz bei geriatrischem Patient: Ein uroonkologischer Fall

Ein 87-jähriger, demenzieller Patient wird vom Rettungsdienst aufgrund immobilisierender Schmerzen in der linken Hüfte in die Notaufnahme eingeliefert. Er sei zuvor bei der Aufnahme in eine Tagespflege gestürzt. Eine Computertomographie des Beckens zeigt eine extrem vergrößerte Prostata, außerdem ist der PSA-Wert exorbitant erhöht.

verfasst von:
Dr. med. Marco J. Schnabel, PD Dr. med. Paul Schmitz
Asbestfasern

14.10.2021 | Hodenkarzinom | Kasuistiken

Das Mesotheliom der Tunica vaginalis des Hodens

Mesotheliome sind sehr aggressive, nahezu ausschließlich durch Asbest ausgelöste Tumoren und noch immer aktuell. Ein untypischer aber möglicher Lokalisationsort ist die Tunica vaginalis des Hodens. Praxisrelevantes zu diesem histopathologischen Befund mit weitreichenden Konsequenzen lesen Sie in dieser Übersicht.

verfasst von:
Dr. Dörte Ebbinghaus-Mier, Rainer Ebbinghaus, Hans-Martin Prager, Wolfgang Schöps, Klaus Golka
Epitheloides Angiomyolipom der rechten Niere im Sonogramm

Open Access 03.10.2021 | Nierenkarzinom | Kasuistiken

Epitheloides Angiomyolipom der Niere nach stattgehabtem malignem Melanom

Ein in Deutschland einzigartiger Fall: Eine 46-jährige Frau stellt sich wegen rechtsseitiger Flankenschmerzen zur Ultraschalldiagnostik vor und ein Nierentumor zeigt sich. Im Beitrag wird Klinik, Histologie und Therapieplanung dieser seltenen und herausfordernden Unterform der gutartigen mesenchymalen Angiomyolipome beschrieben.

verfasst von:
H. Rothe, A. Gaber, B. Dittrich, M. Nagel, M. Tuffaha, B. Hoschke
Intraoperativer abdomineller Befund: Dysgerminom

11.04.2021 | Hermaphroditismus verus | Bild und Fall

Überraschender Befund: Simultaner Ovarial- und Hodentumor

Ein 33-jähriger Patient stellte sich im Mai 2020 mit unklaren Unterbauchschmerzen vor. Früher wurde er "häufiger in der Kinderklinik operiert" und erhielt eine Hormontherapie. Die Entfernung des Unterbauchtumors offenbarte eine für den Patienten bisher unbekannte Diagnose.

verfasst von:
Dr. med. Victoria Margaux Becker, Dr. med. Martin Schneiders, Marius Hennecken, Stephan Stolp, Dr. med. Johannes Lenz, M.A. FEBU PD Dr. med. Friedrich H. Moll, PD Dr. med. Joachim Leißner
Juveniler Granulosazelltumor

Open Access 17.11.2020 | Pädiatrie | Kasuistiken

Der juvenile Granulosazelltumor – der Hodentumor der Kleinsten

Aktuelle Handlungsempfehlungen anhand von drei Kasuistiken

Der juvenile Granulosazelltumor des Hodens ist eine relevante Differentialdiagnose testikulärer Raumforderungen des Säuglingsalters. Es handelt sich um eine benigne Läsion, die Therapie ist rein chirurgisch. Metastasierungen oder Rezidive sind nicht bekannt. Am Beispiel von drei Kasuistiken wird das aktuelle diagnostische und therapeutische Management vorgestellt und diskutiert.

verfasst von:
Dr. med. Maximilian Haider, FEBU, FEAPU PD Dr. med. Evi Comploj, Dr. med. Aybike Hofmann, FEAPU Prof. Dr. med. Wolfgang H. Rösch
Inhomogene, 14,8 × 11 cm große, hochgradig suspekte Raumforderung

05.10.2020 | Diagnostik in der Onkologie | Kasuistiken

5 Jahre nach Nephrektomie: Was wächst in der Nierenloge?

Ein 49-jähriger Patient, der 2015 bei großem linksseitigen Angiomyolipom nephrektomiert wurde, stellt sich erneut 5 Jahre später bei linksseitigen thorakolumbalen Rückschmerzen vor. Bei fehlendem muskuloskelettalem Schmerzfokus wurde ein CT Abdomen durchgeführt.

verfasst von:
K. Vogt, A. J. Gross, B. Feyerabend, C. Netsch
Adenokarzinom im Hoden

Open Access 04.04.2020 | Seltene Erkrankungen | Kasuistiken

Adenokarzinom der Prostata führt zu symptomatischer Hodenmetastase

Bislang wurden Hodenmetastasen von Prostatakarzinomen meist nur zufällig im Rahmen von therapeutischen Orchiektomien oder Autopsien entdeckt. In diesem Fall handelt es sich jedoch um eine symptomatische testikuläre Metastasierung durch ein azinäres Adenokarzinom der Prostata. 

verfasst von:
L. Kollitsch, C. Hamann, S. Knüpfer, D. Meyer, P. Kneissl, E. Jüttner, D. Osmonov
Raumforderung im linken Harnleiter

12.02.2020 | Ureterorenoskopie | Kasuistiken

Harnleiter- und Hodenmetastase 25 Jahre nach Nephrektomie

Langjähriges Überleben mit einem metastasierten Nierenzellkarzinom

Ein 70-jähriger Patient stellt sich mit multipel metastasiertem Nierenzellkarzinom (NZK) 25 Jahre nach Erstdiagnose mit Makrohämaturie und tastsuspektem rechten Hoden vor. Lesen Sie hier, wie dieser Fall aufzeigt, dass Jahrzehnte nach Erstdiagnose die Metastasierung eines NZK möglich ist und dass daran gedacht werden sollte.

verfasst von:
L. de Jonge, S. Pahernik, A. Pandey
Konventionelles Thoraxröntgenbild in dorsoventralem (a) und lateralem Strahlengang (b)

10.02.2020 | Diagnostik in der Pneumologie | Bild und Fall

Unklarer Thoraxschmerz bei einem jungen Mann – Ihre Expertise ist gefragt

Ein 20-Jähriger wurde vom Hausarzt aufgrund neu aufgetretener, intermittierender, atemabhängiger, linksthorakaler Schmerzen mit Ausstrahlung interskapulär und schmerzbedingter Dyspnoe ohne Husten auf die Notfallstation eingewiesen.

verfasst von:
Laura Rosenberg, Dr. med. Alexander Bückle, Dr. med. Corina Dommann, Dr. med. Bruno Senn, Dr. med. Mark Haefner, med. Pract. Tonya Frank
Zwei verschiedene Areale einer Lymphknotenmetastase retroperitoneal

13.01.2020 | Diagnostik in der Onkologie | Pitfalls

Morphologische Variabilität oder zwei Entitäten – Ihre Diagnose?

Der Fall eines 37-jährigen Patienten benötigt diagnostisches Feingefühl: Biopsate deuten zuerst auf ein Kolonkarzinom hin, doch histologisch zeigt die retroperitoneale Lymphadenektomie auffällige Tumorformationen, die nicht dem klassischen Bild entsprechen. Ein Zweittumor wird diskutiert.

verfasst von:
Tiemo S. Gerber, Markus Paschold, Hauke Lang, Wilfried Roth, Univ.-Prof. Dr med. Beate K. Straub
Raumforderung und Kontrastmittelaustritt

13.08.2019 | Infektionen in der Gefäßchirurgie | Der interessante Fall

Wenn zwei seltene Ereignisse zusammenkommen – Hätten Sie es gewusst?

Ein 85-jähriger Mann stellte sich mit geschwollenem rechten Bein vor. Als Begleiterkrankungen wurde ein Diabetes und arterieller Hypertonus angegeben. Das Hautkolorit war normal. Es bestand keine Claudication und die Leisten- sowie peripheren Pulse waren gut tastbar. Es bestand klinisch der Verdacht auf eine venöse Abflussstörung. Wie lautet Ihre Diagnose?

verfasst von:
A. Kimkov, H. Müller-Molina
Gefrierschnitt der Probebiopsie des rechten Nierenhilus

24.06.2019 | Diagnostik in der Nephrologie | Pitfalls

Fallstrickdiagnose: Tumorverdächtiger Herdbefund am Nierenhilus

Ein intraoperativer Herdbefund am narbig verzogenen rechten Nierenhilus eines 44-jährigen Mannes wirft die Frage nach einem Nierentumor auf. Wie deuten Sie die klinischen und radiologischen Angaben und Befunde?

verfasst von:
Prof. Dr. C. Kuhnen, W. Otto, M. Pützler
CT: Lymphknotenmetastase V. ilica communis sinistra

18.09.2018 | Chronische lymphatische Leukämie | Bild und Fall

Nach Prostatektomie: Unerwarteter Nebenbefund

Ein 61-jähriger Patient erhält aufgrund eines Prostatakarzinoms eine radikale Prostatektomie. In der darauffolgenden histologischen und immunhistochemischen Untersuchung bieten sich unerwartete Bilder – die Kombination mit einem CT des Abdomens führt zu der überraschenden Diagnose.

verfasst von:
B. Dittrich, A.-O. Schäfer, H. Bisanz, L. Chahine, W. Behrendt, A. Hamza
Raumforderung der Prostata

20.07.2017 | Gastrointestinale Tumoren | Bild und Fall

Nicht PSA-exprimierende, wachsende Raumforderung der Prostata – wie lautet Ihre Diagnose?

Ein 84-jähriger Patient in exzellentem Allgemeinzustand stellte sich mit zunehmenden Miktionsbeschwerden in einer urologischen Praxis vor. Die Nykturiefrequenz lag bei 2‑mal, die sonographische Untersuchung konnte eine Restharnbildung ausschließen. Ihre Diagnose?

verfasst von:
F. Christoph, S. Ebrahimsade, M. Schostak
Postatakarzinom

20.07.2017 | Diagnostik in der Onkologie | Kasuistiken

Alte Dame mit Prostatakarzinom?!

Eine 91-Jährige litt unter einem exophytisch wachsenden Harnröhrentumor, der bisher durch Laserkoagulation behandelt wurde. Der Tumor hatte zugenommen, Kontaktblutungen und genitale Schmerzen waren heftiger geworden. Die Tumorbiopsie ergab einen erstaunlichen Befund.

verfasst von:
S. Thum, B. Haben, G. Christ, R. Sen Gupta
Niere mit Raumforderung im MRT

16.05.2017 | Tumoren des Urogenitaltraktes | Bild und Fall

Ein ungewöhnlicher Nierentumor – hätten Sie es gewusst?

Bei einem 77-jährigen Patienten wurde im Februar 2015 ein Urothelkarzinom im Stadium pT1, „high grade“ diagnostiziert. Im Rahmen der Abklärung des oberen Harntraktes mittels CT-Urographie zeigten sich zwei unklare Raumforderungen der linken Niere.

verfasst von:
C. Lang, J. Schwerfeld-Bohr, T. Ebel, D. Kröpfl, S. Krege
Angiokeratoma scroti

21.02.2017 | Allgemeine Dermatologie | AKTUELLE MEDIZIN

Warzenartige Veränderungen am Genitale

Bei einem 53-Jährigen treten seit mehreren Jahren symptomlose Hautveränderungen an Skrotum, Penisschaft und Glans penis auf. Die Papeln finden sich in teils lockerer, teils dichterer Aussaat, sind bis zu stecknadelkopfgroß, mehr oder weniger erhaben, scharf begrenzt, eindrückbar, lividrot. Ihre Diagnose?

verfasst von:
PD Dr. med. habil. Thomas Jansen
Röntgen-Thorax eines Patienten mit schwerer Miliartuberkulose nach BCG-Instillation in die Harnblase

15.08.2016 | Infektionen in der Urologie | Bild und Fall – Wie lautet Ihre Diagnose?

Über 10 Tage anhaltendes Fieber bei einem urologischen Patienten

Im Februar 2016 stellte sich ein 78-jähriger Patient in der interdisziplinären Notaufnahme vor. Bei Fieber seit 10 Tagen wurde er vom niedergelassenen Urologen seit 2 Tagen mit Ciprofloxacin anbehandelt. 

verfasst von:
Dr. J. Biermann
Nabelmetastase eines Prostatakarzinoms

06.06.2016 | Tumoren des Urogenitaltraktes | Kasuistiken

Ungewöhnliche Manifestation eines Prostatakarzinoms

Sister-Mary-Joseph-Knoten

Wir stellen den Fall eines 81-jährigen Patienten mit einem langjährig bekannten Prostatakarzinom vor. In den letzten Monaten kam es zum biochemischen Rezidiv. 

verfasst von:
PD Dr. T. Hansen, M. Weckesser, M. Schäfers, A. Gunnemann

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