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best practice onkologie

Erschienen in:

03.03.2022 | Tumorlysesyndrom | Topic

Onkologische Notfälle im Behandlungsalltag

verfasst von: Ulrike Nitschke, Dr. med. Timo Behlendorf, Prof. Dr. med. Wolfgang Schütte, Prof. Dr. med. Petra Feyer

Erschienen in: best practice onkologie | Ausgabe 3/2022

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Zusammenfassung

Erkrankungs- oder therapiebedingte akute Gefahren für Krebspatienten werden unter dem Begriff der „onkologischen Notfälle“ zusammengefasst. Diese zu erkennen und umgehend adäquat zu behandeln, ist wesentlich für jeden onkologisch tätigen Arzt. Darüber hinaus können in bestimmten Situationen durch entsprechende Risikostratifizierung im Rahmen der Diagnosestellung geeignete Präventivmaßnahmen erfolgen, um die Entwicklung einer Notfallsituation zu verhindern. In diesem Beitrag wird auf eine Auswahl häufiger Komplikationen (Tumorlysesyndrom, tumorassoziierte Hyperkalzämie, Hirnödem/erhöhter Hirndruck bei Hirnmetastasen/hirneigenem Tumor) eingegangen, um einen Überblick über Symptome, diagnostische Maßnahmen und Therapiegrundsätze zu vermitteln.

Aielli F, Ponzetti M, Rucci N (2019) Bone metastasis pain, from the bench to the bedside. Int J Mol Sci. https://doi.org/10.3390/ijms20020280CrossRefPubMedPubMedCentral

Alakel N, Middeke JM, Schetelig J, Bornhäuser M (2017) Prevention and treatment of tumor lysis syndrome, and the efficacy and role of rasburicase. OTT 10:597–605. https://doi.org/10.2147/OTT.S103864CrossRef

Asonitis N, Angelousi A, Zafeiris C, Lambrou GI, Dontas I, Kassi E (2019) Diagnosis, pathophysiology and management of hypercalcemia in malignancy: a review of the literature. Horm Metab Res 51(12):770–778. https://doi.org/10.1055/a-1049-0647CrossRefPubMed

Belay Y, Yirdaw K, Enawgaw B (2017) Tumor lysis syndrome in patients with hematological malignancies. J Oncol. https://doi.org/10.1155/2017/9684909CrossRefPubMedPubMedCentral

Cairo MS, Bishop M (2004) Tumour lysis syndrome: new therapeutic strategies and classification. Br J Haematol 127(1):3–11. https://doi.org/10.1111/j.1365-2141.2004.05094.xCrossRefPubMed

Cairo MS, Coiffier B, Reiter A, Younes A (2010) Recommendations for the evaluation of risk and prophylaxis of tumour lysis syndrome (TLS) in adults and children with malignant diseases: an expert TLS panel consensus. Br J Haematol 149(4):578–586. https://doi.org/10.1111/j.1365-2141.2010.08143.xCrossRefPubMed

Chen Q, Ren J, Jianxin X, Xinyu Y, Zaiyu G (2019) Concurrent bronchial artery and posterior inferior cerebellar artery microcatheter Interventional chemotherapy for adenocarcinoma of the lung with solitary cerebellar metastasis. Med Sci Monit 25:6504–6511. https://doi.org/10.12659/MSM.915470CrossRefPubMedPubMedCentral

Chukir T, Liu Y, Hoffman K, Bilezikian JP, Farooki A (2019) Calcitriol elevation is associated with a higher risk of refractory hypercalcemia of malignancy in solid tumors. J Clin Endocrinol Metab 105(4):e1115–23. https://doi.org/10.1210/clinem/dgz278CrossRefPubMedCentral

Cook AM, Jones MG, Hawryluk GWJ, Mailloux P, McLaughlin D, Papangelou A et al (2020) Guidelines for the acute treatment of cerebral edema in neurocritical care patients. Neurocrit Care 32(3):647–666. https://doi.org/10.1007/s12028-020-00959-7CrossRefPubMedPubMedCentral

10.

Cosmai L, Porta C, Foramitti M, Perrone V, Mollica L, Gallieni M, Capasso G (2021) Preventive strategies for acute kidney injury in cancer patients. Clin Kidney J 14(1):70–83. https://doi.org/10.1093/ckj/sfaa127CrossRefPubMed

11.

Darmon M, Vincent F, Camous L, Canet E, Bonmati C, Braun T et al (2013) Tumour lysis syndrome and acute kidney injury in high-risk haematology patients in the rasburicase era. A prospective multicentre study from the Groupe de Recherche en Réanimation Respiratoire et Onco-Hématologique. Br J Haematol 162(4):489–497. https://doi.org/10.1111/bjh.12415CrossRefPubMed

12.

Dubinski D, Hattingen E, Senft C, Seifert V, Peters KG, Reiss Y et al (2019) Controversial roles for dexamethasone in glioblastoma—opportunities for novel vascular targeting therapies. J Cereb Blood Flow Metab 39(8):1460–1468. https://doi.org/10.1177/0271678X19859847CrossRefPubMedPubMedCentral

13.

Higdon ML, Atkinson CJ, Lawrence KV (2018) Oncologic emergencies: recognition and initial management. Am Fam Physician 97(11):741–748PubMed

14.

Johnson K, Issa M, Parikh A, Monk P, Yin M, Mortazavi A, Yuanquan Y (2021) Calcitriol-mediated hypercalcemia as an immune-related adverse event in a patient receiving nivolumab and ipilimumab for metastatic renal cell carcinoma, case report. BMC Urol. https://doi.org/10.1186/s12894-021-00825-4CrossRefPubMedPubMedCentral

15.

Jones GL, Will A, Jackson GH, Webb NJA, Rule S (2015) Guidelines for the management of tumour lysis syndrome in adults and children with haematological malignancies on behalf of the British Committee for Standards in Haematology. Br J Haematol 169(5):661–671. https://doi.org/10.1111/bjh.13403CrossRefPubMed

16.

Karschnia P, Le Rhun E, Vogelbaum MA, van den Bent M, Grau SJ, Preusser M et al (2021) The evolving role of neurosurgery for central nervous system metastases in the era of personalized cancer therapy. Eur J Cancer 156:93–108. https://doi.org/10.1016/j.ejca.2021.07.032CrossRefPubMed

17.

Klemencic S, Perkins J (2019) Diagnosis and management of oncologic emergencies. West J Emerg Med 20(2):316–322. https://doi.org/10.5811/westjem.2018.12.37335CrossRefPubMedPubMedCentral

18.

Kohart NA, Elshafae SM, Breitbach JT, Rosol TJ (2017) Animal models of cancer-associated hypercalcemia. Veterinary Sci. https://doi.org/10.3390/vetsci4020021CrossRef

19.

McKenna S, Cheung A, Wolfe A, Coleman BL, Detsky ME, Munshi L et al (2019) Clinical interventions to prevent tumour Lysis syndrome in hematologic malignancy: a multisite retrospective chart review. Can J Hosp Pharm 72(6):435–445PubMedPubMedCentral

20.

Meng X, Rugang Z, Ge S, Dapeng D, Lijuan D, Shikai W (2017) Efficacy and safety of bevacizumab treatment for refractory brain edema: case report. Medicine 96(44):e8280. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000008280CrossRefPubMedPubMedCentral

21.

Mirrakhimov AE (2015) Hypercalcemia of malignancy: an update on pathogenesis and management. North Am J Med Sci 7(11):483–493. https://doi.org/10.4103/1947-2714.170600CrossRef

22.

Pession A, Melchionda F, Castellini C (2008) Pitfalls, prevention, and treatment of hyperuricemia during tumor lysis syndrome in the era of rasburicase (recombinant urate oxidase). Biologics 2(1):129–141PubMedPubMedCentral

23.

Ramos REO, Perez Mak M, Alves MFS, Piotto GHM, Munhoz GH, Takahashi TK, Da Gomes Fonseca L et al (2017) Malignancy-related hypercalcemia in advanced solid tumors: survival outcomes. J Globl Oncol 3(6):728–733. https://doi.org/10.1200/JGO.2016.006890CrossRef

24.

Schroeder T, Bittrich P, Noebel C, Kuhne JF, Schroeder J, Schoen G et al (2019) Efficiency of dexamethasone for treatment of vasogenic edema in brain metastasis patients: a radiographic approach. Front Oncol 9:695. https://doi.org/10.3389/fonc.2019.00695CrossRefPubMedPubMedCentral

25.

Schwarzeck-Verlag GmbH (Ed.) (2019): ADENURIC (Febuxostat) und andere febuxostathaltige Arzneimittel: erhöhtes Risiko für kardiovaskulär bedingte Mortalität und Gesamtmortalität bei mit Febuxostat behandelten Patienten in der CARES-Studie. With assistance of 1 A Pharma GmbH, AbZ GmbH, Accord Healthcare B.V., ALIUD PHARMA GmbH, axicorp Pharma GmbH, BERLIN-CHEMIE AG, betapharm Arzneimittel GmbH, CC-Pharma GmbH, Glenmark Arzneimittel GmbH, HAEMATO PHARM GmbH, Heumann Pharma GmbH & Co. Generica KG, Hexal AG, kohlpharma GmbH, Mylan dura GmbH, PUREN Pharma GmbH & Co. KG, ratiopharm GmbH, TAD Pharma GmbH, Vivanta Generics s.r.o., Warren Generics s.r.o., Zentiva Pharma GmbH. Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM). Available online at https://www.bfarm.de/SharedDocs/Risikoinformationen/Pharmakovigilanz/DE/RHB/2019/rhb-febuxostat.html.

26.

Spina M, Nagy Z, Ribera JM, Federico M, Aurer I, Jordan K et al (2015) FLORENCE: a randomized, double-blind, phase III pivotal study of febuxostat versus allopurinol for the prevention of tumor lysis syndrome (TLS) in patients with hematologic malignancies at intermediate to high TLS risk. Ann Oncol 26(10):2155–2161. https://doi.org/10.1093/annonc/mdv317CrossRefPubMed

27.

Tran TT, Jilaveanu LB, Omuro A, Chiang VL, Huttner A, Kluger HM (2019) Complications associated with immunotherapy for brain metastases. Curr Opin Neurol 32(6):907–916. https://doi.org/10.1097/WCO.0000000000000756CrossRefPubMedPubMedCentral

28.

Tran TT, Mahajan A, Chiang VL, Goldberg SB, Nguyen DX, Jilaveanu LB, Kluger HM (2019) Perilesional edema in brain metastases: potential causes and implications for treatment with immune therapy. J Immunother Cancer 7(1):200. https://doi.org/10.1186/s40425-019-0684-zCrossRefPubMedPubMedCentral

29.

Verhoef M‑J, de Nijs E, Horeweg N, Fogteloo J, Heringhaus C, Jochems A et al (2020) Palliative care needs of advanced cancer patients in the emergency department at the end of life: an observational cohort study. Support Care Cancer 28(3):1097–1107. https://doi.org/10.1007/s00520-019-04906-xCrossRefPubMed

30.

White WB, Saag KG, Becker MA, Borer JS, Gorelick PB, Whelton A et al (2018) Cardiovascular safety of Febuxostat or Allopurinol in patients with gout. N Engl J Med 378(13):1200–1210. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1710895CrossRefPubMed

Titel: Onkologische Notfälle im Behandlungsalltag
verfasst von: Ulrike Nitschke
Dr. med. Timo Behlendorf
Prof. Dr. med. Wolfgang Schütte
Prof. Dr. med. Petra Feyer
Publikationsdatum: 03.03.2022
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Tumorlysesyndrom
Hirndruck
Ödeme
Allopurinol
Rasburicase
Hyperkalzämie
Hyperglykämie
Hirnödem
Onkologische Notfälle
Erschienen in: best practice onkologie / Ausgabe 3/2022
Print ISSN: 0946-4565
Elektronische ISSN: 1862-8559
DOI: https://doi.org/10.1007/s11654-022-00374-8

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