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Nachsorge von Hodentumoren – ein Update

Was ist die beste Methode, um Rezidive nach einem Hodentumor zu erkennen? CT? Sonografie? Als Hoffnungsträger gilt derzeit ein neuer Serumtumormarker. Doch die Nachsorge sollte sich nicht nur auf die Früherkennung von Rezidiven beschränken.

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Kasuistiken

Hodentumor bei 9-jährigem Kind

Ein 9‑jähriger Junge tastet unter der Dusche eine schmerzlose Masse am rechten Hoden. Sonographisch zeigt sich eine gut abgrenzbare Raumforderung mit einer ventralen Vorwölbung. Tumormarker und Blutwerte sind normal. Es folgt die inguinale Hodenfreilegung. Wie würden Sie nun weiter vorgehen?

Vorschnelle Orchiektomie bei Hodentumor – ein Imitator ist am Werk

Bei einem 45-jährigen Mann mit rezidivierender Makrohämaturie zeigt sich in der Routineuntersuchung ein Hodentumor. Die humane plazentare alkalische Phosphatase ist außerdem leicht erhöht. Präoperativ fällt dann ein Exanthem auf, doch die richtige Diagnose wird erst nach der Entfernung des Hodens gestellt.

Der juvenile Granulosazelltumor – der Hodentumor der Kleinsten

Der juvenile Granulosazelltumor des Hodens ist eine relevante Differentialdiagnose testikulärer Raumforderungen des Säuglingsalters. Es handelt sich um eine benigne Läsion, die Therapie ist rein chirurgisch. Metastasierungen oder Rezidive sind nicht bekannt. Am Beispiel von drei Kasuistiken wird das aktuelle diagnostische und therapeutische Management vorgestellt und diskutiert.

Weitere Artikel aus unseren Fachzeitschriften

Nichtmuskelinvasives Harnblasenkarzinom inklusive Bacillus Calmette-Guérin(BCG)-Versager

In etwa 75 % der Fälle liegt bei Erstdiagnose eines Harnblasenkarzinoms ein nichtmuskelinvasives Harnblasenkarzinom (NMIBC) vor. Dieses Stadium betrifft alle Fälle, welche maximal in die Submukosa infiltrieren (pTa, pT1 und pTis). In diesem …

Nachsorge von Hodentumoren – ein Update

Was ist die beste Methode, um Rezidive nach einem Hodentumor zu erkennen? CT? Sonografie? Als Hoffnungsträger gilt derzeit ein neuer Serumtumormarker. Doch die Nachsorge sollte sich nicht nur auf die Früherkennung von Rezidiven beschränken.

Erhöhung der β-Untereinheit des humanen Choriongonadotropins bei urologischen Patienten – nicht immer ein Keimzelltumor

Eine Erhöhung der β‑Untereinheit des humanen Choriongonadotropins (β-hCG) im Rahmen der Hodentumordiagnostik und Nachsorge wird als grundsätzlich suspekt eingestuft. Tatsächlich ist die Erhöhung aber nicht spezifisch für Keimzelltumoren und die …

Neue therapeutische Entwicklungen bei Oligometastasierung

Es gibt zunehmende Evidenz für die stereotaktische Strahlentherapie (SBRT) sämtlicher Metastasen bei oligometastasierten Tumorerkrankungen wie beispielsweise Kopf-Hals-Tumoren. Zudem wird die Kombination aus Immuntherapie und SBRT auch bei Oligometastasierung geprüft. Und bei einigen Entitäten zeigt die Metastasenchirurgie Überlebensvorteile. 


Kindliche Hodentumoren

Hodentumoren im Kindesalter sind selten, unterscheiden sich jedoch in ihrer Ätiologie, Histologie und Prognose wesentlich von adulten Formen. Eine adäquate Therapie ist entscheidend für die Prognose und Lebensqualität der betroffenen Kinder. Der nachfolgende Artikel gibt einen Überblick über Klassifikation, klinische Präsentation, diagnostische Ansätze sowie therapeutische Strategien.

Alles fließt – Liquid Biopsy in der Hämatologie

In der hämatologischen Routinediagnostik ist die Liquid Biopsy bislang noch nicht etabliert. Neue Studien zeigen aber, dass sie künftig eine wichtige Rolle zur Prognoseabschätzung, bei der Therapieentscheidung und im Rahmen der Verlaufskontrolle hämatologischer Erkrankungen spielen kann. Welche Entwicklungen sind in den kommenden Jahren zu erwarten?

Aktuelle Entwicklungen zu Liquid Biopsy beim Lungenkarzinom

Die Therapieüberwachung wird bei Lungenkrebs oft dadurch erschwert, dass eine Entnahme von Gewebeproben nur eingeschränkt möglich ist. Die Liquid Biopsy bietet hier jedoch eine vielversprechende Alternative, um genetische Veränderungen, Resistenzmuster sowie das Therapieansprechen zu erkennen.

Risikoadaptierte Nachsorge bei Brustkrebs in Sicht

Bisher sieht die Nachsorge für jede kurativ behandelte Patientin mit frühem Mammakarzinom gleich aus, eine Risikostratifizierung fehlt. Doch die Evidenz zum molekularen Rezidiv und zu Therapien, die an prognostischen Biomarkern ausgerichtet sind, verdichtet sich.

Tumormarker beim Harnblasenkarzinom

Die einfache Diagnostik des Harnblasenkarzinoms über Tumormarker in Urin oder Blut ist verlockend – allerdings noch längst nicht der Standard. Im folgenden Beitrag werden die aktuell zugelassenen und die wohl bald kommenden Tumormarker diskutiert.

Nachsorge beim Mammakarzinom – endlich Bewegung?

Die Nachsorge nach der kurativen Primärtherapie ist zentraler Bestandteil für Patient*innen mit Mammakarzinom und ist in der Routine seit vielen Jahren unverändert. Maßnahmen zur Früherkennung von asymptomatischen Fernmetastasen werden nicht …

Buchkapitel zum Thema

Tumormarker in der Endokrinologie

Erläutert werden alle relevanten Funktionstests mit ausführlicher Darstellung von Indikationen, Kontraindikationen, Nebenwirkungen, Testvorbereitung, Rahmenbedingungen, konkreten Handlungsanleitung der eigentlichen Testdurchführung sowie der …

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Ist eine HPV-Impfdosis ähnlich effektiv wie zwei?

Mangels verfügbarem HPV-Impfstoffs sind derzeit nur 27% der Mädchen weltweit geimpft. Um die Durchimpfung zu beschleunigen, hat die WHO ihre Empfehlungen auf eine Dosis angepasst. Nun zeigt eine große Studie, ob eine einzelne Impfdosis tatsächlich so wirksam wie zwei ist.

Läuft PAXG beim Pankreaskrebs mFOLFIRINOX den Rang ab?

In der perioperativen Chemotherapie des pankreatischen duktalen Adenokarzinoms markiert das mFOLFIRINOX-Schema bis dato eine Art Standard der Behandlung. Ein italienisches Onkologie-Forschungsteam wartet nun mit einem alternativen Vorschlag auf.

Glioblastom: Auf diese PPI sollten Sie verzichten

Eine Metaanalyse aus fünf Studien zeigt: Die Einnahme von Protonenpumpenhemmern (PPI) bei neu diagnostiziertem Glioblastom ist mit einem schlechteren Überleben assoziiert – allerdings nicht bei allen PPI.

Perioperative Ernährungstherapie oft nicht leitliniengerecht

Beim Ernährungsmanagement vor und nach einer Krebs-Op. im Gastrointestinaltrakt klafft offenbar eine große Lücke zwischen Leitlinienempfehlungen und klinischer Praxis. Darauf deuten die Ergebnisse einer Umfrage in 263 deutschen Zentren hin.

Update Onkologie

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Bildnachweise
Hodensonographie in der Nachsorge mit Zufallsbefund kleiner Hodentumor/© Dieckmann K et al / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Bestrahlungsplans einer Wirbelsäulenmetastase eines oligometastasierten Prostatakarzinoms/© Springer Medizin Verlag GmbH, Vater und Sohn in der Sprechstunde bei der Ärztin/© bluecinema / Getty images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell), Biomarker/© luchshen / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Blut wird abgenommen/© geargodz / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Eine ältere Frau bekommt eine intravenöse Therapie/© peopleimages.com / stock.adobe.com, Person setzt DNS-Probe in Maschine ein/© Vit Kovalcik / stock.adobe.com, Blutabnahme /© © Chutipon / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Gewinnung von Platelet Rich Plasma/© romaset / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Einem Mann wird Blut abgenommen/© auremar / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Blutprobe wird bei Patient abgenommen/© Tashi-Delek / Getty Images / iStock(Symbolbild mit Fotomodellen), Mehrere Personen erhalten Chemotherapie/© FatCamera / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodellen), Arzt nimmt Schwangeren Blut ab/© Andrey Popov / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Intraoperative Situs bei präpubertärem Hodentumor/© Raiyani, A. et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Generalisiertes, erythematöses makulopapulöses Exanthem/© Koch, L., Fink-Puches, R., Cerroni, L. et al. , Juveniler Granulosazelltumor/© mit freundl. Genehmigung durch Dr. Esther Hanspeter und Dr. Domenico Damiani, Urinprobe/© GladkovPhoto / Stock.adobe.com, Search Icon, Ein Kind wird von ärztlichen Personal geimpft/© kerkezz / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Infusion/© Trsakaoe / stock.adobe.com, Mann hält Tablette und Wasserglas/© Syda Productions / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Person isst eine Krankenhaus-Mahlzeit/© gballgiggs / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell)